Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 68 лет. Уже более 10 лет мучается от боли, болит от поясницы и по всей ноге. Очень болит колено и тазобедренный сустав. Была на консультации в Санкт-Петербурге в институте Вредена со всеми снимками и исследованиями, ее пригласили на операцию. Но...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.
Запор у ребенка 3 года
10 ответовЗдравствуйте,ребёнок 3 года,недавно перенес энтеровирус коксаки(была Сыпь 4 дня,3 раза рвота и температура 39)врач видимо для перестраховки назначил энтерол(хотя диареи не было) после этого еще во время болезни ребёнок перестал ходить в туалет по по-большому. Затем после...
Здравствуйте, при отсутствии стула у ребенка его что-то беспокоит? Боли в животе, к примеру, вздутие? Как с питанием? Ест плохо или хорошо?
Увеличение печени ребенка
13 ответовДобрый день. Сыну 8 лет. В июне месяце начало болеть в области брюшной полости. 2 дня давала ношпу, на 3й день поехали в дежурную хирургию с сильной болью. Врач исключила перитонит, поставила диагноз острый живот, назначила ношпу и отправила домой с назначением креона и...
После перенесенного орз печень обычно увеличена у детей и СОЭ может некоторое время может сохранятся. На гельминты нужно сдавать именно кал, кровь не информативна. При болях , если возникнут, то тримедат предпочтительнее принимать у детей, нежели но шпу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия у кошки
25 ответовУ кошки, красные веки, выделения серозные, но гноя нет. Нам ставят аллергию врачи, на что не можем понять. Это длится уже 3 года. Корм меняли, все гипоалергенные, были все дорогие, премиум. Сейчас кроликом кормим, натуралкой. От глистов давала, на холку от блох обрабатывала....
Здравствуйте, можете приложить фото поражений? Как часто проводите обработку от экто паразитов? Как долго проводили исключающую диету на гипоаллергенном корме? Присутствует ли у питомца зуд? Если нет ответа на систематические обработки от экто паразитов и диету, по соскобам и цитологии нет бактериальной инфекции, а зуд и воспаление так и сохраняется, есть вероятность что питомец столкнулся с атопической аллергической реакцией ( аллергия на компоненты окружающей среды). В таком случае необходим контроль зуда и воспаления на постоянной основе препаратами ГКС или Циклоспорином. Так же следует исключить хронические вирусные инфекции, которые могут усугублять течение атопического синдрома кошек ( ПЦР исследование на ВИК и ВЛК)
У ребенка чесотка
13 ответовРебенку 1.7 прихватили чесотку от бабушки. Чесотка подтвердилась. До того как сдать соскоб, что только не лечили нам. В итоге помазались бензил… 3 дня подряд все семьей ребенку 10% и потом 2 дня перерыв и еще 3 дня подряд. Дома все вычистила белизной, паром, все погладила....
У детей более чувствительная кожа и лимфатическая ткань более реактивна Если есть сомнения - можно отработаться повторно - это лишним не будет
Здравствуйте. Болит горло и есть кашель с отходящей мокротой. Была на приеме у врача. Сказали легкие чистые, ковид отрицательный. От кашля назначили амбробене таблетки либо ингаляции. Для горла уточнили, что делаю , сказала полощу ромашкой и ничего врач больше не назначил. На...
В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, лейкоциты более 9 тыс Да, антибиотик необходимо подключать, начните прием Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней Безопасен при беременности для малыша
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит, пиелонефрит под вопросом
2 ответаЗдравствуйте! Ранее задавала вопрос - у меня был цистит с резями и один вечер с кровью в моче, после чего выпирала Монурал и стало легче. Температура была до 37,5. УЗИ почек показало расширенные лоханки. Уролог мне прописал принимать 14 дней Канефрон 3р/д и Макмирор 3р/д. ...
Доброго времени суток. Макмирор 10 дней достаточно. Дополнительно можно свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 2 недели.
Тахикардия
18 ответовДобрый день. Последние 4 недели мучаюсь с тахикардией. Лежу, сижу и сплю пульс в норме от 58 до 78. Как только встаю пульс поднимается до 120 и больше. При хотьбе доходит до 170. При этом одышка, головокружение перебои в работе сердца. УЗИ, холтер, экг и все анализы, которые...
Здравствуйте еще раз. Я посмотрела результаты Ваших обследований. Со стороны сердца патологии нет. Есть небольшое количество экстрасистол и эпизоды синусовой аритмии- это считается вариантом нормы-не влияют на гемодинамику и работу сердца. По ЭхоКГ нет структурной патологии,что тоже делает Ваши экстрасистолы доброкачественными. По поводу одышки -ркеомендую Вам обратиться к пульмонологу,возможно,следует выполнить рентген легких, Спирометрию. Из анализов: сдать электролиты крови, ферритин.железо-дисбаланс этих показателей может приводить к аритмии и ЭС. Из препаратов рекомендую принимать Ивабрадин 5 мг-он является препаратом выбора в Вашем случае по клиническим рекомендациям. Если остались вопросы-задавайте,с радостью отвечу. Здоровья Вам
Беременность, насморк, горло
10 ответовДобрый вечер. В начале ноября заболели ковидом. Начался насморк, который не проходит до сих пор, беременность 32 недели сейчас. От насморка ничего не помогает, несколько раз лор делала кукушку, но толка нет. Сейчас иногда промываю морской водой и если не могу дышать називином...
Здравствуйте! аквамарис стронг 3р , в нос персиковое масло 1/2пипетки-1р так чтобы стекало по задней стенке горлом,лизобакт 1т-3р р-ть 5дн, ангидак 2в-3р 5дн, мазь флеминга 2-3р 7-10дн смазывать полость носа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесконечно тужится , болит живот.
5 ответовРебенку 1месяц. Сдали анализ показал лактазную недостаточсть. И золотистый стофилокок. Педиатр выписал лактозар по капсуле каждое кормление и секстофаг по 5 мл 3рд. Вроде бы и стул улучшился перестал быть как вода. Но теперь ребенок постоянно тужится, как будто болит все...
Можно пробиэль