Консультация гастроэнтеролога /

Боли слева под рёбрами — вопрос №2405119

966 просмотров

Здравствуйте 🌷 такая ситуация, подскажите пожалуйста. Со вчера болит под левым ребром, боли терпимые, сегодня с утра была лёгкая тошнота,как дура побежала на узи,к двум разным врачам,анализы сдавала 21.08,кт делала тоже неделю назад, все нормально. На узи сегодня в одном месте все отлично,поджелудочная отличная,на другом узи Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Может ли это действительно болит поджелудочная, и за неделю после анализов и узи, что-то произошло с ПЖ,а узи не показывает, переживаю за острый панкреатит и панкрионекроз?Вчера тоже делала узи, объяснила врачу,что боюсь таких диагнозоа, врач сказала, ты что,брось вообще такие мысли,все хорошо у тебя. А как,если болит?Из предистории, в марте удалили желчный пузырь, за это время было 2 кт,раз 15 сдача анализов,и уже раз 100 точно узи.Прикрепила самые последние исследования

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
острый панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Мария Михайлова. Расскажите какого характера боли? Тупый, ноющие, жгучие? Не делали ли вы гастроскопию?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, ноющие,делала гастроскопию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, причём боль эта не постоянная, болит болит,отпускает, потом опять болит .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
По клинике больше похоже на обострение вашего гастрита. Как питаетесь?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, да питаюсь не плохо, завтрак,обед и ужин, между этим чай , вафлей,печеньем, конфетой бывает,от сладенького не могу отказаться, фрукты, овощи, острое не ем,сильно жирное тоже,вообщем нормальную человеческую еду.Каши утром варю,творог,йогурты,мясо,рыбу раз в неделю стабильно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
Постарайтесь не перекусывать и уменьшить сладкое на время лечения. По-рекомендую приём Нольпаза 40мг 1 раз в день и улькавис по 120мг 2т. 2 раза в день. На 10-14 дней все таблетки принимаются за 30 минут до еды.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! ФГДС делали? Какой стул, как часто?
По поводу УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы это совершенно не признак панкреатита и тем более панкреонекроза, в молодом возрасте рассматривается как норма (тк структура поджелудочной в норме неоднородна)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, делала,прикрепила. Стул бывает каждый день, бывает и вообще раз в неделю. Сегодня с утра был,нормальный, оформленый.Я была уже награне вызова скорой, не из-за болей,а из-за страха.Лишний раз пошевелиться боюсь,может уже схожу с ума.Я уже морально устала ходить по анализам, врачам и узи.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, когда делала сегодня узи,сказала врачу,что хотела сходить к хирургу, она говорит,не трать деньги, все там хорошо,я к ней хожу раза 2 в неделю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мария, скорую точно вызывать не стоит, я Вас понимаю, что страшно, но объективно повода для паники совершенно нет. По ФГДС ничего не выявлено того, что могло бы болеть. Ваши симптомы укладываются в клинику синдрома эпигастральной боли (это функциональная диспепсия) - когда по обследованиям все хорошо, а боль есть (в основе нарушение чувствительности верхних отделов ЖКТ).
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, мне врач узи посоветовала пропить ребагид,это что за препарат?Она сказала хороший.А ферменты или панкреатин нужно принимать?Овощи, фрукты можно кушать?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, мне объясняли,что панкрионекроз или острый панкреатит может развиваться при ЖКБ или злоупотребление алкоголем, желчного у меня нет,алкоголь позволяю редко и не крепкий, т.е не запойная алкоголичка, а почему боюсь именно этих двух диагнозов,незнаю.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, мне гастроэнтеролог говорит кушать все,если какие-то погрешности, по типу шашлык, или китайская кухня, или что-то ещё,то с ферментами .Ещё принимаю урсосан 500 мг на ночь, допиваю уже пачку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно все кушать, тут не бойтесь. Главное - исключить острое, жареное, газированные напитки. Ребагит хороший препарат - это гастропротектор, однако боль он Вашу не купирует, применяется при эрозивных процессах в желудке чаще
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, а ношпу или тримедат нужно принимать?Правда ношпу стала принимать на постоянной основе, такое ощущение что ношпу выпью неболит,не выпью сразу болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мария, я работаю в круглосуточном стационаре, панкреатит, поверьте, очень редкий диагноз, почему-то его принято ставить каждому второму, но на практике встречается очень редко, для панкреатита есть четкие критерии - наличие кальцинатов/кист, расширение панкреатического протока и тд, но не диффузные изменения
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока не стоит из принимать, но-шпу можно однократно при выраженной боли
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, у меня сложилось впечатление, что приём ношпы затягивает,как будто привыкание вызывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Его лучше не более 5 дней принимать, привыкания нет. А дюспаталин с урсосаном не назначали принимать?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, урсосан принимаю 500 мг,допиваю пачку уже, дюспаталин не назначали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла, тогда спокойно допивайте и все
