Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить некроз?
9 ответовПролежни стали гноиться на бедраху бабушки 97 лет. Обрабатываем Бетадином, потом присыпаем стрептоцидом на ночь, утром мажем мазью Офломелид. Сейчас добавили ещё Олазоль.
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения нежизнеспособных тканей, если отмечаете что есть есть гной, то необходимо транспортировка дедушки в больницу для, некрэктомии. До обращения рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем химотрипсин на салфетке (развести предварительно в 10 мл новокаина) на рану на 12 часов, затем можно заменить еще на 12 часов мазь Левомеколь или Офломелид. Пока не убрать черные ткани, рана заживать не будет даже при хорошем уходе. Минимизировать давление на область пролежня-использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 3-4 часа. Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, прием таб. Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в день 5 дней. Здоровья
Некроз таранной кости
10 ответовЗдравствуйте, Заключение: Рентген-признаки асептического некроза таранной кости справа 2-3 стадии, признаки внутрисуставного тела правого голеностопного сустава. Очень хотелось бы вылечиться без серьезного вмешательства в сустав так чтобы нормально ходить. Помогите...
Ничем не заполняется. Спицей делают несколько мелких туннелей, чтобы туда сосуды прорастали. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Что делать
1 ответ20 октября сделали в/м инъекцию (диклофенак),когда вводили очень пекло ,к вечеру сильная боль и гематома в области укола .Все эти дни боль ,сейчас некроз ткани ,делаю повязки с левомиколем и присыпка биниоцит
Елена, если это некроз, то нужно точно обращаться больницу. Некроз дома не лечат.
Ожог йодом шов кесарево
15 ответовБыл ожог йодом на шве после кесарева. Часть отсохла кожи отпала. На углу шва есть темное пятно. Возможно некроз, не знаю. Будет ли повторное хирургическое вмешательство. И под каким наркозом ? Возможно ли консервативное лечение?
Нет, Левомеколь не подойдет, она применяется немного для других целей(раны чистые и гнойные , ожоги , ссадины и тп)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокрая трофическая язва
1 ответЗдравствуйте. Маме, 62 года, сахар в норме, диабета нет. Сердечная недостаточность, варикоз. Открылись на ноге трофические язвы в размере 250 мм, образовался уже некроз. Хирург говорит об ампутации конечности. Можно ли вылечить данную болезнь?
Сначала нужно обследовать, а потом делать вывод. Как минимум, ЦДС артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.
Гноится пупок
1 ответДобрый вечер! Сделала абдоминопластику с удалением маленькой грыжи после снятия шва с пупка пупок стал подтекать начался некроз пупка, через 2 недели ушили пупок сейчас 4 день после операции снова что-то с пупком
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется связаться с оперировавшим хирургом; очный осмотр, для искючения продолжающегося некроза или инфекции (возможно взять отделяемое на посев и чувствительность к антибиотикам); лучше не откладывать визит, учитывая повторную операцию.
Долгозаживляющая рана
10 ответовЗдравствуйте. Рана заживает 2 месяц. Размер примерно 5*3 см. Сначала был некроз, убрали. Сейчас делаем повязки с метилурацилом. При снятии повязки на ней есть зеленая слизь. Почему так? И как проходит процесс заживления?
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас. По предоставленной фотографии рана чистая, гранулирует, имеется краевая эпителизация. Обычно при подобных ранах рекомендуется выполнять перевязки 1 раза в сутки, если повязка не мокнет, то 1 раз в двое суток. Рану и кожу вокруг обрабатывают раствором хлоргексидина, затем накладывают сетку Бранолинд и сверху стерильную повязку с небольшим количеством мази Офломелид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять или лечить зуб?
8 ответовРебенку 6 лет. Сделали рентген, диагноз - некроз пульпы с апикальным абсцессом. На десне нарыв. Зуб молочный. Получал лечение амоксиклавом. Нам либо ждать до 13 мая, чтобы лечить каналы или сегодня удалять. Боли пока нет
Здравствуйте Необходимо увидеть рентген снимок, на пальцах, к сожалению, ничего не скажешь