Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчные колики без камней
6 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, женщина. С 24 лет периодически у меня возникают очень сильные и болезненные спазмы чуть ниже последнего ребра, справа от солнечного сплетения. Боли до озноба, поднимается температура. Сильная тошнота. Спазмолитики никакие не помогают: только голод и,...
мрт рекомендуют не для выявления проблем со сфинктером а для исключения препятствий, камней в протоках, изгибов. если это исключается на мрт, и на фгдс в норме большой дуоденальный сосочек, через который выходить желчт в 12п кишку, то вероятен спазм сфинктера одди. его рекомендуют пролечить приемом спазмолитиков, например, дюспаталин. обычно его рекомендуют не менее чем на 8 недель. если по мрт обнаружат застой, густую желчь, то рекомендуют прием урсосана.
Овуляция мешает жить
22 ответаЗдравствуйте. Через месяц после родов делали лапароскопию, на левом яичнике удаляли большую кисту, пришлось также удалить часть левого яичника. Ещё через год после родов начались месячные. Стала очень болезненная овуляция, прямо до слез. Несколько раз ходила на УЗИ и на приём...
Принимать КОК можно - как говорится, всю оставшуюся жизнь. Перерывы - не нужны (кроме обычных ежемесячных), и даже в некотором смысле вредны.
Начало было острое, схваткообразные боли ,пропал стул,прием Дюспаталина в течении месяца и Урсосан 500 на ночь помогли,но не надолго...затем боль стала тянущая ,опять присоединились резкие приступы ,курс гимекромона(15 дней)+Урсосан -боль тянущая,еле выдержала..отмена,снова...
Здравствуйте! Если по МР-холангиографии нет камней, сладжа и расширения желчных протоков, а показатели печени нормальные, то постоянная боль в течение пяти месяцев уже менее вероятно связана с хроническим холециститом. Перегиб желчного пузыря сам по себе лечения не требует и обычно не вызывает боль. Почти ежедневная тянущая боль, возвращающаяся после отмены спазмолитика, не совсем типична для билиарной боли. Для нее характерны отдельные выраженные приступы в правом подреберье или эпигастрии длительностью от 30 минут, не связанные со стулом или положением тела. Урсосан при отсутствии камней и сладжа обычно не дает выраженного эффекта, а Хофитол и гимекромон иногда могут усиливать боль. Уменьшение боли на фоне Дюспаталина может говорить о спастическом компоненте, но не подтверждает заболевание желчного пузыря. Имеет смысл обсудить с лечащим врачом дальнейшее обследование. Наиболее информативным может быть динамическое УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком для оценки его сократительной функции. Если выявится выраженное снижение сократимости и клиническая картина будет соответствовать билиарной боли, дальнейшую тактику определяют по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в животе перед месячными
16 ответовДобрый день! Раз в 5-6 месяцев, на неделе перед месячными у меня случаются приступы сильной боли в животе, в правой верхней части. Боль жгучая, нарывающая и местами давящая, отдает в плечо, подмышку, лопатку. При пальпации есть очень болезненная точка - чуть правее солн....
Ирина, добрый день! Сделайте МРТ малого таза
Кишечник или панкреатит?
10 ответовЗдравствуйте! У меня, вероятно, началось обострение хронического панкреатита. Опишу симптомы: Тяжесть и давление в области под рёбрами, чувство переполнения. Ощущение скопления газов, газы плохо отходят. Боль иногда отдаёт в спину. Задержка стула (запор), один день не...
Здравствуйте, Анжелика. По результатам обследования уровень альфа-амилазы в моче 64 ед/л, что находится в пределах нормы и делает маловероятным активное обострение панкреатита. В анализе крови воспалительные показатели (лейкоциты, СОЭ) в норме. По ФГДС описана поверхностная гастропатия, серьёзных повреждений не выявлено. Жалобы на боль «обручем», вздутие, слизь с неприятным запахом, запор и ощущение давления больше указывают на функциональное расстройство кишечника или возможный эпизод спазма и замедления моторики, а не на обострение поджелудочной. В таких случаях обычно выполняют УЗИ органов брюшной полости с акцентом на поджелудочную и желчные пути, при необходимости КТ или МРТ для исключения органических причин. Для уточнения работы кишечника может использоваться кальпротектин, чтобы оценить воспаление слизистой. Для облегчения состояния обычно применяют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день курсом до 2 недель, что помогает снять спазм и уменьшить боль. При вздутии и газах можно использовать симетикон по 80 мг до 3–4 раз в день. При запоре безопасным считается осмотическое слабительное на основе макрогола — 10–20 г в воде ежедневно до восстановления мягкого стула. Ферментные препараты (панкреатин по 25 000 ЕД во время еды) используют при выраженной тяжести после пищи и метеоризме, если исключено обострение. Если боли резко усиливаются, появляются высокая температура или рвота с желчью — это повод для немедленного обращения в стационар.
