Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты! Муж (59 лет, рост 183 см, вес 95 кг) обратился к ревматологу по поводу болей в суставах. Давно, лет 15, периодически болят тазо-бедренные суставы. Месяц назад появилась боль в кистях рук после работы веслами - в течение 10 дней от 30 минут и больше...
Обзорный рентген таза покажет как раз КПС и ТБС. Можно дополнительно сказать ренигенологу, что обзорный таза с захватом ТБС, потому что иногда они не целиком в снимок попадают. На счёт HLA-B27, смотрите сами. С одной стороны, на тактику это не влияет, если диагноз уже есть. А с другой стороны, если диагноз сомнителен, то положительный HLA-B27, это ещё один фактор в отношениипользу спондилоартрита. При назначении антицитокиновой (биологической) терапии может понадобиться.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем первую беременность и хотели бы получить рекомендации по обследованию пары до зачатия. Мне 27 лет, мужу 33. Нас интересует оценка возможных рисков наследования генетических заболеваний и иных рисков, связанных со здоровьем ребенка,...
Добрый день,Наталья! Можно только похвалить вас за такой системный подход!)) Здоровой паре, планирующий детей, рекомендуется выполнить исследования 2-х видов: 1. Кариотип - позволяет исключить сбалансированные хромосомные перестройки у супругов, которые могут приводить к хромосомной патологии со стороны плода 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии - даёт информацию о возможности рождения ребенка с моногенной патологией в семье. Что касается скрининга, тут каждая пара вправе решить самостоятельно, какой объем информации о своем здоровье хотела бы получить и насколько вложиться финансово. Есть скрининги с небольшим числом мутаций, но наиболее частых, характерных для российской популяции. Есть скрининг на основании полного секвенирования экзома, который все возможные патогенные мутации обнаруживает. Своим пациентам я рекомендую сдавать расширенный,потому что редкие заболевания не значит никогда не встречающиеся. Вы можете с супругом конкретно для вашей пары решить,какой объем исследования хотели бы. Порекомендовать могу лабораторию Геномед, скрининги всех объемов там есть. Помимо нее подобные исследования выполняют Гемотест, Инвитро, Эвоген. Что касается носительства вами hla- b27, на планирование беременности это никак не повлияет, это просто предрасположенность. Даже если ваш малыш ее унаследует, заболевание может у него не развиться, это индивидуальные особенности организма.
3 месяца назад обратилась к трихологу с жалобами на выпадение волос, помимо всех назначенных анализов был анализ антинуклерный фактор, который оказался положительным (320). А также цинк и медь в дефиците. Остальные анализы (оак, биохимия, гормоны щит.железы) в норме. Спустя 2...
Добрый день , Светлана . Необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений . Вас беспокоит одна кисть ? Или две? Есть ли у вас боли , скованность в спине (шейный? Грудной? Поясничный отделы позвоночника )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
13 ответовДобрый день! Мне 49 лет. Ровно год назад резко заболели пальцы на ногах - сначала на левой, через месяц на правой. были сильное воспаление, которое мне сняли, и уже в течении года я пью артродарин.Если его не пить - боль возвращается. проходила много обследований, под...
Да, это псориатический артрит с высокой долей вероятности. Большого страха в метотрексате нет и в ваших интересах его принимать.
Добрый день. Репродуктологу не нравятся результаты коагулограммы, особенно высокий показатель протромбин по Квику. К гематологу записана через месяц! Ближе ничего нет, очень переживаю. Прошу высказать ваше мнение по поводу результатов коагулограммы. Опасно или в пределах...
Здравствуйте, коагулограмма соответствует физиологически протекающей беременности. У здоровых беременных женщин гемостаз работает более напряжённо и это отражается в коагулограмме . По ее результатам соответственно не может быть назначена никакая кроверазжижающая терапия. Врач должен оценить остальные пункты анамнеза по шкале риска тромбозов.
Ситуация SOS! Папа, 55 лет. Болезнь Бехтерева предположительно с 1995 года, диагноз поставлен в 2017 году по МРТ. HLA B27 +. Последняя стадия. Центральная форма. Постоянные обострения с лицом: воспаляется десна, опухает лицо, но потом проходит. Сейчас чувствуется уплотнение...
По поводу увеита назначается базисный препарат, например метотрексат. Но это может сделать только офтальмолог или ревматолог на очном приеме. Онлайн нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли Эко в нашем случае?
15 ответовЗдравствуйте. Мы планируем беременность с сентября 2016 года, через пол года наступила Б, но все закончилось Замершей Б. на 9 неделе, обследовались ничего не нашли. Через еще пол года опять забеременели, так же повтор на 9 неделе! Сдали анализ на хромосомное нарушение, была...
Правильно я вас поняла, мне можно обратиться к репродуктологу с такой проблемой в частную клинику и мне там помогут?) Да, вам надо к репродуктологу. К частным, я больше отношусь с опаской... А не обращались http://www.cps-moscow.ru/ в центр планирования на Севастопольской? А вообще идут на протокол Эко с проблемами невынашиваемости? Да, такие протоколы тоже есть.
Бехтерева
12 ответовДобрый день С 2018-19 года болит/тянет спина. Было пару ирридоциклитов. Ставили остеохондроз при обращении к неврологу. В2021 случился сильнейший ирридоциклит, лежала в стационаре месяц, лечили долго, начали обследовать. Болели(да и сейчас бывает) суставы кистей, колени,...
Будьте здоровы. Я бы Вам рекомендовала обратиться к ревматологу очно для назначения лечения. Есть активный сакроилеит - рекомендуется возобновить терапию НПВП.
Добрый день! Первое мое обращение состоялось к офтальмологу https://sprosivracha.com/questions/2876794-raz-v-god-kak-po-raspisaniyu-krasneet-glaz. Раз в год строго в январе краснеет правый глаз (уже 3 года так) и строго в мае краснота проходит. Однозначную причину установить...
Здравствуйте! Из дообследований требуется выполнить рентген таза в прямой проекции, далее МРТ крестцово-подздошных суставов. Обращение повторно по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
7 ответовПомогите пожалуйста разобраться. Сил уже нет. Терапевт в анамнезе написал Принимает НПВП по ситуации Проводилось Рг костей таза 29.06.24: Рентгенологические признаки сакроилеита 2-х стороннего . для верификации рекомендуется МРТ МРТ крестцово-подвздошных сочленений от...
Добрый день, с сакроилеитом надо разбираться дальше. Отрицательный hla b27 не исключает наличие заболевания. Лля исключения анкилозирующего спондилита необходимо сдать оак+ соэ+ срб+ мочевая кислота+ креатинин+рф+ аст+ алт- эти анализы потребуются ревматологу. Рентген всего позвонлчника ( шейный,грудной, поясничный). И уже с результатами отправлять к ревматологу. Специалист отправит вас на мрт костей таза в рамках омс. Если хотите ускорить процесс,то самостоятельно выполнить данное исследование. Лечение все равно сведется к приему нпвс. Но заболевание инвалидизирующее,поэтому в первую очередь надо исключить аутоимунный генез. Если он будет исключен,то сакроилеит бывает посттравматический, инфекционный