Что вас беспокоит?
Боль в правой нижней части живота
Добрый день, третий день ощущаю боль в нижней правой части живота, ощущается ближе к бедру, отдает в правую ногу. Первый день боль была тянуще-ноющая и поначалу я списала на то что сейчас критические дни и может так чувствуется овуляция(сегодня 4 день цикла).Но на второй день боль стала ощутимо сильнее, даже стала прихрамывать, делать шаг правой ногой больно, хочется делать это аккуратно, резкое движение вызывает боль в нижней правой части живота. Если займу удобную позу лежа сидя или стоя боль вообще не ощущается, только во время движения и смены положения. Аппетит не пропал, тошноты и рвоты не было, температуры тоже не было. Понимаю что причин может быть много. Но что это может быть? Живу в отдаленной местности и хочется понимать к какому врачу и с какими анализами ехать, с чего начать обследование. Что можно сейчас принять если боль будет терпеть невозможно( пока обезболивающие и спазмолитики не принимала). Записалась на узи органов малого таза и прием к гинекологу, не знаю правильно ли? Прием предстоит только в среду, переживаю ге усугубится ли мое состояние за это время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Из текста можно предположить, что боли неврологического характера.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов, чтобы дифференцировать с другими состояниями:
1. Общий анализ крови, соэ и срб
2. алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
3. Общий анализ мочи
5. Узи органов малого таза и консультацию гинеколога вы отметили верно🙏🏼❤️
Для купирования болевого синдрома ра очном приеме могут рекомендовать арием Но Шпы по 1 т 3 оаза в сутки.
Также будет уместен осмотр невролога 🙏🏼❤️
Здравствуйте, боли в правой области могут быть по множеству причин, воспалительный процесс обычно сопровождается температурой, проблемы с кишечником - нарушением стула, газообразованием. Боль, связанная с движением может указывать на неврологическую причину.
Для исключения воспалительного характера назначаем анализ крови общий.
Для облегчения боли может назначаться парацетамол.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, я правильно вас понимаю, что если бы что-то по-женски болело или например аппендицит, то боль была бы ощутима постоянно и не зависела от положения тела?
Принятый ответ
Скорее всего да. Обычно при воспалении повышается температура.
Здравствуйте. Рeкoмeндую очный осмотр Хирурга для исключения острого живота, это может быть не только аппендицит, но и грыжа. Если 4 день цикла, то до овуляции ещё примерно 10 дней (при 28 дневном цикле), т.е. это боль не овуляторная. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Светлана, благодарю за подробное описание ситуации, мне жаль, что вы испытываете данные симптомы. Конечно, в ситуации отдаленности от ближайшего медицинского учреждения возникновение новых и усиливающихся симптомов может вызывать особенное беспокойство.
При инфекции или воспалении органов малого таза может быть действительно повышение температуры, что встречается при инфекциях и воспалениях, но как правило важны не только цифры температуры, но и изменение общего состояния (жар, озноб, ломота всех мышц), сочетание боли в правой подвздошной области (которую описываете) с нарушениями стула, тошнотой и рвотой; при гинекологических причинах могут присоединяться влагалищные выделения, могут быть нарушения менструального цикла; при мочекаменной болезни - нарушения мочеиспускания по типу боли при мочеиспускании или задержка мочи; при возникновении паховой грыжи симптомы обычно усиливаются при натуживании или переходе из положения лёжа в положение стоя/сидя, но наличие грыжи обычно сопровождается образованием грыжевого мешка в паховой области.
На первый план при описываемых симптомах выступает именно мышечно-фасциальная боль (образование в мышцах участков напряжения, где нервные окончания могут ущемляться), в данном случае это может быть косая мышца живота. Отличительным признаком может быть усиление боли ещё и при надавливании на эту область и боль ощущается именно в передней брюшной стенке. Из неврологических причин это может быть перенапряжение скелетно-двигательных мышц таза, например грушевидной мышцы, что обычно возникает при предшествующих резких движениях, при длительном неудобном положении до этого, например.
При мышечных и неврологических причинах обычно в первую очередь рекомендуют обезболивающие препараты, например Парацетамол/Ибупрофен симптоматически, также данные препараты могут помочь при мочекаменной болезни.
Обычно в таком случае рекомендуют консультацию невролога очно и гинеколога общие анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза, мочевыводящей систем
Екатерина Александровна, благодарю за ответ, очень подробно все пояснили. Как я поняла особенно угрожающие состояния это непроходящая боль и сопровождающуюся повышением температуры и изменением самочувствия. Мочеиспускание у меня не изменилось, в паху никаких выпячиваний нет, все как обычно, только вот эта боль. Если нащупываю справа тазовую кость и надавливаю рядом с ней-больно. Вообщем надеюсь что у меня состояние не угрожающее, приму ибупрофен и буду ждать приема.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20161 ответ
- 13 Февраля 20178 ответов
- 21 Февраля 20175 ответов
- 17 Июля 20174 ответа