В начале мая были боли в области солнечного сплетения, тошнота и самое главное постоянная отрыжка воздухом и чувство кома в горле. Результат ФГДС - катаральный рефлюкс эзофагит. недостаточность кардии, поверхностный антаральный гастрит. Нзначены мотилиум, креон, нексиум,...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Вячеслав. По описанию боли, которая усиливается при вдохе, движении и напряжении мышц живота, можно предположить, что в её основе может быть не только нарушение оттока желчи, но и мышечно-связочный компонент — например, на фоне спондилоартроза или перегрузки мышц передней брюшной стенки. Такие боли часто локализуются в области под рёбрами, усиливаются при подъёме корпуса, надавливании и бывают ощущением «помехи» или «распирания». Вместе с тем УЗИ показывает особенности формы желчного пузыря, а ранее уже были эпизоды застоя желчи, поэтому не исключён смешанный характер боли — когда на фоне лёгкого спазма желчевыводящих путей возникает мышечная реакция. В подобных случаях обычно сочетают спазмолитики, такие как мебеверин по 200 мг 2 раза в день, и тепло на зону подреберья. Иногда бывает полезен короткий курс нимесулида или использование мази с противовоспалительным действием — при подтверждении мышечного компонента. Если желчный отток нарушен, возможно применение урсодезоксихолевой кислоты — например, Урсосан по 250 мг на ночь курсом от 1 месяца. Скажите, пожалуйста, вы замечаете усиление боли при пальпации в конкретной точке, или она более разлитая? Есть ли связь с приёмом пищи, тяжестью, горечью или нестабильным стулом?