Что вас беспокоит?
Нужна ли химиотерапия
С19 Рак ректосигмоидного соединения рТ3NOMO lla. Состояние после лапароскопически-ассистированной резекции прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией от 14.08.2025г. 2 клин. гр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по результатам гистологического исследования стадия IIA , по результатам дообследований нет признаков вторичных очагов, поражения лу и края резекции чисты-химиотерапия при Данной стадии в послеоперационном режиме не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если имеются неблагоприятные факторы, которые вывели после хирургического лечения, а именно: низкая степень дифференцировки, наличие периневральной или лимфоваскулярной инвазии, несоблюдение адекватной лимфодиссекии, если до начала лечения была кишечная непроходимость, то в таком случае назначается адьюватная химиотерапия. Это может быть или схема XELOX, или FOLFOX.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результат послеоперационной гистологии и обследований.
По той информации которая присутствует в вопросе говорить о назначении химиотерапии нельзя. Надо изучить протокол гистологии для понимания есть ли факторы риска.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по результатам гистологического исследования послеоперационного материала и по результатам полного обследования выставлена IIА стадия и степень распространенности Т3, то проведение послеоперационной химиотерапии рассматривается только в случае факторов неблагоприятного прогноза (низкая степень дифференцировки, наличие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, операция в условиях кишечной непроходимости, исследование менее 12 лимфатических узлов).
Если данных факторов не отмечается, то адъювантная химиотерапия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для стадии pT3N0M0 вопрос о назначении послеоперационной (адъювантной) химиотерапии решается индивидуально. Решение зависит от дополнительных факторов риска, которые указываются в гистологическом заключении (просьба прикрепить результат гистологии):
Сосудистая или периневральная инвазия, низкая степень дифференцировки опухоли, край резекции , количество исследованных лимфоузлов…
Если эти факторы отсутствуют, часто ограничиваются только наблюдением. Если один или несколько факторов присутствуют, онколог может рекомендовать курс адъювантной химиотерапии для снижения риска рецидива.
Здравствуйте
Чаще всего на второй стадии заболевания после радикальной операции химиотерапия НЕ проводится
Однако есть так называемые неблагоприятный факторы прогноза - при которых вопрос о химиотерапии рассматривают
Их несколько, но ключевое из них:
1 - операция в условиях перитонита или кишечной непроходимости
2 - малое количество удаленных лимфоузлов
Но даже при этих факторах химиотерапию можно не проводить при наличии микросателлитной нестабильности
Для детального ответа - прикрепите гистологию после операции к вопросу
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20212 ответа
- 1 Июля 20211 ответ
- 6 Мая 20221 ответ