Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 13 лет, подтвержденный дефицит выработки гормона роста. Вес 30, рост 140. По рентгену кисти костный возраст 9-10 лет, зоны роста открыты. Назначен Растан. Принимает 2 мес. Прибавка составила 1 см за весь период приема. Врач говорит - это очень мало, должна быть...
Здравствуйте! Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог За первые два месяца это хорошая прибавка на терапии. Доза Растана повышалась постепенно, верно? Какой вес был на старте терапии и какой сейчас? Как аппетит? Какая доза на данный момент?
Как понять нужна ли операция?
3 ответаЗдравствуйте. В результате неудачного падения с высоты собственного роста брат получил травму плеча. Уже 3й месяц "футболят" от врача к врачу, Кто-то говорит, что операцию необходимо чем скорее тем лучше, кто-то говорит, идите и разрабатывайте руку по "Ютубу". Прошу помогите,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По МРТ -есть отрыв сухожилия надостной мышцы с переломом большого бугорка. Это важная структура в плечевом суставе ,при повреждении которой происходит нарушение функции сустава Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. -артроскопическая рефиксация сухожилия надостной мышцы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Зашили губу
6 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 8 лет, упал с высоты своего роста на площадке на лицо и расшиб губу. В больнице по скорой зашили и не сделали столбняк. Сказали в течение 3 дней сделать. Сейчас звонили в травмпункт сказали это 5 уколов в течение 2 часов. Ребёнок не вакцинирован, только...
Здравствуйте. Рекомендуют полоскать полость рта отваром Ромашки комнатной температуры каждые 3-4 часа. Спиртосодержащие растворы нельзя. Ребёнок может проглотить. Можно рассасывать во рту леденцы с антисептиками. Например, Стрепсилс. 2-3 раза в день используйте гель Метрогил Дента. Соблюдать диету. Можно только жидкую пищу комнатной температуры не солёную, без приправ. Например, куриный бульон, молоко, мороженое и др. После еды полоскать Ромашкой. Зубы не чистить. Рекомендуют показаться неврологу и окулисту. Так положено. Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Что касается столбняка, то В Вашем случае для экстренной профилактики должно быть применено 0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС. Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277 Экстренная вакцинация против столбняка не имеет мед отводов и противопоказаний. Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колят там под прикрытием противоаллергических препаратов. Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет. Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к. Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Переносится нормально, но лучше вместо ПСС найти Имунноглобулин противостолбнячный (человеческий). Он редко бывает. Его нужно всего 250 МЕ. Рекомендации даны на основании: - СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", раздел XLV Профилактика столбняка - Методические указания МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком» - Приказ Минздрава РФ от 17.05.1999 № 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка» П.С. О каких 5-ти уколах идёт речь, не очень понятно. Скорее всего, имеется в виду последующая плановая вакцинация. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После падения с высоты роста на левую сторону (левая нога ампутирована до середины бедра, находился в протезе), с посторонней помолью встал, но дошел до кровати самостоятельно. Позже появилась боль в паху, не может самостоятельно подняться в кровати, говорит сильная боль, но...
Перелом маловероятен, но полностью исключить без рентгенографии нельзя. Например, бывают вколоченные переломы, когда опороспособность частично сохранена, в приемной гильзе протеза нагрузка распределяется в основном не на бедро, а на тазовые кости - так называемое "посадочное кольцо". Культе отводится роль управления протезом - поднятие, отведение и др. Никакие тесты "в кровати" без рентгенографии полностью не исключат перелом. Ответ на Ваш вопрос - да, может быть перелом, но мало вероятно.
Перелом левой ключицы
3 ответаДобрый день 01.06 упал с высоты собственного роста. В больнице поставили диагноз:Перелом акромиального конца левой ключицы с умеренным диастазом фрагментов. На первоначальном снимке обломок находился вровень с костью. Прописали консервативное лечение, месяц ходил с косыночной...
Здравствуйте. При переломе акромиального конца ключицы с таким смещением без операции никак не обойтись. Предпочтительный вариант оперативного лечения - открытое вправление и МОС пластиной. Чем раньше сделать - тем лучше результат. Рекомендую до операции сделать МРТ плечевого сустава, чтобы диагностировать повреждения вращательной манжеты плеча и гленоида лопатки, если они есть. Не редко эти травмы сочетаются друг с другом. Если установят стальную пластину, то до её снятия повреждения плечевого сустава остаются не диагностированными, поскольку при стальной пластине противопоказано МРТ. Из-за этого не удаётся разработать плечевой сустав и лечение затягивается.
Ребенок упал и ударился головой.
5 ответовДобрый день!01.04 ребенок упал и ударился головой о плитку.Упал с высоты своего роста, упал боком, шишка над ухом.Заплакала сразу, не рвало, вела себя как обычно.Играла 40 мин, пообедала и уснула на дневной сон в обычное время.Ребенку год.Вчера и сегодня ведет себя очень...
А извините. Прочитала сопливый, а не сонливый. Могут быть и зубы. Но с учётом факта падения обязательно обратитесь в больницу для проведения рентгенографии черепа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок упал
4 ответаРебенку годик, только начал ходить, упал на прогулке с высоты собственного роста спиной назад, при падении слышен был глухой звук от удара головой о бетонную плиту. Падение смягчил комбинезон и зимняя шапка, после падения плакал, кожа головы покраснела в месте удара,...
Евгений, здравствуйте! По вашему описанию, думаю ничего страшного не случилось, удар смягчила одежда. Сейчас необходимо тщательно наблюдать за ребенком.Прикладывайте первые сутки к месту ушиба периодически холод. При любых отклонениях в поведении (сонливость, чрезмерная капризность, отказ от еды и т п), также если на месте ушиба появится отек , уплотнения сразу обращайтесь в травмпункт.
Мужчина, 65 лет, 4 месяца назад было падение с высоты собственного роста на плечо. Поначалу были ноющие боли при малейшей физ нагрузке, сейчас боли сохраняются в основном в покое, ночью, при движении сустав более-менее отходит. При сильной боли делаю Диклофенак в/м или...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом голени ребёнка 9 месяцев
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок 9 месячный упал с высоты своего роста. Вчера сделали рентген голени правой ноги. В травмпункте поликлиники сказали , что есть перелом большеберцовой кости н/3 без смещения, отправили на скорой в больницу , там при осмотре в приемном покое травматолог ...
Здравствуйте. Данных за перелом не нахожу, но если есть клиника ушиба голени , то показана иммобилизация бинтованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш ударился головой
1 ответЗдравствуйте. Ребенку год, ударилась головой височной частью и плечом о дверной косяк, на руке ссадина и синяк , очень сильно плакала , аж задыхаясь. Ударилась в высоты своего роста. Потом успокоилась около часа поиграла и уснула спит уже третий час. Переживаю не сотрясение...
Здравствуйте. По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По описанию внешнего вида имеется гематома в месте удара. Они у детей быстро проходят. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги. Гематома не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны. Скорее всего, основной удар пришёлся на руку, а головой уже ударилась после руки не сильно. Когда проснётся, осторожно проверьте, чтобы рука работала. Рекомендуют понаблюдать за состоянием ребенка трое суток после травмы. Если уже по времени пора вставать, то осторожно, нежно разбудите. Такая реакция в виде сна обычно наступает после стресса. Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую. Рекомендуют показаться неврологу и окулисту. Так положено. Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование. Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь. Растите здоровыми.