Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца назад я повредила голеностоп, но обратилась в травмпункт только спустя два месяца, когда он так и не зажил. Врач дал рекомендации: использовать согревающую мазь (просто написал, что нужно тепло), НПВС (мазь и таблетки), а если улучшения не будет — через две недели...
Здравствуйте Татьяна! Изучил ваши вопросы. Имеем дело с частичным повреждением передней таранно-малоберцовой связки. Лечение вам назначено правильное. У меня вопросы: эффективны ли в моем случае инъекции коллагена? -при повреждении связочного аппарата используют местное введение препарата коллагена.Хотя в стандарты лечения применение данного препарата не входит,но в некоторых случаях дает положительный эффект Также можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение Если да, то что лучше выбрать? -Композитрон ,наиболее популярный препарат какой ортез лучше носить? -учитывая ,что прошло 2 месяца с момента травмы,то подойдет мягкоэластичнй ортез .Примерно такой https://www.ozon.ru/product/bandazh-na-golenostopnyy-sustav-elastichnyy-energyboost-ortez-fiksator-dlya-golenostopa-support-1959586520/?at=28t0LqAoQcp9oz7BC294yyCA3Rq2jCODYKpQTvz3LwY Болезненность после такой травмы может сохраняться до 4-6 мес ВСего самого наилучшего!
Требуется ли артроскопия и пкс
13 ответовУважаемые доктора, прошу пожалуйста подтвердить заключение врача о необходимости операции мениска и пластики крестовидной связки. Снимок МРТ прикрепляю.
Доброе утро! Да, Вы прав, как правило , 2 недели на костылях и если все нормально, осевые нагрузки переносяться хорошо, без значимой боли, то далее с тростью, а продолжительность периода с тростью индивидуальна, , как правило тоже 2 - з недели! Выздоравливайте !
Трещина на ноге
5 ответовПодвернула ногу. Сделали снимок, один врач сказал перелома нет, потянула связки. Другой сказал перелом лодыжки и наложил гипс
Здравствуйте. Костной патологии на снимках я не вижу, но если есть сомнения делают контрольные снимки без гипса на 7- 10 сутки с момента травмы Если был перелом , то поврежденные костные клетки по линии перелома рассасываются и линия перелома становится лучше видна. Если это не подтвердится , то показана МРТ г/стопного сустава, чтобы знать какие связки сустава пострадали и определится с методом лечения и его объемом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
4 ответаЗаключение: МР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит.
Доброй ночи! по представленному описанию МРТ.Ничего страшного нет,все лечится консервативно (без операции) Основная причина болей-повреждение мениска 2 ст по Столлер,т.е это такое повреждение мениска,когда его поврежденная часть не выходит за пределы суставной поверхности,(это частичное нарушение целостности хряща), но из-за определнных факторов, в суставе создается хроническое воспаление. Рекомендации следующие: 1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль! 2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта: Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней 3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. 4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами 5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава Плавание, хотя бы 1-2 р\нед 6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра . 7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 8) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Лидокаин , с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др. На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Исследование мрт
4 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости. Определяется...
Если хотите сохранить функционал коленного сустава ,то лучше воздержаться от нагрузок и решать вопрос сначала о необходимости операции на костях, потом отсроченно операция на связке
По МРТ мне показана операция?
10 ответовДоброе утро, вчера сделали МРТ. Была блокада коленного сустава доктор с помощью Лидокоина выпримел ногу , после этого отек значительно увеличился. Вот результаты МРТ При МРТ левого коленного сустава значительно выражен умеренный выпот в полости сустава с распространением на...
Это решает анестезиолог. Обычно используют спинальную анестезию плюс внутривенно добавляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/3532880-akromialno-klyuchichnoe-soedinenie-2-3-operirovat-ili-zhdat https://postimg.cc/t1bzBR0R Основной вопрос, а сколько ж занимает реабилитация при разрыве АКС 2 степени и ее консервативном лечении? Уже декабрь....
Здравствуйте. Отвечаю на ваши вопросы по их очередности. 1 - Вопрос о качестве проведенной операции решается очно лечащим доктором на основания функции сустава конечности по сравнению со здоровой и контрольного МРТ, т.е. как было до реабилитации, как стало после. 2 - про диск я вам уже писал. Он встречается не у всех пациентов, только у 30%. Если на повторных МРТ его рентгенолог не увидел, считается ,что.его там нет .3 - по снимкам разрыв считаю 1-2 ст.. Операция не показана. 4 - если реабилитаыцию проходили в реабилитационном центре, то дается выписка о проведенных методах восстановления лечащий доктор оценивает на сколько пациент восстановился в функциональном состоянии и его профессиональная пригодность.Реабилитация заканчивается тогда, когда функция сустава стабилизируется, а потом решается вопрос о трудоспособности, ориентируясь на вашу профессиональную деятельность. Если можете выполнять свою работу , то выписывают, если нет, направляют на МСЭК.
Коленный сустав
8 ответовДобрый день! В январе начались боли в левом коленном суставе. Боль была четко локализована: с внутренней стороны, острая особенно при нажатии и при разгибании колена. Считаю, что связано с нагрузкой на суставы: стала много ходить и бегать. Дала ноге покой, мазала Гепаксидом и...
Терпит или нет, решать вам. Мне сложно делать вывод, не видя своими глазами
Повреждение мениска
7 ответовПо мрт признаки повреждения латерального мениска (IIIb по stoller).частичный разрав или разволокнение передней крестообразной связки. Синовит, бурсит. Тактика?
Консервативное лечение вам не поможет.нужна операция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
9 ответовБыла травма колена.заключение МРТ повреждения медиальной коллатеральной связки.в описании без признаков разрыва.врач настаивает на пластике боковой связки коленного сустава.
Здравствуйте.На основании данных Мрт(разволокнение медиальной коллатеральной связки, выпот, отек)чаще всего соответствует частичному повреждению (растяжению) 1-2 ст,которое в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно.Медиальная связка имеет хорошее кровоснабжение и склоннак самостоятельному заживлению при выполнении рекомендаций. Почему врач может настаивать на пластике (операции)?Хотя по МРТ разрыва нет, врач может видеть показания к хирургическому вмешательству на основании клинического осмотра.Если при осмотре врач обнаружил, что колено гуляет"это может указывать на несостоятельность связки.2)Если вы профессиональный спортсмен, операция может быть предложена для более быстрого и надежного восстановления стабильности.Учитывая противоречие между заключением МРТ(без признаков разрыва) и рекомендацией врача (пластика)целесообразно получить второе мнение у другого травматолога-ортопеда, специализирующегося на спортивной травме коленного сустава что позволит убедиться в необхдимости операции или подтвердить возможность консервативного лечения.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день.для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 нед,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообрщение,снимает воспаление и ускоряет заживление УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ Всего самого наилучшего !