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, я уже задумала найти в городе эндоузи и сделать?‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет необходимости, правда? Главное - исключить стресс, поскольку он главный провокатор этой боли и получается замкнутый круг
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте, пересдала анализы, узи не стала переделывать, думаю 4 узи за 2 дня чересчур, смущает СОЭ и амилаза,21.08 была 35.4,сегодня 65.4,почему такое резкое повышение?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, врач назначила омез,панкреатин и ниаспам
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В любом случае это норма, процессы же в организме не стоят на месте, все показатели вариабельны, если пересдавать ежедневно анализы, то Вы удивитесь, насколько могут быть отличны результаты, главное, что в пределах нормы
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, а по поводу назначения?Принимать препараты?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, ещё хотела бы спросить, может нужно ещё что-то сдать,чтобы точно исключить проблемы с поджелудочной, просто я понимаю, что не перестану ходить на узи и сдавать анализы. Все равно страх панкреатита острого,и хронического есть,он и останется, страх что-то съесть не то,или выпить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы и так достаточно обследованы, тут уже к психологу тогда лучше
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, я ещё заметила, что боли чаще появляются после долгого хождения,и когда живот втягиваю,то больно именно под ребром. Я обязательно обращусь.Когда лежу,не болит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Может, еще межреберная невралгия быть, раз после хождения долгого
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте, можете подсказать, вот такая ситуация, 3 дня болит правый бок снизу, думала аппендицит, пошла к хирургу вчера, он сказал нет,сегодня опять болит,пошла сдала кровь и узи,по узи увеличены лимфоузлы в брюшной полости, можете посмотреть, и что делать с ними дальше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований данных за воспалительный процесс со стороны поджелудочной железы нет. Рекомендую Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней, Одекромон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Нексиум 40мг утром натощак 14 дней (в связи с воспалительным процессом в желудке на фоне заброса желчи).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, а не чего что анализы сдавала 21.08?Не могло что-то поменяться?Сейчас выпила ношпу,боль вроде прошла,температуры нет,диареи тоже,немного подташнивает и знобит чуток, но думаю из-за того,что прохладно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Думаю, что ничего кардинально поменяться по результатам анализов не должно.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, пересдала анализы все таки,единственное что пугает,это СОЭ 13,может из-за того,что принимаю КОК,прикреплю, посмотрите пожалуйста .Ещё гастроэнтеролог сказала попить панкреатин,омез и ниаспам,все 2 недели
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, по анализам все не плохо, узи не стала переделывать сегодня, думаю 4 раз за 2 дня чересчур, но состояние какое-то, то морозит,то жарко,то болит,то нет,то тошнит,то не тошнит
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, и ещё смущает, что 21.08 амилаза была 35, 4,а сегодня 65.4
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
СОЭ в норме. Какая амилаза имеется в виду - панкреатическая или альфа-амилаза?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, альфа-амилаза
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это нормальный показатель для альфа-амилазы.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, можете подсказать, вот такая ситуация, 3 дня болит правый бок снизу, думала аппендицит, пошла к хирургу вчера, он сказал нет,сегодня опять болит,пошла сдала кровь и узи,по узи увеличены лимфоузлы в брюшной полости, можете посмотреть, и что делать с ними дальше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите анализы и УЗИ. Проблем со стулом , температуры нет.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила, стул оформленый, правда редко,может раз в 3-4 дня,сегодня 2 раза,но трудновато,температуру не меряла, но по самочувствию нет ее
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, мне уже кажется, чем чаще я хожу на узи, тем чаще появляется что-то новое ?а как перестать думать и бояться острого панкреатита и панкрионекроза,незная.Кажется,что сойду с ума скоро.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Данных за обострение панкреатита и панкреонекроз нет. Выполнять УЗИ б\п так часто нецелесообразно, так как сколько враче-столько мнений. В предыдущих УЗИ данных за увеличенные ЛУ нет. Повышенное вздутие живота, бурление в животе беспокоят? Антибиотики принимали в течение 6 месяцев?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, вздутие бывает частенько антибиотик не принимала .
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, бурление тоже и не редко
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста - провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор при лечении панкреатита
1 ответ
13 апреля 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Ломит руки, бросило в жар.
1 ответ
7 февраля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Острый панкреатит
1 ответ
20 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Анна Давыдова
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com