Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать экг
25 ответовДобрый день, помогите расшифровать экг. Направила невролог для исключения проблем с сердцем. Беспокоят боли под левой лопаткой отдающие иногда в грудную клетку и плечо, усиливающтеся при движении и глубоком дыхании. Иногда стреляет но чаще как сильный дискомфорт. Со...
Здоровья Вам!
Боли слева под рёбрами
49 ответовЗдравствуйте 🌷 такая ситуация, подскажите пожалуйста. Со вчера болит под левым ребром, боли терпимые, сегодня с утра была лёгкая тошнота,как дура побежала на узи,к двум разным врачам,анализы сдавала 21.08,кт делала тоже неделю назад, все нормально. На узи сегодня в одном...
Здравствуйте, Мария Михайлова. Расскажите какого характера боли? Тупый, ноющие, жгучие? Не делали ли вы гастроскопию?
Боли под правой лопаткой при любой физической нагрузке, боли в левом коленном суставе при ходьбе, боли в грудном и поясничном отделе позвоночника, боли в плечевых суставах,
Здравствуйте. Судя по Вашим жалобам и результатам обследований, боли под правой лопаткой и в позвоночнике скорее всего связаны с сенильным остеопорозом - у вас Т-критерий -4,02, это выраженное снижение минеральной плотности костей. Такая боль может быть признаком компрессионных переломов позвонков, поэтому возможно стоит сделать МРТ грудного отдела для уточнения. Боли в коленном и плечевых суставах, вероятно, соответствуют остеоартриту. Из анализов обращает внимание повышенный кальций и билирубин, а также белок в моче - это требует наблюдения терапевта. По лечению: возможно продолжить прием кальция и витамина д в назначенной дозировке, это важно для костей. При болях в суставах возможно принимать целекоксиб по потребности, он меньше влияет на желудок. Терафлекс - препарат со слабой доказательной базой, поэтому его эффективности сомнительна в данном случае. Золедроновую кислоту обычно вводят раз в год, с последующим контролем Т-критерия по денситометрии. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, но легкая активность (ходьба, ЛФК) полезна. Контроль плотности костей желательно повторять раз в 1-2 года. Если боли под лопаткой усилятся или появятся неврологические симптомы - обязательно обратиться к врачу повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли под ребрами и першение в горле
14 ответовДобрый день,мучали боли под ребрами,сходила на узи,сказали,что большой застой желчи,рекомендовали пропить таблетки (купила Урсосан,пью по две таблетки на ночь,вес 51 кг) Так же на ночь пью альмагель Перед едой пью омепразол Присутствует першение в горле,день есть,день...
Здравствуйте. При перегибе желчного пузыря и застое желчи Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) правильный выбор, особенно при нормальной биохимии печени. Поскольку боли под рёбрами исчезли- терапия эффективна. Омепразол (ингибитор протонной помпы) уместен при подозрении на ГЭРБ, но першение в горле сохраняется, несмотря на приём антацидов и ИПП. Першение может быть вызвано: некардиальной формой ГЭРБ (желчь или кислота раздражают пищевод ночью, без изжоги), ларингофарингеальной рефлюксной болезнью (ЛФРБ) -жжение в горле, ком, сухость, возможным влиянием Альмагеля (редко -рефлюкс после приёма за счёт расслабления нижнего пищеводного сфинктера). Рекомендовал бы на очном приеме: 1. Продолжать Урсосан по 2 табл/ночь курс 3–6 месяцев. 2. Омепразол пить утром натощак, а не вечером -так лучше контроль секреции. 3. Исключить приём пищи за 3 часа до сна, приподнять голову кровати. 4. Попробовать заменить Альмагель на ночь на Фосфалюгель или Гевискон ( после него не ложиться полчаса -час ). 5. При сохранении симптомов ФГДС для оценки пищевода и гортани. Вирусная картина в крови без воспаления не требует лечения. Першение, скорее всего, связано с рефлюксом, даже без классической изжоги. Ферритин 41 это лабораторная норма, но этого мало для адекватного обеспечения, оптимально 60-70. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Проблемы с сердцем
4 ответаЗдравствуйте. Мне 47 лет. Пять лет назад у меня начались проблемы с сердцем. Ложился на неделю в больницу. Заключительный диагноз: Персистирующая форма трепетания предсердий. Пароксизм 15.05.18, ЭИТ 16.05.18(148.0). Заключительный. Осложнение основного. СН 0 с сохранённой...
Заключение от специалиста необходимо в течении одного месяца, когда вы будете обращаться к кардиологу очно вы предоставите выписку.
Проблемы с сердцем
30 ответовУже 6 лет мое сердце мне не дает спокойно жить,мне 39 лет,проблемы с сердцем начались в 33года,сначала это была тахикардия а потом и перебои в сердце подтянулись,сначала они были не сильные но сейчас они стали очень пугающими,сердце замирает ,вдохнуть ты не можешь и пролетает...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии патологии нет. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости в пределах нормы. Признаки атеросклероза в виде уплотнения стенок. Рекомендую сдать липидограмму. Также исключить невралгию или остеохондроз. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У брата 6.05 появилась резкая боль под левой лопаткой, началось с изжоги и зарябило в глазах. Присел , отдохнул и стало легче. Ныло также с левой стороны. Лег спать , утром не мог встать из-за сильной боли. В течении дня стало легче, но до сих пор ноющая боль....
Здравствуйте! Болей в области сердца нет? В руку не отдает? Нужно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника По лечению можно: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день.
Боли в сердце
17 ответовВечер добрый. Мне 29 лет. Беспокоят ноющие боли в левой стороне груди, отдающие в левую руку. Боли продолжаются больше 2-х месяцев. До этого был стресс на работе. На ЭКГ результаты нормальные. Сделал эхо-кг сердца (Приложил описание). Боли возникают не при физических...
Здравствуйте Андрей!Мрт шейного и грудного отдела позвоночника проходили ?
Боли слева под ребрами, запоры
3 ответаЗдравствуйте. На протяжении полугода беспокоют периодические боли в брюшной области, особенно слева под ребрами выше пупка. Помню что изначально несколько раз кололо под левыми ребрами словно в одной точке, может в течение месяца раз в пару дней, далее эти ощущения сменились...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Чаще всего в проекции левого подреберья боли обусловлены вовсе не поджелудочной железой, а кишечником, ведь там находится селезеночный изгиб толстой кишки. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодические боли под правой грудью
10 ответовДобрый день. На протяжении месяца беспокоят периодические боли под правой грудью, иногда боль уходит в район подмышки. Боль острая. Иногда может длится около часа, обезбол пью не всегда, только когда боль долго не утихает. Связываю это больше всего с неудобным положением...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как нормальные - такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза Такие цифры АЛТ допустимы Такие цифры ферритина говорят о дефиците железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови Относительно беспокоящих симптомов - такие проявления наиболее вероятно связаны с межреберной невралгией, особенно учитывая наличие сколиоза по результатам исследований В таких случаях оптимален осмотр невролога, может быть назначено МРТ В таких случаях я своим пациентам назначаю НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 15 мг после еды курсом 7 дней, а также миорелаксант для снятия болезненного спазма мускулатуры Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний Также в таких случаях крайне актуально ЛФК и бассейн для восстановления тонуса мускулатуры и устранения болей При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!