Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, на снимок и сделайте заключение. Пациент женщина 68 года рождения. 2 недели назад начала болеть нога в районе голеностопного сустава. Далее начала потихоньку опухать. С утра практически не болит. После ходьбы начинает очень сильно болеть....
Здравствуйте. На рентгенограммах стопы остеоартроз суставов стопы 1-2 ст. Он не болит и является вариантом нормы. Так же есть остеофит нижней поверхности пяточной кости, направленный параллельно подошве. Он может участвовать в синдроме "пяточной шпоры", но опухоль голеностопа не вызывает. Есть разрастание бугра пяточной кости (деформация Хаглунда). Может вызывать боли сзади по ходу ахилла. и участвовать в синдроме ахиллобурсита. Но отёка сустава не вызывает. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща при остеоартрозах. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Результаты анализов
26 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что принимать далее и в каких дозировках. И смущает общий анализ крови. Перед сдачей анализов 2 месяца принимала: Витамин Д3 Аквадетрим в таблетках 6000 МЕ в день Железо Солгар 2 таблетки в день Омега 3 - 950 Фолиевую 400 мкг
Здравствуйте! В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - признак перенесенной вирусной инфекции. Снижение эозинофилов клинически не значимо. Не болели недавно? Ферритин на границе нормы, прием железо от солгар можно продолжить еще в течение 2 месяцев. Витамин Д в нормальном диапазоне, можно продолжить прием витамина Д 2000 ед ежедневно.
Высокая температура , кашель небольшой
15 ответовЗдравствуйте. Сын 5 лет. Заболел с утра. Температура 38,5, далее 39. Сделала экспресс тест на грипп. Слабая полоска на грипп А. Хотела купить номидес и сомнения из-за того что он принимает хим терапию от туб инфекции. Рифапекс и изониадид. Что делать?
Добрый день Лечения противовирусными препаратами в данном случае при гриппе А необходимо для быстрого выздоравливания. Вы можете обойтись и без них, в таком случае рекомендуют симптоматическое лечение, главное обильное тёплое питье из расчета 40 мл/кг. Промывание носа солевыми растворами. В случае кашля, важно показаться очно педиатру чтобы послушать легкие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц пила препарат железа ( комплекс с Вит В, С, фолиевая и так далее) Сдала анализ, а результат гемоглобин 108 как и был, ферритин поднялся с 9.2 до 13, а сывороточное железо снизилось с 6.4 до 4.4. Почему такое может быть?
Здравствуйте. При низком гемоглобине на уровень ферритина и сывороточного железа пока не смотрите. Сначала восполняется гемоглобин. Одна из причин: либо продолжается усиленная потеря железа, либо конкретно этот препарат Вам не подходит, либо недостаточна его доза. Необходимо обследование для исключения источников кровопотери (консультация гинеколога, УЗИ малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, рентгенограмма органов грудной клетки, гастроскопия и колоноскопия); и либо увеличить дозу до адекватной (лечебная доза препаратов железа составляет минимум 120 мг в день), либо поменять препарат.
Срок беременности по УЗИ меньше
26 ответовЗдравствуйте. Я уже раннее писала. Последние месячные 07.02. Далее анализы ХГЧ : 10.03- 112, 12.03-209, 17.03-1120, 22.03- 6670. По УЗИ 24.03 эмбриона не увидели. Повтор 31.03. (фото прикрепила). Дело в том что по УЗИ 6 недель, а по месячным 7. Это плохо?
Хлоргексидин - безопасен во время беременности. Он же и есть Гексикон. Любые свечи, в которых содержится хлоргексидин можно применять в первом триместре беременности.
Узел не проходит неделю
8 ответовНеделю назад вышел узел, лечение с пн свечи простеризан форте, утром, вечером, так же после опорожнения. Таблетки со среды Диовенгес, по схеме 6 шт первые 4 дня, далее по 4 шт..мазь гепориновая.Боли нет при опорожнении, крови не было. Проходит ночью, днём появляется.
