Консультация гастроэнтеролога /

Клебсиела — вопрос №448565

636 просмотров

Добрый день. Подскажите как быть и что делать. Ребёнку 2,5 года, из них больше года сыпь на ручках и ножках, которая не проходит от слова совсем. Ставились множество диагнозов, то атипической дерматит, то стрептодермич, все это не туда совсем по моему мнению. Соблюдали строгую диету, исключали всевозможные аллергены, мазали всякими мазями которые нам назначали то аллерголог, то педиатр, то дерматолог, используем эмоленты при купании- толка ноль. Обращались и к педиатру и к аллергологу, сдавали анализы, узи, не чего не находили. Дерматолог настоял на сдаче кала на дисбактериоз и лямблии. В анализах нашли клипсиелу и кишечную палочку. Направил дерматолог к гастроэнтерологу , но в нашем малюсеньком городке таких врачей нет. Подскажите как быть ? Как лечить ребёнка. Педиатр назначила линекс форте 7 дней, и пиобактериофаг. Но у нас сомнения по поводу назначений так так в анализах выявлена устойчивая чувствительность к этому бактериофагу бактерии клебстелы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте начните интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
У вас ещё эшерихия Коли +клебсиелла
Принятый ответ
Клиент
Елена, может эта сыпь на прямую быть связанной с кишечником? После приёма бактериофага интести и линекс , какой анализ необходимо сдать чтобы увидить результат лечения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да сыпь из за них
Через месяц контроль кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, спасибо большое, будем лечить
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. На коже процесс не аллергический. Это фолликулярный гиперкерратоз или по другому ксероз. Это структура кожи. Часто у родственников бывают шершавая, неровная кожа на плечах и голенях.
По анализу на дисбактериоз флору в кишечнике не корректируют. Выявленную клебсиеллу лечить не нужно. Вы можете нарушить флору!!! Максимум биопрепараты.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, эта сыпь бывает краснеет, и ребёнок бывает ее чешет! Вид не очень красивый! Скоро идти в садик , боюсь множество вопросов. Ещё хочу дополнительно отметить, что у дочери есть предрасположенность аллергического характера. Год назад была жуткая аллергия , бляшки по всему телу, лечили антигистаминными , мазями гормональными , диетой. Исключали совершенно все. Нам казалось сыпет на воздух. Живем в жутко маленьком городке, в котором и обратится не кому. У ребёнка там переодически вылазят бляшки на спине , ручках и ножках. Щеки вечно красненькие. Плюс эта сыпь которая живет своей жизнью. Что делать ? Как это лечить? Какие анализы сдать ?
Клиент
Наталья, К тому же в кале у ребёнка замечаю слизь, и бывало как песок (мелкие крупинки - похожие на песок), запах не приятный кала, бывали как то прожилки крови.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Бляшечные высыпания - да, скорее всего аллергического характера. Но подобные высыпания (как на фото) на плечах ,предплечьях и бедрах - не аллергические. Любой грамотный дерматолог это подтвердит.
Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, анализ на дисбактериоз, который так любимый в нашей стране, да и существует только у нас, абсолютно бесполезен и даже выявленные изменения в нем нам ровным счётом ничего не дадут. Постараюсь объяснить, чтобы не голословно. У каждого человека свой набор микроорганизмов, который зависит от ряда факторов, так вот какая же тут норма-никто не знает, в поскольку нет четко установленной нормы, то и патологию в этом нет смысла искать. Теперь о сыпи. Скажите, после чего появилась? Выпуклая она на ощупь? Чешется? Были периоды, когда сыпи не было за этот год?
Принятый ответ
Клиент
Елена, эта сыпь бывает краснеет, и ребёнок бывает ее чешет! Вид не очень красивый! К тому же в кале у ребёнка замечаю слизь, и бывало как песок (мелкие крупинки - похожие на песок), запах не приятный кала, бывали как то прожилки крови. Скоро идти в садик , боюсь за малышку, вдруг это аллергического характера сыпь.Ещё хочу дополнительно отметить, что у дочери есть предрасположенность аллергического характера. Год назад была жуткая аллергия , бляшки по всему телу, лечили антигистаминными , мазями гормональными , диетой. Исключали совершенно все. Нам казалось сыпет на воздух. Живем в жутко маленьком городке, в котором и обратится не кому. У ребёнка там переодически вылазят бляшки на спине , ручках и ножках. Щеки вечно красненькие. Плюс эта сыпь которая живет своей жизнью. Что делать ? Как это лечить? Какие анализы сдать ?
Клиент