Боль в правом подреберье, которая уменьшается после белковой пищи и лежании на правом боку
14 ответовЗдравствуйте! Уже 3 месяца не удается установить причину боли под ребрами справа. Каждый врач ставит свой диагноз и назначает свое лечение. На данный момент уже несколько недель пью спазмолитики, но и они уже стали хуже помогать. От чего становится немного легче: белковая...
Здравствуйте Боль в правом подреберье, которая зависит от приема пищи и меняется в зависимости от положения тела - крайне подозрительна на боль при ЖКБ - то есть при желчекаменной болезни Два конкремента по 1 см - это очень крупный размер для камней и вероятное показание для хирургического лечения проблемы Если есть возможность - прикрепите УЗИ или МСКТ органов брюшной полости Что касается хромофобного рака почки с метастазами - это редкая ситуация Как онкоуролог могу сказать, что этот подтип почечноклеточного рака редко метастазирует Базовая схема лечения такой опухоли - это иммунотаргетная терапия - Пембролизумаб+Ленватиниб Прикрепите КТ с описанием метастазов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит раз слева и паховая складка
49 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста понять что это может быть и к какому врачу обратиться в моей ситуации: Уже 2,5 месяца у меня присутствуют постоянные Ноющие иногда тянущие Боли в левом паху и бывает в левой паховой складке.Часто тянет пояснично крестовый отдел!Работа у меня...
Здравствуйте! Действительно, ротрезультатам МРТ нет измене5ийУчитывая результаты исследований, осталось провести иссоедования тазобедренных суставов- одинаково важно и УЗИ, и МРТ.
Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите разобраться в чем дело. Уже год сильно мучаюсь от отрыжка воздухом, происходит она на голодный желудок, и после того как поем, постоянно. Во сне её нет, лёжа тоже, стоит только сесть или встать принять вертикальное положение, она...
За год бы при онкологии уже были бы явные изменения, эгдс в частности этого не подтверждает, по кт также спокойно. Отрыжка вероятно супрагастральная и она зачастую имеет психогенный характер и с поджелудочной никаким образом не связана
Зуд, жжение
14 ответовДобрый день! Полтора месяца назад я пробило антибиотики от хеликобактер пилори, пила клацид и амоксициллин. После того как пропила у меня началась дикая молочница, я тебе все там разодрала. Выпила капсулу дифлюкан все прошло. В середине цикла ровно на 14-й день у меня...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обычно при подобных жалобах рекомендуется сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, чтобы оценить микрофлору, соотношение условно-патогенных и полезных микроорганизмов, назначить адекватное лечение. По мазку на микроскопическое исследование преобладает палочковая флора, но какая именно точно сказать нельзя, уровень лейкоцитов завышен, учитывая наличие жалоб можно подозревать о.неспецифический вагинит смешанной этиологии. Для местного лечения обычно рекомендуются комбинированные препараты, например ваг.табл Эльжина по 1 ваг.табл 1 раз в день до 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс.10 дней. Наружно при выраженном зуде и дискомфорте мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин через 14 дней после окончания лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит, ремиссия
17 ответовДобрый день! У мужа ставят диагноз панкреатит, обследовался только с апреля этого года, но беспокоит его это давно. Ниже приведу выписку из протокола посещения врача, нам назначили доп обследования, и повторный приём ещё через 2 недели, сейчас никаких рекомендаций не давали,...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? По КТ есть отечность поджелудочной железы. КТ это стандарт постановки панкреатита. Может быть болевая форма, без внешнесекреторной недостаточности. Так как панкреатическая эластаза у вас в норме. Больше 500. Здесь с врачом в очном формате необходимо обсудить прием омепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в сутки, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Вот эти препараты уместны в вашем случае.