Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 64 года, у меня РА назначили 4 мг Метипреда. С июля 2019 доза эутерокса была назначена 88 мкг. От 16.12.2019 анализ ТТГ показал 9,6. Какую дозу эутерокса мне надо принимать теперь чтобы нормализовать ТТГ?
Здравствуйте . Можно 112,5мкг
После ковида вышел из ремисии
6 ответовРа в ремисии 5 лет. Только 4 мг метипреда. Ковид был со цитоштормом. Элсиру использовпли. Сейчас началось оьострение. Анализы рф-56. Соэ-39 моч кислота 422 срб-46. Надо колоть метотрексат? Или что то ещк?
Клиника и иммунология у вас именно РА. Инициируйте с меньшей дозы, раз с переносимостью были проблемы. С 10мг/нед, с наращиванием по 2,5 мг каждый последующий приём вплоть до достижения 20 мг. Не забывайте про фолиевую кислоту. Контроль анализов 1р/мес - развёрнутый общий анализ крови (обращаем внимание на лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) + печёночные пробы (повышение на метотрексате допускается до 3 раз от референта по лаборатории). Для лучшей переносимости: 1) разделите таблетки в день приёма на утро и вечер, при чем большую дозу на вечер 2) доза фолиевой кислоты не менее 5мг/нед 3) при плохой переносимости таблеток - можно рассмотреть инъекционное введение метотрексата (метотрексат эбеве, методжект, метартрит) 4) сменить фирму производителя метоирексата (озон чаще переносится лучше чем Северная звезда, например). Метотрексат - золотой стандарт терапии, при возможности лучше принимать его. Но если будут лабораторные противопоказания или все советы по переносимости не будут поддерживать комфортный приём - можно будет позднее рассмотреть лефлюномид.
Нарушение менструального цикла СПКЯ
10 ответовДобрый день. С 5 марта начала следующее лечение: метипред по 1 таблетке раз в день, за 9 дней до цикла начинала принимать дюфастон по 1 таблетке 7 дней. В июне, доза метипреда уменьшилась до половины таблетки в день, показания ДГЭА-С, Андростендиона и тестостерона пришли в...
Добрый день! Есть ли нарушение менструального цикла, задержки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после выписки
5 ответовДобрый день. 03.11. выписалась из стационара,где лечилась от коронавируса( по кт-12 % поражение легких). Делали капельницы Дексаметазона. Выписали с назначением метипреда с постепенной отменой.На момент лечения в больнице температуры не было.Вчера выпила последнюю таблетку...
Здравствуйте. Такая температура характерна для постковидного синрома, она может длиться до нескольких недели. Незначительные повышения лейкоцитов может быть связаны с приёмом гармона. Вам необходимо сдать анализ крови на прокальцитонин для выяснения бактериальной инфекции. А Сдайте анализ крови на Д димер для уточнения необходимости антикоагулянта. Конкор можете принимать с контролем АД и ЧСС. Рекомендую: Обильное теплое питье Диета, обогащенная витаминами. Обеспечение режима проветривания, гигиены рук. Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки. Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки Витамин Д 2000 МЕ в сутки Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день. Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день. Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Простуда при СКВ
8 ответовЗдравствуйте. Диагноз СКВ с 1999г. Сейчас мне 39. В августе случилось тяжёлое обострение. Капали антибиотики, увеличили дозу метипреда до 48 мг (лейкоцитов не было), проводили пульс- терапию. Сейчас ежемесячно капаю Циклофосфан (400 мг). Осталось 2 месяца. Потихоньку снижаю...
Добрый день. Цитостатики в данном случае вам нельзя подключать. Так как инфекция - их прямое противопоказания. Гормональную терапию и плаквенил не отменяет. Можете прикрепить выписку от ревматолога с полным диагнозом? Желательно сделать свежее мскт лёгких для исключения пневмонии, сдать свежую кровь (оак+ соэ, срб, асат, алат, креатинин, общий белок и альбумин, оам). Бисептол вы пьете сейчас? Кашель с мокротой был /есть? Или сухой? Одышки нет?
Добрый день! Предстоит гистероскопия с медикаментозным сном. Сейчас ремиссия по основному заболеванию. Может ли медикаментозный сон вызвать обострение? Ранее наркоза проводились при приеме 4 таблетках метипреда. Может быть сейчас перед вмешательством принять метипред для...
Здравствуйте! Сам по себе наркоз не является причиной рецидива гломерулонефрита. Если ремиссия стойкая и приём Метипреда был отменён, то показаний к профилактическом у приёму препарата перед операцией нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены метипреда
3 ответаЗдравствуйте! У моего ребёнка атопической дерматит, в больнице выписали нам пить метипред, пропив его 10 дней особых улучшений мы не заметили, я ,по незнанию, резко перестала его давать, посчитала что препарат очень сильный, а ребёнку всего 2 года и улучшений особых нет....
Добрый день! Да, возможно, перебор с гормонами Сейчас тенденция-отходить от стероидов при лечении атопического дерматита, особенно детям практически не назначаем Без фотографий и анализов советовать что-то невозможно
Синдром отмены метипреда
26 ответовПринимала метипред в дозировке 4 таблетки с постепенным снижением и отменой, диагноз эозинофильная пневмония, но по факту другой врач сказала, что его применение вовсе не нужно, поскольку нашли сомнительных паразитов. При приеме немозола эозинофилы выправились и пришли в...
Добрый день! Синдрома отмены быть не должно, если вы постепенно прекратили прием метипреда. Необходимо обратиться к врачу, который вас наблюдает, для исключения осложнений или наличия сопутствующего заболевания.
Синдром отмены метипреда
2 ответаЗдравствуйте. Мужу поставили реактивный артрит, назначили метипред 8 МГц, аркоксию. Пропили эффект не очень заметен, начали снижать дозировку по 1/4 т , каждые 4 дня, врач разрешил. Теперь у него дико все болит, все суставы, прям под кожей шишки чувствуются, кашель, тяжело...
Здравствуйте! Если пили метипред дольше 1 месяца, то снижаем дозу по 1/4 таблетки в 2 недели. Сейчас вам надо вернуться снова на 2 таблетки, чтоб снять симптомы отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы от метипреда
6 ответовДобрый день! Моей родственнице назначили метипред при восстановлении после ковида. Пьет по 1.5 таб в день. На фоне его у нее появились язвочки по всему телу. Что делать? Чем можно ли заменить препарат?
Здравствуйте! припеарат в таком случае можно постепенно отменить