Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
73 года. Пол женский. Гипертония 2 степени. Утром обычно давление 120/70 иногда даже 110/60. Пульс 65-70. К вечеру часам к 18 давление поднимается независимо от принятых утром таблеток. Назначено утром телмиста 12,5/40. В 18 часов норваск 10. Но он не снижает давление....
Здравствуйте! По Экг- гипертрофия левого желудочка ( утолщение стенок), что подтверждает длительное течение гипертонии. Учитывая вечерние подъёмы давления, отёки на амлодипине (Норвакс 10мг), его необходимо отменить. Оптимальные варианты коррекции: - утром: Телмиста 12,5/40 мг (телмисартан+гидрохлоротиазид) - вечером: дополнительно телмисартан 20-40 мг (отдельным препаратом). - Если вечером также будет отмечаться повышение давления, можно добавить Фелодипин (Плендил) 5-10 мг или Леркамен 10 мг, он реже вызывает отёки и обеспечивает более плавное действие в период вечернего подьёма. - В качестве скорой помощи: моксонидин 0.2 мг. Для эффективности лечения рекомендуется дообследование: электролиты крови (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.T4), контроль креатинина с расчетом СКФ для оценки функции почек, с учетом высокого ЛПНП контроль липидограммы через 3 месяца на фоне розувастатина, УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи. А также вести дневник давления утром и вечером.
Добрый день! Заменила трипликсам 10мг+2,5+10мг, так как был сильный кашель, на Ко-Вамлосет 10мг+160+12,5мг, АД в течении дня держит 130/80-110/70, но утром АД 160/90, принимаю его третий день по утрам
Здравствуйте, Светлана. Так как Вы перешли на препарат в основе которого действие сартана( Валсартан) действие у этих препаратов наростами медленно, по инструкции нужно принимать подобранную дозу не менее 2 недель для достижения должного гипотензивного эффекта, и только потом увеличивать. Чтоб на это время обезопасить ситуацию вечером в 21 час принимайте моксонидин 0,2 мг планово, когда АД нормализуется отмените.
Тяжесть и тупая боль в левом подреберье, утром тошнота, может начаться с четырех утра. Прошла ФГДС, напугали, что хронический панкреатит. Но веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, ем много овощей, свинину не ем вообще , сладкое минимум
Здравствуйте Есть ли проблемы со стулом? Результат ФГДС не загружали? не отображается пока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия у шпица.
1 ответАллергия у шпица. Чешется и на коже красные пятна. Иногда появляются язвочки. Местами редеет шерсть. Анализы брали на лишай , не подтвердился . Как помочь ей? Чешется постоянно. Лапу очень често грызет заднюю. Корм меняли. Сейчас едим монж с лососем. В интернете попался ролик...
Здравствуйте. В таких случаях первостепенно проводят полную диагностику: соскоб паразитологический, цитология мазка-отпечатка с пораженных участков, мазок на бак посев с подтитровкой к антибиотикам (желательно), клинический анализ крови+лейкоцитарная формула, биохимия основные показатели+электролиты. Если есть нарушения со стороны ЖКТ (рвота, диарея), то УЗИ брюшной полости, мазок из прямой кишки на лямблиоз. На самом деле причин, как и у людей, может быть очень много: пищевая аллергия (используется спец диета), атопический дерматит, подкожные клещи, бактериальная или грибковая инфекция, заболевания ЖКТ, гепатобилиарной системы, лямблиоз и тд. Часто бывает, что причина дерматита не одна. Поэтому важна диагностика, чтобы понимать, в какую сторону двигаться.
Киста или грыжа шморля
5 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в спине, сдела МРТ, доктор описал грыжи шморля. На глаза попался результат кт от 2022 года, делала т.к беспокоили боли в кишечнике. Тогда доктор описал внутрикостную кисту, и еще помню что когда делала мрт поясницы лет 8 назад, тоже эта киста...
Опасности для Вас нет. Если есть возможность подгрузите Мрт исследования
Грыжа Шморля или киста
7 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в спине, сдела МРТ, доктор описал грыжи шморля. На глаза попался результат кт от 2022 года, делала т.к беспокоили боли в кишечнике. Тогда доктор описал внутрикостную кисту, и еще помню что когда делала мрт поясницы лет 8 назад, тоже эта киста...
Вредно не будет, но и смысла в этом я не вижу, по МРТ вам всё описали и лучше обратиться к неврологу с результатами обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, сегодня вместе с едой проглотила маленький осколок стекла, больше похожий на крупный песок. Разжевала , проглотила и только потом поняла что это было. Что делать, вызывать ли скорую? Сейчас карантин и просто так в поликлинику не попадешь....
Здравствуйте.Если осколки маленькие ,как песок ,то они выйдут со стулом .Конечно если будут боли и черный стул .то придется вызывать скорую
Помет в семечках, риск инфекции
5 ответовЗдравствуйте, купила семечки в заводской упаковке. Дата упаковывание 11.07.2024 года. Грызла семечки и не заметила окаменелый кусок экскрементов, попался в руки только тогда заметила. Думала какая-то палка, рассмотрела, нет прям удлиненные окаменелые экскременты (чьи точно не...
Здравствуйте,ничего не случится,можете не беспокоиться,можете принять любой сорбент,хотя и тот необязателен.
Добрый день, уважаемые врачи! Мне необходима ваша помощь. Приблизительно в июле 2023 укусил клещ в палец ноги. Укусил совершенно незаметно. Врачи не могли диагностировать причину. Была у ряда специалистов, пока не попался дерматолог, который сразу диагностировал укус клеща....
Добрый вечер! Какие сейчас жалобы? По анализам у вас перенесенный боррелиоз, на данный момент нет острого процесса или обострения, лечение не показано. Профилактику проходили после укуса клеща?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 22 года. У меня загиб копчика 10 месяцев. Сильно загнут во внутрь, болит, сидеть не могу. Операцию лелать не буду так-как боюсь последствий. Врач сказал что копчик опух и в этой области есть сильное скопление жидкости. Что можно проколоть или пропить что бы...
Здравствуйте. Кокцигодения или болезненый копчик очень серьезное заболевание ,особенно у девушке , которой возможно предстоит рожать , а это скажется на родовых путях и на ребенке. Нужно точно установить диагноз. Сходите на консультацию в институт травматологии. В настоящий момент теплые ванны с ромашкой и ректальные свечи с анестезином или флексеном. На стул пдкладывать кусок войлока с отверстием в центре , чтобы во время сидения ваш копчик был в подвешенном состоянии.