СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4524325

Что вас беспокоит?

Подозрение на аскаридоз

Здравствуйте, ребенку 4 года, 13 августа обнаружила у него в анальном отверстии остриц, сразу дала немозол в дозировке 400 мг однократно, через 2 недели 27 августа, повторила прием немозола. Уже неделю наблюдаю кашель сначала был лающий, ларингит, после ингаляций с пульмикортом стал сухой, который усиливается перед сном, во время сна кашля нет, перед засыпанием часик может покашлять и утром после пробуждения. Даю синекод 3 раза в день. Сегодня вечером заметила, что стал чесать анальное отверстие и расковырял в ранку. Переживаю, что может быть признаки аскаридоза, так как кашель не проходит.

30 лет
30 Августа ·Просмотров: 66·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Принятый противогельминтный препарат был бы эффективен и в отношении аскаридоза. Подскажите, какой вес ребёнка и какую дозу препарата дали?
Есть возможность сдать анализы кала на гельминтов?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ребенку 4,5 года, дала 400 мг однократно) утром хотела пойти сдать ОАК расширенный, так как боюсь миграции личинок в крови.

На аскаридоз будет информативно сдать именно кал. Методом парасепт трижды с интервалом в три дня.
Доза верная

Возможно, что просто совпадение. Возможно, у ребёнка орви Или аллергия.

Правила сбора:
Не применять слабительные и свечи
За 3 дня до исследования отменить препараты железа
Кал собрать с разных участков кала
Исключить попадание мочи
Кал доставить в день сбора или хранить в холодильнике 0+4 градуса -хранить сутки
Кал сдавать 3-5 раз методом парасепт
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно

Добрый вечер

Аскариды и острицы это разные паразиты, но немозол - препарат широкого спектра действия, должен был подействовать

В подобных случаях, для исключения гельминтоза рекомендуется сдать Кал методом парасеп со средой обогащения и соскоб на энтеробиоз ( липкой лентой с области ануса).

Кашель не всегда связан с гельминтами, возможно совпадение с вирусной инфекцией.

Также очень важна гигиена при обнаружении остриц помимо медикаментозного лечения , это частая смена белья ( проглаживание трусиков и постельного белья, частое мытье рук, коротко остричь ногти , что бы не было повторного самозаражения)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кашель, усиливается перед сном и утром, но отсутствует во сне, нехарактерен для аскаридоза.

Миграция личинок аскарид вызывает постоянный кашель, часто ночной, с возможной одышкой и эозинофилией в крови.

Ваша картина больше соответствует постинфекционному кашлю после ларингита или постназальному затеку (особенно если есть аденоиды/ринит).

Зуд в анальном отверстии через неделю после повторного Немозола может быть:
- Остаточным раздражением кожи (расчесывание -ранка -зуд по кругу «зуд-расчес»).
- Рецидивом энтеробиоза (если не проведена полная санация быта и лечение всех членов семьи одновременно).
- Не связан с аскаридами.

Что сделать:
1. Сдайте ОАК с лейкоформулой (эозинофилы!) и мазок на энтеробиоз (3-кратно с интервалом 2–3 дня).
2. Осмотр педиатра, ЛОР для исключения постназального затёка и оценки кашля.
3. Обработка ранки: заживляющий крем (Бепантен), коротко подстричь ногти, хлопковое белье, ежедневная смена.
4. Если эозинофилы в норме и мазки отрицательные то аскаридоз исключён. Кашель лечится как постинфекционный, а не противопаразитарно.

Синекод при продуктивном, постназальном кашле может быть неэффективен. Обсудите с очным врачом тактику.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Схема лечения немозолом остриц и аскарид практически одинакова, он должен быть эффективен и при аскаридозе.
Вероятность, что кашель связан с аскаридами крайне низкая.
Вероятнее ОРВИ или аденоидит.

Здравствуйте!

По описанию аскаридоз менее вероятен. Зуд в области ануса гораздо характернее для энтеробиоза, а кашель после ларингита чаще сохраняется как остаточный после вирусной инфекции. То, что во сне кашля нет, тоже скорее говорит не в пользу паразитарного поражения легких.

После лечения остриц повторный зуд возможен из-за повторного заражения или раздражения кожи. В подобных случаях обычно рекомендуют одновременно соблюдать строгую гигиену всей семье, ежедневно менять белье, коротко стричь ногти. Для исключения аскаридоза обычно исследуют кал на яйца гельминтов, при сомнениях, общий анализ крови с эозинофилами. Ранку можно аккуратно защищать цинковым кремом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.