Елена, сыпь появилась летом, в период аллергии, сначала не обратили внимания, как то, ее было немного, была в основном на бёдрах, потом стала увеличиваться. На ощупь она выпуклая, как прыщики, бывает она то бледнее то краснеет, коричневеть что ли. Бывает чешет ребёнок ее, но не часто
Педиатр
Касаемо этой сыпи-это фолликулярный кератоз, она же «гусиная кожа». Что с ней можно сделать. Поражённые участки смазывать смягчающими салями, например, содержащие салициловой кислоту, мазь с витамином а. Большой успех дают курс ультрафиолетового облучения курсом до 2х месяцев , но раз вы говорите, что городок маленький, не уверена, что они будут. Что касаемо бляшек и прочих аллергических высыпаний, здесь тоже нужно более подробно разбираться. Где локализация была, чем лечили, на фоне каких лекарств все прошло. Пока советую никакие анализы не сдавать именно на кератоз, попробовать местную терапию.
Клиент
Елена, спасибо за советы! Подскажите какие именно названия этих мазей? А аллергические бляшки были на спине, на боку, на руках и ножках, в основном в самых нежных местах, складочках множество, чесались жутко, ребёнок их и во сне чесал, я фото добавила для оценки Вашей. Бляшки прошли на фоне приёма антигистаминных Зодак Зиртек, пили по 20 капель 1 раз в день, и мазали гормональной мазью адвантан. Исключали совершено все сладости, красное, курицу, но сыпало казалось на воздух. Прошло почти пол года после обострения, но до сих пор боимся давать сладости, и многое другое, ребёнок ограничен во всем. А причину очень хочется найти, так как скоро в сад, и очень боюсь аллергии, потому что в саду за питанием не будут следить так как нет прямо поставленного диагноза. При сдаче анализа на иммуноглобулин Е показало 27,4, при норме 20. Аллерголог уверяет что это не аллергия. Подскажите что нам делать? Какие анализы сдать? Чтобы жить спокойно, и не трястись.
Педиатр
Мази:радевит, салициловая мазь, как пример. Посмотрела бляшки-очень выраженные проявления атопического дерматит. Вам тогда помогла не диета, не антигистаминные капли, а помог именно адвантан. Диета даже знание второстепенна, нет необходимости питаться «воздухом», так скажем. Советую вводить постепенно продукты, но не все разом, а продукт за продутом, чтобы понять в случае чего на что реакция наступила. Если такие бляшки будут ещё, то не хочется примерять постоянно гормональный адвантан, советую попробовать элидел, препарат нового поколения НЕгормональный. IgE повышен, но незначительно, анализ я так понимаю сделан вне того обострения. Мы, конечно, можем начать сдавать анализы на кожные пробы на множество продуктов, чтобы исключить аллергены, но это очень дорого выйдет. Предлагаю повременить, посмотреть сейчас как поведёт себя кератоз на фоне терапии, а аллергической предрасположенностью заняться попозже.
Клиент
Елена, спасибо большое за ваши рекомендации! Начнём пробовать местное лечение кератоза.
Педиатр
Если обострение ещё повторится вот такое с бляшками, то пишите будет уже составлять перечень анализов, которые необходимо сдать и подбирать терапию. Ребёнку действительно скоро в садик, поэтому нужно быть максимально готовыми. Всего доброго вам!
Клиент
Елена, ? спасибо. Обязательно обратимся к Вам! Очень приятно, что Вы не отказываете нам в помощи
Педиатр
Спасибо вам!!!
Врач УЗД, Хирург
Здравсмвуйте!
Не поняла- зачем что то делать с коебсиеллой, и как она решит проблему гиперкера оза : никакой аллергии и дерматита у рпбенка нет. Поосто шершавая кожа.
Принятый ответ
Клиент
Елена, эта сыпь бывает краснеет, и ребёнок бывает ее чешет! На ощупь как прыщики. Вид не очень красивый! Скоро идти в садик , боюсь множество вопросов, и переживаю за ребёнка, мало ли это аллергического характера. Ещё хочу дополнительно отметить, что у дочери есть предрасположенность аллергического характера. Год назад была жуткая аллергия , бляшки по всему телу, лечили антигистаминными , мазями гормональными , диетой. Исключали совершенно все. Нам казалось сыпет на воздух. Живем в жутко маленьком городке, в котором и обратится не кому. У ребёнка там переодически вылазят бляшки на спине , ручках и ножках. Щеки вечно красненькие. Плюс эта сыпь которая живет своей жизнью. Что делать ? Как это лечить? Какие анализы сдать ?
В кале ребёнка бывает как слизь, песчинки, и как то бывали прожилки крови.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Лечение по данному анализу не назначается, так как он неинформативен.
Сыпь не из-за этого
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а из за чего эта сыпь?
Клиент
Екатерина, в кале ребёнка иногда замечаю слизь, как песчинки, и были несколько раз прожилки крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа
11 ноября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гноится глаз у ребенка 1 год и 2 месяца
10 мая 2024
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва