Что вас беспокоит?
Консультация по результатам мрт
Добрый день! Нужна консультация по результатам МРТ позвоночника. Что с этим делать? Это повод к госпитализации или нет? Боли очень сильные в области поясничного отдела позвоночника, не снимаются обезболивающими. Если это показания к госпитализации, с таким заключением должны забрать по скорой? Или нет? Или это вообще лечится амбулаторно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно возникла боль , травмы не было ?
По скорой могут забрать в стационар в отделение нейрохирургии или травматологии
Описан по МРТ перелом позвонка
Кеторол в/м не купирует боль, дексаметазон ?
Алена Алексеевна, да уже больше месяца боль не проходит, успели полежать в платной клинике, обезболивающих было выпито и проколото невероятное количество: диклофенак, дексалгин, трамал, кеторол, дексаметозон и прочее и прочее. Что-то совсем не помогает, что-то чуть облегчает боль на пару часов
Алена Алексеевна, травмы не было, боль возникла после 4ого курса химиотерапии и уколов филграстима после него
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тк есть компрессионный перелом 12 грудного позвонка, эти изменения могут вызывать интенсивный болевой синдром, который будет плохо купироваться нпвс, обычно рекомендуется консультация травматолога и нейрохирурга, можно обратиться в больницу, врачи посмотрят диск обследования и решат нужна ли госпитализация или нет, назначат терапию и дадут рекомендации.
Как правило рекомендуется ношение корсета и ограничение физ.нагрузок.
Вместо нпвс назначают препарат габапентин.
По поводу очагов в печени рекомендуется дообследование-узи органов брюшной полости, по результатам уже рекомендуется консультация гастроэнтеролога/онколога. По щитовидной железе тоже рекомендуется консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описан перелом грудного позвонка. Если травма свежая,то могут госпитализировать в травматологию, если прошло уже длительное время, то обычно госпитализация уже не требуется и назначается лечение амбулаторно также травмаиологом или нейрохирургом. Это нпвс и миорелаксанты.
+ ношение корсета, ограничение чрезмерной физической нагрузки. Боли могут сохраняться длительно. При необходимости используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин).
Анастасия Юрьевна, а что скажете про габапентин? Его выписали маме, еще до мрт. Он бесполезен в нашем случае?
Габапентин больше эффективен при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Это не местная боль, а иррадиирующая по межреберью или в ногу,руку в области иннервации. Можно попробовать, но эффект индивидуальный
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу печени - консультация гастроэнтеролога
По поводу щитовидной железы консультация эндокринолога
По поводу Компрессионного перелома
Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза.
Рекомендуют препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца
корсет.
Консультация нейрохирурга
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в каком отделе спины?
Если в нижне-грудном, то в полне вероятно из-за предполагаемого перелома позвонка.
Но напримерфилграстим может вызывать боль в костях и мышцах, как побочный эффект.
По моему этого, при применении этого препарата надо контролировать минеральную плотность костей, так как снижение этого показателя может привести к переломам.
С результатами мрт надо показаться траматологу-ортопеду.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20203 ответа
- 9 Января 20217 ответов
- 4 Января 202221 ответ
- 5 Февраля 20221 ответ