Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! При осмотре ортопед поставил дисплазию. На узи подтвердилось. Ребенку 7,5 месяцев. Изучите, пожалуйста, прикрепленные материалы. Расскажите о перспективе лечения и исходе.
Здравствуйте! На фото узсканов - проекция для расчета углов выбрана не верно и линии образующие углы проложены с погрешностями ( на втором фото в аксиальной проекции головки центрированы и впадины округлые- этого при дисплазии не бывает)- нужно переделать УЗИ в другом месте или провести рентгенографию т/б суставов. На приложенных исследованиях диагноз дисплазии сомнителен
Анализы ребенка
14 ответовДобрый день,ребенку два годика,анализы направил сдать ортопед,так как по ночам болят ножки как будто суставы ,старается ними хрустеть,крутит
Добрый вечер. В общем анализе тенденция к лейкопении, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса нет, срб в норме. УЗИ суставов делали?
Боль в коленях
5 ответовДобрый день!у меня болят колени,но вместе с этим онемение стоп,ортопед без рентгена поставил диагноз плантарный фасциит,что делать дальше?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совмеместимость препаратов
1 ответНевролог назначил габапентин от нейропатической боли. А ортопед назначил фламадекс и иньектран от боли в коленном суставе. Совместимы ли габапентин и фламадекс?
Здравствуйте, габапентин это противосудорожный препарат, назначаемый также при болевых синдромах. Фламадекс относится к НПВС. Оба препарата совместимы при совместном использовании. Только не забывайте о защите желудка ( омепразол).
Добрый день. Прошу узи ТБС в 1 месяц. Ортопед выявил нарушения. Далее отправили на рентген. Подскажите, есть ли дисплазия? Расшифруйте, пожалуйста, рентген.
Не имею представления, но по описанию узи патологии нет, тип строения 1а
Артроскопия
4 ответаЗдравствуйте.Была проведена операция артроскопия,из за разрыва мениска.При проведении также был обнаружен синовит.Сейчас травматолог советует Хронотрон в сустав.Соглашаться или нет?Как понять что синовита нет ?
Здравствуйте. Решение о внутрисуставной инъекции всегда принимается индивидуально, но в вашем случае логика травматолога понятна. «Хронотрон» — это не просто гиалуроновая кислота, а полинуклеотид. Полинуклеотиды работают как "сигнальные молекулы", стимулируя собственные клетки сустава (хондроциты, синовиоциты) к восстановлению, уменьшению воспаления и выработке здоровой синовиальной жидкости. После артроскопии по поводу разрыва мениска он может быть полезен для защиты и улучшения питания оставшегося мениска и суставного хряща, снижения трения и улучшения подвижности. Он убирает остаточное воспаление в суставе после оперативного лечения и помогает избавиться от явлений синовита. Соглашаться стоит, если на осмотре и УЗИ нет признаков острого, обильного воспаления с большим выпотом. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин Д
9 ответовДобрый день, подросток, девочка 17 лет, травматолог направил сдавать анализы на феритин, железо,витамин Д. Записаться к травматологу тяжело, некоторые позиции понижены, подскажите,что принимать?
Здравствуйте! Для получения компетентного ответа, переадресуйте Ваш вопрос педиатрам, пожалуйста. Терапевт консультирует с 18 лет. Вопрос можно переадресовать с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта. Если исходить из имеющихся данных (приложенного файла с анализами), есть отклонения от референсных значений лаборатории: снижение лимфоцитов и нейтрофилов в % отношении не так диагностически значимо,как абсолютные показатели, которые в пределах референсных значений. Снижение витамина Д согласно референсным знаечниям говорит о дефиците, в подобных случаях доктора рекомендуют прием препаратов витамина Д согласно инструкции к применению. При снижении гемоглобин рекомендуют поиск возможной причины анемии и прием препаратов железа с контролем показателей через 1,5-2 месяца. Стоит отметить, что гемоглобин снижение незначительно, возможно, на фоне прошедшей менструации, например, а ферритин в пределах нормы. В таком случае рекомендуют контроль общего анализа крови через 2 недели.
Диффузные изменения миокарда.
2 ответаДобрый день! Мне 55 лет, травматолог отправил на кардиограмму в связи травмой коленного сустава. Заключение: Синусовый ритм. Диффузные изменения миокарда. Подскажите пожалуйста, что делать дальше?
Пришлите данные
Здравствуйте,Пожалуйста подскажите.🙏 Я спортсмен( спринтер) Травматолог опытный порекомендовал Румалон внутримышечно. Вопрос следующий⬇️ Как и куда именно ставить Румалон внутримышечно, когда болит колено?
Здравствуйте. Оптимально это в ягодичную мышцу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом 3 пястной кости
3 ответаЕсть ли перелом 3 пястной кости? Врач-травматолог сказал, что при наличии клинической картины нельзя исключить перелом 3 пястной кости правой кисти, практически без смещения.
Здравствуйте. Покажите фото кисти.