Здравствуйте, Ирина У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 8 недель и 4 дня. Принимала свечи депантол, успела вставить 4 штуки, далее врач посоветовал прекратить прием, так как депантол что-то истончает и могут пойти розовые выделения. Прием прекратила, на следующий день обнаружила розовые выделения с кровавой прожилкой....
Добрый день. Ничего, прекратить прием. Если выделения четко увязаны с применением свечей - они быстро пройдут.
Заключение: признаки сниженной СФЖП
10 ответовДобрый день. Коэффициент опорожнения Начальный объем 15,5 мл Желчегонный завтрак Далее объем ЖП- 15,5 мл Результаты узи ЖП КО- 3% (при норме 50-75%) Расположение и размеры в норме. У меня мертвый ЖП? Это критично? 3% это значит что он вообще не функционирует?
Здравствуйте 1. Подобное исследование проводили в первый раз? 2. Вам назначали после исследования желчегонные препараты? 3. Если у вас какие-то жалобы?
Расшифровка иммунной карты ребенка
19 ответовРебенок 3,5 года,в феврале заболела сначала бактериальной инфекции,далее наложилась ветрянка. По некоторым показателям крови сдали на феретин оказалась железодефицитная анемия+ попали к гастроэнтерологу и выявили синдром Жельбера,генетическую непереносимость лактозы и...
Если у ребёнка выявили генотип С\С – это означает,что может быть сниженная выработка фермента лактазы и вероятно, придется ограничивать количество потребляемой лактозы. Но даже при генотипе C\C не бывает полной алактазии, то есть нулевого уровня фермента, поэтому и носители этого генотипа будут переносить определенное количество лактозы, приблизительно 1 стакан молока. Кроме того, существует огромное количество людей, которые не знают о своем генотипе, не имеют никаких симптомов и спокойно употребляют молочные продукты. Генотип С/С - НЕ болезнь и наличие этого варианта не требует ограничения или исключения молочных продуктов, если ребёнок их хорошо переносит. Данный генотип актуален для взрослых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит и боль в животе
12 ответовЗдравствуйте. Две недели назад были боли при мочеиспускании в конце .Далее пришли месячные.Боль ушла. Через два дня сильная боль в левом боку по типу колика. Сейчас ноющая боль внизу живота.сделпла УЗИ и анализ мочи . Консультации уролога. Не понимаю что с мочевым пузырём?
Анна, по Вашим данным отмечается расширение лоханки левой почки (до 7 мм) на фоне значительного переполнения мочевого пузыря — объём по УЗИ составил 787 мл. Такой большой объём мочевого пузыря может временно затруднять отток мочи из почки и вызывать обратимое расширение лоханки, что не обязательно связано с наличием "камня" или другой обструкции. В анализе мочи нет значимого количества эритроцитов, что также не подтверждает наличие камня в мочеточнике. Основные изменения — небольшое повышение лейкоцитов и наличие бактерий, что характерно для воспаления мочевых путей (цистит, пиелит). На данный момент диагноз "камень мочеточника" остаётся под вопросом. Я считаю, что расширение лоханки может быть связано именно с переполнением мочевого пузыря во время исследования, а не с обструкцией. Рекомендую: - Повторить УЗИ почек и мочевого пузыря после полноценного опорожнения мочевого пузыря — это позволит объективно оценить состояние чашечно-лоханочной системы. - Пересдать общий анализ мочи для контроля воспалительных изменений. - Если сохраняются боли или появятся новые симптомы (повышение температуры, выраженная боль, появление крови в моче), провести компьютерную томографию (КТ) почек и мочеточников — это наиболее точный метод для исключения камней и других причин обструкции. Пока диагноз "камень мочеточника" считаю маловероятным, но полностью исключить его можно только после дополнительного обследования.