Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2782543

Что вас беспокоит?

Простуда при СКВ

Здравствуйте. Диагноз СКВ с 1999г. Сейчас мне 39. В августе случилось тяжёлое обострение. Капали антибиотики, увеличили дозу метипреда до 48 мг (лейкоцитов не было), проводили пульс- терапию. Сейчас ежемесячно капаю Циклофосфан (400 мг). Осталось 2 месяца. Потихоньку снижаю дозу Метипреда. 30.12 простыла, сразу стала пить Бисептол по 2 таблетки два раза. От кашля - бромгексин . Температуры не было. Пью уже 4 дня. Кашель почти прошёл. Сегодня ночью поднялась температура до 38. Ощущаю лёжа сердцебиение. Отёков и боли в суставах нет. Аппетита нет. Пью метипред 31 г (уже 3 дня), Плаквенил. Есть одна пачка Эндоксана и Азатиаприн. Может пропить что-нибудь из этого

СКВ с 13 лет. Сейчас СКВ подострое течение
39 лет
3 Января 2025·Просмотров: 427·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день.
Цитостатики в данном случае вам нельзя подключать. Так как инфекция - их прямое противопоказания. Гормональную терапию и плаквенил не отменяет.
Можете прикрепить выписку от ревматолога с полным диагнозом?

Желательно сделать свежее мскт лёгких для исключения пневмонии, сдать свежую кровь (оак+ соэ, срб, асат, алат, креатинин, общий белок и альбумин, оам).

Бисептол вы пьете сейчас?
Кашель с мокротой был /есть? Или сухой? Одышки нет?

Здравствуйте! Кашель был с мокротой. Сейчас уменьшился. Пью Бисептол уже 4-й день. Прикрепила летнюю выписку с обострения (первые три фото) и самую свежую (последние 2 фото)

Когда последний раз мскт легких делали?

Почему именно бисептол пьете? Просто он назначается после цифлофосфана в случае когда есть изменения легких с риском специфической пневмонии, он не эффективен в остальных случаях.

В данном случае сдайте оак, спб, и оам свежие, чтобы определиться нужны ли вам сейчас антибиотики.
Терапевта вызовите на дом, пусть послушает ваши легкие.

Летом делала КТ, но я потеряла распечатку. Там была двухсторонняя пневмония. В больнице сказали, связанная с СКВ.
Бисептол сказали, самое подходящее для моей болезни лекарство. Может попить Амоксиклав?

Спасибо! Просто в праздники нет возможности попасть к терапевту. Надеялась вычухаться до 9.01

Да, пои такой интерстициальной пневмонии назначают бисептол как профилактику при ваедении цф , но при сохранении температуры, вск таки рекомендую вас вызвать врача и сдать указанные анализы
Ведь рост лейкоцитов и срб будет говорить об инфекции, и тогда лучше всего подключать действительно антибиотик типо амоксиклава или цефиксима. Но тут надо основание, что инфекция бактериальная а не вирусная.

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.