Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По современным представлениям препараты Г-КСФ не вводятся профилактически - а только по факту нейтропении - то есть снижения нейтрофилов
При снижении менее 0.5 - они абсолютно показаны
При уровне нейтрофилов от 0.5 до 1 - обычно при температуре выше 38 С или если важно в сжатые сроки начать очередной курс
При нейтрофилах 0.87 - тактика такова:
1 - ждать 4-5 дней до восстановления
2 - если сроки для очередного курса поджимают - вводят препарат Г-КСФ
Мужчина 65 лет. Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Множественные метастазы в легких, брюшной полости, головном мозгу. Прошел 10 сеансов полного облучения гм. 20.02 должен был начать новый курс химиотерапии таблетками винорелбин. Но 19.02 произошел инфаркт,...
Доброго дня.
Я-доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией.
В данном случае решает не 1 врач о возможности проведения и сроках проведения химиотерапии по поводу онкологии легкого.. С учетом кардиоанамнеза и ИМ от 19.2.2025г ----РЕШАЕТ КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ ( МИНИМУМ 3
ВРАЧА : онколог, кардиолог + лечащий ВРАЧ очный..возможно консилиум из 4х врачей с участием химиотерапевта).
РЕШЕНИЕ КОНСИЛИУМА В ДАННОМ СЛОЖНОМ СЛУЧАЕ.
ВСЕГО ДОБРОГО Вам!!
Добрый день! Год назад обнаружили уплотнение 0,5 см в области соска у собаки 10 лет. Недавно увидела еще одно образование, обратились к онкологу. Проведена унилатеральная мастэктомия, по результатам гистологии - высокодифференцированный тубулярный рак комплексного типа. В...
Добрый день, Ольга! Высокодифференцированные опухоли, как правило, имеют более благоприятный прогноз и могут не требовать дополнительного лечения после хирургического вмешательства, особенно если опухоль была удалена полностью.
Учитывая, что метастатического опухолевого роста в лимфоузле не обнаружено и анализы в норме, собака имеет хороший прогноз, и химиотерапия может не быть необходимой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, прохожу химиотерапию, лимфома желудка. Предстоит последний 6 курс. Сдала анализ мочи, в первом анализе бактерии и нитриты, через день пересдала в другой лаборатории, там бактерии и лейкоциты. Симптомов ни каких нет. Начала прием канефрона...
Здравствуйте!
Наличие бактериальной флоры и повышение лейкоцитов может указывать на признаки инфекции мочевыводящих путей.
А так же может встречаться при нарушении техники сбора мочи.
Рекомендуют: гигиенический душ-прикрыть половые пути салфеткой- средняя порция ( унитаз-баночка-унитаз).
Прр отсутствии жалоб рекомендуют увеличить питьевой режим, принимать канефрон 2т 3 раза в день, 10 дней.
Так же могут рекомендовать сделать посев мочи на флору+ определение чувствительности к антибиотику.
Если есть возможность, прикрепите результаты анализа.
Можно ли делать химиотерапию при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов после переливания крови поднимается максимум до 21-23, а через 2 часа уже падают до 1-6?! Так же снижены эритроциты и гемоглобин
Светлана, здравствуйте.
На этот вопрос нет однозначного ответа.
По общим правилам, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов является противопоказанием к введению большинства химиопрепаратов. Однако бывают ситуации, когда это снижение вызвано собственно опухолевым поражением костного мозга. Это нередко бывает при опухолевых заболеваниях крови — лейкозах, лимфомах; или при метастазах опухолей в костный мозг. В таком случае, поскольку само снижение этих показателей вызвано именно опухолью, и повысить их можно только проведением химиотерапии, которая будет подавлять опухоль, химиотерапия может проводиться по решению консилиума и при сниженных показателях, на фоне заместительной терапии (переливание по необходимости эритроцитарной взвеси и/или тромбоконцентрата).
Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Здравствуйте, доктор. Мне после мастэктомии МЖ (была 9 декабря), назначили химиотерапию доцетаксел 75 мг/ м2 + циклофосфан 600 мг/м2. У меня хронический цистит (противопоказание в инструкции к циклофосфану) и показатели крови: лейкоциты - 3 (норма от 4), лимфоциты 37,3...
Здравствуйте! При хроническом цистите данная схема проводится с контролем ОАМ перед каждым курсом. Что касается лейкопении, должна быть коррекция КСФ, так как лейкоциты снизятся сильнее после курса. Но это все оценивает и корректирует химиотерапевт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У дедушки обнаружили рак желудка, все началось с того что была слабость, гемоглобин был 57. Затем в больнице при фгдс был обнаружен рак, прилагаю все результаты, по колоноскопии все в норме. Перед химией в другом городе был консилиум , где сказали что необходимо...
Здравствуйте.
С такими показателями гемоглобина и без лечения от кардиолога проведение химиотерапии противопозано.
Поэтому госпитализация в паллиативное отделение перед химиотерапией - это хорошее решение. Там будет проведена Симптоматическая терапия, а так же очень важно сейчас принимать терапию, назначенную кардиологом.
Обычно достаточно месяца для того, что бы показатели сердца улучшились.
После этого проведение химиотерапии не будет противопоказано.
Если будут сомнения о переносимости основных многокомпонентных схем, то назначеник химиотерапии в монорежиме так же возможно.
Добрый день! У мамы диагностировали рмж, карцинома. Маме 70 лет.
Сначала положили на операцию, но с утра отменили операцию и сделали вправили проходить курс химиотерапии, официально - затронуты лимфоузлы, хотя до этого никто такого не говорил. Скорее всего отказали из-за...
Здравствуйте
Да, так может проявлять себя периферическая нейропатия
В подобных ситуацихя совместно с врачом-неврологом обсуждается назначение Дулоксетина или Габапентина
Моя сестра оперирована год назад на предмет рмж. Прошла 10 сеансов химий. Очередное исследование показало рост в рубце. Но химию отложили в связи с внезапной компрессией спинного мозга. Удалили опухоль, это был МТС рака молочной железы. Дали время отдохнуть. Назначили химию,...
Здравствуйте
Перед химией однозначно надо поднять гемоглобин не менее 90 г/л, если одышка свящана с жидкостью, надо делать плевроцентез. В тоже время надо исключить др.виды одышки (сделать эхо-кг с оуенкой ФВ лж,исключить перикардит), еще раз посмотреть гемоглобин). Понятно, что без химии жидкость будет копиться, но в тоже время приводить тяжелого пациента на химию нельзя. Вам проводят противоязвенную терапию??? Железо возможно покапать в вену.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мне 26 лет, назначили химиотерапию после удаления восходящей ободочной кишки, стадия рака 3.
Схема лечения 8 курсов folfox 6 .
Подскажите, пожалуйста, часто ли от него бывают побочные эффекты?
Как минимизировать побочные эффекты?
И такой вопрос - чем...
Здравствуйте!
Побочные эффекты могут быть в виде тошноты, рвоты, диареи, изменений показателей крови- нейтропении лейкопении.
Но во первых побочные эффекты бывают не всегда и не у всех
Во вторых врачи знают о возможных побочных эффектах и принимают меры- назначают противоровотные препараты, проводят детоксикацию.
Самому Вам ничего принимать не нужно- все будет назначено врачом