Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста анализ ребенка 15 лет (+MPV в динамике в течение 2 лет). Надо ли бить тревогу? Также постоянно повышен конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) (г/л) и моноциты. (постоянно в течение 3 лет точно). Сейчас лечим токсакароз, второй...
Здравствуйте ! По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток не выявлено. Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-13 нормальный диапазон. Лейкоформула может изменяться у здоровых детей, опасности никакой нет,это нормальная работа иммунной системы. Индексы клинического значения не имеют,если основные показатели в норме. Для исключения скрытых дефицитов можно проверить ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9 планово ( не срочно).
Подозрение на аскаридоз
8 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 года, 13 августа обнаружила у него в анальном отверстии остриц, сразу дала немозол в дозировке 400 мг однократно, через 2 недели 27 августа, повторила прием немозола. Уже неделю наблюдаю кашель сначала был лающий, ларингит, после ингаляций с...
Здравствуйте. Кашель, усиливается перед сном и утром, но отсутствует во сне, нехарактерен для аскаридоза. Миграция личинок аскарид вызывает постоянный кашель, часто ночной, с возможной одышкой и эозинофилией в крови. Ваша картина больше соответствует постинфекционному кашлю после ларингита или постназальному затеку (особенно если есть аденоиды/ринит). Зуд в анальном отверстии через неделю после повторного Немозола может быть: - Остаточным раздражением кожи (расчесывание -ранка -зуд по кругу «зуд-расчес»). - Рецидивом энтеробиоза (если не проведена полная санация быта и лечение всех членов семьи одновременно). - Не связан с аскаридами. Что сделать: 1. Сдайте ОАК с лейкоформулой (эозинофилы!) и мазок на энтеробиоз (3-кратно с интервалом 2–3 дня). 2. Осмотр педиатра, ЛОР для исключения постназального затёка и оценки кашля. 3. Обработка ранки: заживляющий крем (Бепантен), коротко подстричь ногти, хлопковое белье, ежедневная смена. 4. Если эозинофилы в норме и мазки отрицательные то аскаридоз исключён. Кашель лечится как постинфекционный, а не противопаразитарно. Синекод при продуктивном, постназальном кашле может быть неэффективен. Обсудите с очным врачом тактику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Лечение лямблиоза
3 ответаДобрый день! У сына 2,4 года обнаружили лямблии. Вес 12,5 кг. Гастроэнтеролог выписал лечение 7 дней немозол суспензию 10 мл (200мг) 1 раз в день, фламин 2 пакетика в день до еды. Через 7 дней повторить такой же курс. Но не сказала ничего про сорбент. Подскажите, нужно ли его...
Здравствуйте! По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат. Лямблии могут пройти транзитом и в ответ на это выработаются антитела. Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий. При обнаружении цист лямблий и наличии симптомов рекомендуют рассматривать вопрос о лечении лямблий. Лечение лямблиоза рекомендуют проходить в несколько этапов. Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. Фламин хорошо подходит. Продолжительность данного этапа составляет 14 дней. Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют прием немозол. Согласно инструкции у детей с весом свыше 10 кг он принимается по 400 мг (20 мл) 1 раз в день 3 дня. Повтор приема не требуется. Далее этап восстановительный. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды. И продолжительность данного этапа составляет 7-10 дней. Прием сорбентов во время лечения лямблий не требуется. Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты (уменьшают количество углеводов, мучного). Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Делала планово узи брюшной полости. Год назад обнаружили антитела к эхинококку и аскаридам при поиске прияины крапивницы. После немозола крапивница значительно улучшилась, но иногда появляется. В течение года периодически принимала немозол по 5 дней с повтором...
Удачи Вам!
Инфекционист
14 ответовДобрый день! Обнаружила у себя остриц. Выпила пирантелл. Не помог. На следующий день купила и начала пить саноксал, пропила его три дня. Потом два дня перерыва и я снова почувствовала непонятное шевеление в анусе. Выпила таблетку немозола. На протяжении всех дней мазала...
Добрый вечер! Яйца остриц микроскопические, их нельзя увидеть невооружённым глазом. Если Вы всё правильно далаете, то, возможно, зуд уже не связан с острицами.
Около недели назад появилось ощущение покалывания, щекотки, шевеления возле анального отверстия изнутри. Ранее уже было обострение геморроя, но беспокоила боль в анальном отверстии. Сейчас болей нет. Снаружи ничего не беспокоит. Зуда нет. Прощупываются небольшие...
Здравствуйте,Елена Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжённость глотки
18 ответовЗдравствуйте. У меня такая проблема не понятная. В связи с повышенным слюноотделением у меня началась напряженность глотки.Но это происходит тогда когдя глотаю слюну,но с едой и водой этой проблемы нету. В покое тоже я чувствую что глотательный рефлюкс напряжённый.Иногда даже...
Здравствуйте! Как давно вас это беспокоит? Ощущение напряжения постоянное или когда отвлекаетесь то не замечаете этого? Ощущения кома в горле есть?
Глисты возвращаются
14 ответовДобрый день! Ребенку 3,8, увидели глистов в кале(+ к этому был очень беспокойный сон и раздражительность, чесал попу ночью во сне), начали приём немозола в суспензии, 1 приём был 09.02, выпили все члены семьи, убрались, пересчитали вещи, меняла белье раз в 2-3 дня, второй раз...
Здравствуйте. В какой дозировке принимали препарат? Сейчас паразиты обнаружены снова или появились только симптомы? Если паразитов живых не обнаружено, то обязательно сначала сдаём кал методом парасеп + соскоб на энтеробиоз и только после подтверждения лечим повторно
Повышение эозинофилов
39 ответовЗдравствуйте! Второй год у ребенка (8 лет) в оак наблюдается повышение эозинофилов. Когда стали больше 10 - обследовались, по анализам был повышен титр токсокар, аскарид и эхинококкоз. Всё УЗИ в норме, МРТ, рентген - эхинококкоз исключили. После лечения токсокар титр...
Анна, здравствуйте! Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся. По последнему анализу эозинофилы в абсолютных значениях вероятно не повышены. При повышении уровня эозинофилов в абсолютных значениях обычно рекомендуют: - для исключения аллергии сдать кровь на IgE общ, эозинофильный катионный белок - для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт (кровь считается обычно недостаточно информативным методом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсокароз у ребенка-лечение
42 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 5 лет-поставлен диагноз токсокароз на основании эозинофилии-14,соэ-16, гемоглобин-117 Токсокароз IjG п/кол 10.28 (норма >4.4 Антитела обнаружены) У ребёнка увеличены лимфоузлы, периодическое повышение температуры до 38, слабость. Было назначено лечение...
Добрый день. Да, такое количество антител указывает на токсокароз, совершенно верно выбран препарат. Но курс недостаточный. Под контролем врача он длится как минимум 10-14 дней. Возможно , потребуется повторный курс.