Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Рецидив РШМ, лечение: паклитаксел, карбоплатин. На карбоплатин случилась кожная реакция и его заменили на цисплатин. После второго введения креатинин поднялся до 149. Ограничила потребление соли и белка, энтеросгель 2р в день. Через 3 дня креатинин 141. Сегодня...
Здравствуйте
Нефротоксичность Цисплатина - нередкая ситуация
Но задача по его снижению - очень непростая
Ограничение потребления белка и использования Энтеросгеля может несколько снизить его уровень
Однако на практике очень часто используют методику форсированного диуреза и водной нагрузки почек - например, в условиях дневного стационара - массивная 2-3-литровая инфузия с использованием Фуросемида
Иногда это дает значимый эффект
Так же перед инфузией Цисплатина обязательно используется водная нагрузка - не менее 3 литров с использованием ФУросемида - это позволяет нивелировать (хотя бы отчасти) его нефротоксический эффект
Здравствуйте.
1. Леспенефрил никак не влияет на функцию почек, этот препарат нигде в мире не используют для защиты почек и снижения креатинина. Он не помогает.
2. Учитывая, что у Вас есть сахарный диабет, подагра, уже был повышенный креатинин год назад, а также повышенный белок в моче, можно предложить развитие диабетической нефропатии и хронической болезни почек 3б стадии. (скорость клубочковой фильтрации по креатинину- 48 мл/мин).
В таких случаях, обязательно назначение современной схемы нефропротекции (для сохранения почечной функции),при отсутствии противопоказаний:
* препараты из группы иАПФ или БРА (такие как Эналаприл, периндоприл, лозартан, телмисартан и т.д.)
* препараты из группы SGLT2 (например дапаглифлозин)
* назначение финеренона
* снижение уровня мочевой кислоты (такими препаратами как аллопуринол или фебуксостат)
* контроль за уровнем холестерина
* отказ от приёма обезболивающих препаратов ( из группы НПВП).
Вам обязательно нужно встать на учёт к нефрологу очно.
Подобрать препараты из вышеперечисленных групп, скорректировать образ жизни и контролировать показатели почечной функции в дальнейшем.
Иначе, судя по нарастанию креатинина за год, есть риски утратить почечную функцию в течение 4-5ти лет.
здравствуйте, какая норма креатинин при 1 почке?
пьем хофитол месяц, и креатинин 230.
было 260-330 месяц назад.
мочевина 11,27
возраст 64 года пол мужской
начальные признаки нефросклероза левой почки (при узи)
Креатинин при одной почке, такой же как и при двух. Если имеется одна почка и показатели креатинина нарастают в динамике, плюс имеются признаки нефросклероза единственной почки на узи,необходимо встать на учет к нефрологу. Ограничьте прием в пищу белка, начните прием Полисорб 1 ст ложка 3 раза/сут после еды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У меня в оам белка глюкозы не обнаружено. Креатинин 88 при норме до 106.мочевина 4.4.скф 67,5. На УЗИ справа слева расширены лоханки. Нужно обратиться к нефрологу для дальнейшего обследования. Суточную мочу нужно сдать?
Здравствуйте! По предоставленным данным имеется показание для консультации не нефролога, а уролога. Нужно определить причину расширения лоханок, анализ мочи на суточный белок для этого не нужен.
Функция почек по анализу на креатинин в норме. Но в связи с гипертонией должен быть использован ещё один маркер для подтверждения отсутствия поражения почек гипертонией. Это альбумин/креатининовое соотношение мочи. Если показатель будет более 30 - тогда нужна консультация нефролога
Можно ли делать МРТ с контрастом при повышенном креатинине 139,увеличена левая почка и мочеточник ,на УЗИ не видно причину,т к слева стоит калостома,что можно сделать чтоб узнать в чем дело,можно снизить креатинин медикаментозно
Частое мочеиспускание, долее сидит по долгу в разных лотках и не пописать.Сдали анализ( высокий креатинин, мочевина), поставили капельницы результат писает часто, есть и пьет. Далее отказ от воды и лежит кот не встает. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Здравствуйте. Кота надо к врачу опять, лечить, востанавливать диурез, капать, обезболивать. Креатинин чем то просто так не снижается, это комплекс мер.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад сделали операцию в кардио центре, установили стенд в аневризму брюшной аорты. По рекомендации врача через месяц после операции нужно сделать контрольное КТ. Сдал анализ перед КТ креатинин 203, КТ никто не берется делать. Как быть?
Добрый день, Иван.
По Вашему описанию самая вероятная причина повышения креатинина временное или хроническое снижение функции почек.
При таком уровне креатинина введение контрастного препарата действительно может быть опасно.
Сейчас рекомендуется не пытаться сделать КТ любой ценой, а связаться с сосудистым хирургом или кардиохирургом, который устанавливал стент. Возможно понадобится госпитализация для подготовки к исследованию, повторной оценкой функции почек и выполнением КТ под наблюдением.
Иногда сначала проводят дообследование в стационаре чтобы понять, почему вырос креатинин
Если функция почек действительно ухудшилась, сначала нужно стабилизировать ее, а затем решить вопрос с контрольным обследованием
Не затягивайте с обращением в кардиоцентр, где Вам выполняли операцию. Именно они должны определить безопасную дальнейшую тактику.
Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Ночное желание помочиться в первую очередь связано с качеством сна и простатой. С почками реже. При повышенной мочевой кислоте исключают красное мясо то есть говядину и свинину не чаще раз в 2 недели. Убирают колбасы консервы и мясные бульоны.
Здравствуйте! В 2019 году мне поставлен диагноз- гем.васкулит и ига нефропатия- делали биопсию. Принимаю сульфасалазин и лористу. Анализы были хорошие, моча тоже. Летом 2022 года креатинин повысился до 81( до этого при лечении 70-74 в среднем), анализ мочи в норме. В декабре...
Доброго времени суток. Провода для волнения у вас нет. У вас нормальные цифры креатинина.
А так в принципе креатинин может повышаться при нормальных показателях в общем анализе мочи, но это не про вас!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ж 28лет рост 170см, вес 53 кг. В июле 2023 был поставлен диагноз B20 и начат прием АРВТ (эльпида, тенафовир, амивирен), сейчас второй месяц допиваю витамин Д3 в дозировке 8000ме по назначению эндокринолога (по анализу был дефицит 10нг/мл)
В анализах всё это...
Здравствуйте.
По наибольшему уровня креатинина - 97 мкмоль/л, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 69 мл/мин/1,73м2. Это ниже нормы (должно быть более 90 мл/минуту). На фоне терапии почки выводят вещества из-за чего испытывают нагрузку.
Вам нужно сдать Цистатин-С, тк этот показатель лучше отражает функцию почек, особенно на фоне терапии В20.
Так же нужно контролировать мочевину, мочевую кислоты, общий анализ мочи (обращать внимание на наличие эритроцитов и белка).
В качестве профилактики - пить больше жидкости (30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода) - тем самым промывая почки и помогая им отфильтровывать шлаки.
УЗИ почек не отразит изменение их функции и фильтрации, лишь только наличие камней/песка, кист и общее состояние.
Этого перечня вполне достаточно для контроля.