Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 68. Сильные боли в пояснице левее, отдает в левую ногу. Плохо передвигаюсь .Стартовые боли при вставании.Беспокоят боли в мышцах. Головные боли частые. Прилагаю МРТ тазобедренных суставов и поясничного отдела. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте.
Боль в пояснице - прерогатива неврологов. Вы уже получили консультацию по этому поводу.
Наша область ответственности - ТБС.
По описанию МРТ можно говорить об артрозе левого ТБС 2-3 ст.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава в перспективе не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
До операции обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Клинически грыжи проявляются определенной симптоматикой. Нарушения мочеиспускания как правило это симптомом грубых поражений. Однако даже на более ранних стадиях обязательно присутствует боль в поясничном отделе. Боль резко усиливается при движениях в поясничном отделе. Боль (в вашем случае по данным МРТ) отдаёт по передней, боковой, залнейповерхности бедра по задней поверхности голени, возможно в пятку или пальцы. В этих местах возможно онемение. Может ощущаться слабость а ноге, нога подкашиваются. Если это так то возможно что дело в грыже. Если то что я сказал совершенно не про вас, вероятно дело в другом.
Здравствуйте
у меня грыжа поясничного отдела в фазе обострения.Пятый день делаю инъекции Мелоксикама с Мельгаммой.Достаточно ли пять дней.Боли остались.На четвертый день добавил таблетки Мидокалма. Можно ли начать инъекции Доной? Насколько совместимы препараты?
Здравствуйте.
Мелоксикам, Мильгамма и Мидокалм в целом совместимы и часто применяются вместе при обострении грыжи поясничного отдела. Мелоксикам уменьшает воспаление и боль, Мидокалм снимает мышечный спазм, Мильгамма используется как поддерживающая нейротропная терапия. Значимых лекарственных конфликтов между ними нет.
Курс мелоксикама обычно составляет от 5 до 10 дней. На 5й день сохраняющаяся боль означает, что воспалительный процесс ещё продолжается, и иногда требуется продление терапии или коррекция лечения по назначению врача, а не только ориентир на срок.
Инъекции Дона совместимы с указанными препаратами и могут применяться одновременно. Однако важно понимать, что ДонА не оказывает быстрого обезболивающего или противовоспалительного эффекта при остром обострении грыжи, её действие развивается медленно и больше связано с поддержкой хрящевой ткани.
Текущая схема в целом корректна и совместима, мелоксикам при необходимости может применяться чуть дольше под контролем врача, а Дона можно добавлять, но она не влияет на острую боль. Если боль сохраняется, стоит обсудить с врачом дальнейшую коррекцию терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам КТ поясничного отдела позвоночника у моей бабушки выявлены дегенеративные изменения позвоночника, антеролистез L5, спондилоартроз, остеопороз, а также циркулярные дорзально-фораминальные грыжи дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 и L5-S1.
Подскажите,...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы беспокоят?
Абсолютные показания к операции:
- онемение агоненитальной зоны
- нарушение функции тазовых органов по типу задержки/ недержания мочи/стула
- неврологический дефицит, слабость в ноге
Относительные:
- длительный болевой синдром
- неэффективность консервативной терапии более 6-8 месяцев
МРТ лучше для оценки состояния, так как оно лучше видит мягкие ткани, а КТ лучше видит костные структуры
Добрый день, погите разобраться с МРТ, вопрос касается моего отца ему 56 лет, 2 месяца назад у него стала отказывать левая нога, чувство онемения и распирания, сейчас тоже перешло на правую ногу, сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника сдавали анализы крови....
Здравствуйте необходимо выполнить энмг нижних конечностей для постановки диагноза
По анализам все хорошо
На мрт распространённый остеохондроз осложнённый протрузиями… 2 гемангиомы это доброкачественное сосудистое образование не требующее лечение
Здравствуйте! Я кормящая мама (ребенку 1 г 8 м), кормлю только на сон (2 раза в день).
Уже более 3-х недель боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Была на приёме у невролога, отправили делать МРТ отдела.
Заключение МРТ: МР-картина начальных...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У супруга болит правая нога от ягодицы до колена уже почти на протяжении месяца. Не может нормально ходить, сидеть и спать, вынужден принимать безболезненную позу. Иногда появляются мурашки в стопе. Сначала думали растяжение, т.к. провалился в сугроб.
2 недели...
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают грыжу с воздействием на правый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в правой нижней конечности.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной их эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом, эффективная дозировка 900-1800 мг в сутки) и Дексаметазон внутримышечно(до 3-5 дней).
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), (но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Добрый день!
Нужна консультация по результатам МРТ позвоночника. Что с этим делать? Это повод к госпитализации или нет? Боли очень сильные в области поясничного отдела позвоночника, не снимаются обезболивающими. Если это показания к госпитализации, с таким заключением должны...
Здравствуйте
Как давно возникла боль , травмы не было ?
По скорой могут забрать в стационар в отделение нейрохирургии или травматологии
Описан по МРТ перелом позвонка
Кеторол в/м не купирует боль, дексаметазон ?
Добрый вечер, сегодня на повторном скрининге выявили множественные полупозвонки грудного и поясничного отдела плода, сколиотическа деформация позвоночника в грудном отделе и снижение двигательной активности
Направили к детскому хирургу за заключением
Срок 16/2 нед.
Очень...
Добрый день. Ситуация сложная и неоднозначная. Наличие множества патологий позвоночника на всем протяжении с ограничением двигательной активности боюсь что приведет к инвалидизации малыша. Срок еще не большой и что добавится к даннной патологии еще не известно т.к. скелет и мягкие ткани только развиваются. После рождения ребенка ждет неоднократное оперативное лечение для стабилизации позвоночника, про остальное сказать сейчас не возможно. Пока не поздно вы можете обратиттся очно или заочно в инст. Им. Турнера в Питере для дополнительной консультации. При множественной патологии позвоночника с патологией спинного мозга (если добавяться) необходим консилиум (травматолога/нейрохирурга, гинеколога и педиатра)для рассмотрения состояния плода, и скорее всего будет предлодложен медицинский аборт по медицинским показателем, но последнее слово за мамой. Медицина не стоит на месте и по России множества федеральных клиник и реабилитационных центров (бесплатных в том числе) для лечения и реабилитации ребенка.
P.s. у меня на учете есть ребенок 6 лет, он бегает, прыгает, стоит на голове, но при случайном исследовании вычален полный комплект аномалий развития позвоночника (в том числе поьупозвонки, сколиоз, незарощение душек позвонков от 1 шейного до конца крестца, копчие и вовсе отсутствует, по мрт ставят фиксированный спинной мозг,) но на вид он абсолютно обычный жизнерадостный ребенок без боли и проблем. Поэтому есть дети с подобной аномалией и живут нормально.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста! Беспокоят боли в области позвоночника шейно- грудного отдела . Еле заставила мужа пойти сделать МРТ, к врачу ему все некогда …
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц