Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В сентябре 2018 года перелезала через небольшое ограждение и неудачно встала на правую ногу. Была резкая боль. Через несколько дней все вроде бы стало нормально, но недели через 3 нога начала периодически болеть. В конце зимы 2019 нога стала сильно болеть. Ходить...
Показаний для оперативного лечения по заключению МРТ нет. Лечить консервативно. Подробности, если нужны, в личке.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Частичный разрыв ПКС
2 ответаЗаключение МРТ: МР признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска и заднего рога латерального мениска по Stroller 2, частичного разрыва ПКС на фоне умеренного синовита, супрапателлярного бурсита. Хотел узнать, нужно ли использовать мази/таблетки? нужна ли...
Здравствуйте, в данном случае только заключения мрт мало. Для определения тактики лечения необходимо провести тесты на стабильность коленного сустава и знать анамнез ( сколько травм было и в какие сроки). А так в слепую можно предположить что есть процентов 50 на успех от консервативных методов лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте!У мамы болит колено,ходит храмая,прошли мрт,вот ее результаты:признак гонартроза 2степени,разрыв латерального мениска,(stoller 3)повреждение медиального мениска(stoller 2).Параартикуальный отек,синдром Гоффа,киста Беккера.Синовит.Без операции можно обойтись?
Здравствуйте. Похоже, что показано оперативное лечение. Чтобы ответить точно, сфоткайте заключение МРТ полностью с описательной частью и прикрепите к вопросу.
Повреждение мениска
5 ответовДобрый день, нужно назначить лечение по заключению УЗИ. УЗ-признаки повреждения внутреннего мениска левого коленного сустава. Умеренного синовита, УЗ-признаки гонартроза слева, эхографически до 1-й Полный файл узи могу выслать
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.
Стирание мениска
1 ответЗдравствуйте,было повреждено колено,мрт показало изнашевание мениска, прописали Румалон,он хорошо помог!но хотелось бы заменить на таблетки, подскажите какие?Спустя год хруст во всем теле не хватает суставной жидкости
Здравствуйте. Лучше сделать санационную артроскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов мениска
4 ответаДобрый день! Прошу помочь, 7.10 прошла арторскопия - шов заднего рога медиального мениска. Сегодня 23.10 отек до сих пор есть, очень сильное чувство стянутости. Но помимо всего появилась боль в мышце голени слева и с верхней стороны как будто кость болит, прям неприятно...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими вопроса, отвечу на них: 1. Боль в голени и отек: После операции вы непроизвольно щадите ногу, что приводит к перенапряжению мышц голени, вторая причина по которой может быть болезненность и отек Нарушение оттока жидкости или воспаление поверхностных вен. Самое важное — исключить тромбоз глубоких вен, что является серьезным осложнением. Для этого необходима очная консультация, возможно, потребуется УЗДГ сосудов ног. 2. Отек и стянутость: После артроскопии это абсолютно нормально. Отек может сохраняться от 3 до 6 недель. Чувство стянутости часто связано именно с отеком и послеоперационным воспалением капсулы сустава. 3. Разработка ноги: В выписке указано что необходимо продолжить реабилитацию, и рекомендовано после 1 недели с момента операции установить на ортезе угол сгибания 30 градусов (соответственно можно работать в этом диапазоне). Выполнять изометрические упражнения (напряжение мышцы без движения в суставе) необходимо со 2 дня после операции, работать со смежными суставами (голеностопный и тазобедренный). Без этого не избежать тугоподвижности. Нагрузка должна быть дозированной и безболезненной. 4. Две операции подряд: Риск контрактуры (тугоподвижности) действительно высок, но с ним борются с помощью ранней, грамотной реабилитации под контролем врача ЛФК (реабилитолога). Реабилитацию можно начать по протоколу ссылка для скачивания https://disk.360.yandex.ru/i/_ghiQMOWaeH2zw . Выполнять можно программу расчитанную на первые 2 недели до страницы №17. В дальнейшем после проведения второй операции можно полностью придерживаться этого плана. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Резекция мениска
9 ответовЗдравствуйте. Два дня назад сделал резекцию латерального мениска левого коленного сустава. Травму получил совершенно случайно, находясь дома. Выполняю упражнения для реабилитации. Хирург сказал, что удалил примерно 40 процентов наружного мениска, так как шов сделать не...
Во-первых, сразу после резекции не нужно спешить с упражнениями. Можно только лежа слегка до боли работать суставом. На колено должен быть надет бандаж (ортез). Нельзя преодолевать боль. Во-вторых, что касается артроза, то он не возникнет, если Вы не будете перегружать сустав, а при повышенных физ нагрузках, будете надевать ортез. Насколько высок риск в % или кг никто не измерял, но он выше, чем если бы мениск был целым и ниже, чем если бы оставить его в коленном суставе разорванным без операции. В целом, можно вести обычный образ жизни, но помнить, что в колене есть "слабое место". Всегда иметь под рукой ортез, чтобы надеть его в случае необходимости. Спортом без фанатизма заниматься можно через 3 мес, а через месяц было бы целесообразно уколоть в сустав гиалуроновую кислоту.
Сильные боли в колене
7 ответовЗдравствуйте, меня зовут Николай. Была травма колена. Сделал мрт. Заключение стрессавый перелом мещелка, разрыв медиального мениска по столлер 3б степени, косой горизонтальный разрыв. Подскажите пожалуйста это надо протезировать сустав??? За ранее спасибо
Здравствуйте Николай ! Когда была травма и есть ли возможность прикрепит заключение МРТ к вопросу.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска 3b (что делать?)
5 ответовДобрый день. 11 мая споткнулся, при этом, в правом колене что-то щелкнуло. Колено поболело немного и прошло, затем, чуть позже, после приседания на корточки, стало больно наступать на ногу, боль в колене. Колено немного опухло. 12- го мая в травмопункте поставили подозрение...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст ,это последняя степень повреждения мениска. В идеале это показание к операции - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Если операцию не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!