Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена. Что делать дальше?
5 ответовЗдравствуйте! у супруги где то уже пол года болит колено. Началось после отпуска, где мы активно лазили по горам. Для нее это была первая такая нагрузка. Болит вокруг, сзади и спереди. Не может даже немного ногу согнуть. Когда долго ходит так же есть ощущение,что как будто...
Здравствуйте. Фото заключения УЗИ не прикрепилось, но оно и не очень нужно. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Бандаж носить, если в нём ходить легче. Больше пока ничего нельзя сказать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Мокнущая экзема ноги ниже колена
19 ответовУважаемые Доктора, требуется схема лечения: Моей матушке скоро 81 год, и вот вдруг проснулась ее мокнущая экзема. То есть, в 2015 году ей был поставлен такой диагноз, тогда у нее было очень сильное проявление на обеих ногах ниже колена, да плюс еще грибок был. Но в течении...
По фото все в циндоле, сильной гиперемии не вижу и мокнутие тоже, не все так плохо. Болтушку не надо. Если уже не мокнет, можно сразу использовать комбинированные крема ( тридерм, тетрадерм и тд) до 2 недель, если улучшения за 2-3 дня нет, то добавьте а/б юнидокс солютаб 1 таб 2 раза в день, 7-10 дней. А так лечение писала выше.
Артроз колена 3 стадии+ тазобедренный
14 ответовДобрый день! Маме 70 лет. 5 лет страдает артрозом тазобедренного сустава 2 ст. Последний год стали сильно болеть колени- одно артроз 3 ст., второе артроз 2 ст. Как быть в такой ситуации? Менять сустав колена с 3 стадией? Но не уйдет же проблема с тазобедренным и так же...
Здравствуйте Ольга.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. При этом нарушается биомеханика сустава и распределение нагрузок на суставы.из-за этого может возникнуть боль в других суставах. 3 степень гнартроза это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. После операции нагрузка на суставы становится равномерной и боль в смежных суставах прекращается в большинстве случаев. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль у ребенка сзади колена
4 ответаДобрый вечер! У ребенка боль сзади колена, говорит очень сильно болит, показывает что на одной ноге, но это не впервые, последний раз такое было 2-3 месяца назад. Даю нурофен и проходит, что это такое может быть? И какое обследование провести что бы узнать причину? Ребенку 7...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок и сухожилий до реактивного артрита, миозита, тендинита в связи с рецидивом болей. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно подвержены растяжению именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за реактивное воспаление, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях до завершения диагностики обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном - наложить на сустав не туго эластичный бинт или носить ортез носить ортез Trives Т-8530 или аналогичные. - Сустав не греть, не парить. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
Припухлость и боль сзади колена
3 ответаБолит и опухло в задней области колена слева, последние 4 дня очень много пришлось ходить и подниматься на лестнице около 25000 тысяч шагов, до этого столько много не ходила был сидячий образ жизни, больно сгибать ногу при ходьбе в этой области, что можно сделать? Опасно ли...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли сзади колена: 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий) из-за перегрузки (скорее всего). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль ниже колена при ходьбе
2 ответаАртроз 2 степени левого колена. Болит правое. Курс хондролон 30 шт убрал ночные боли, осталась острая боль при ходьбе. Перед этим мелоксикам, уколы. Левое тоже болит. Какие анализы можно сдать, что сделать, что принимать? Принимаю нимесулид, немного помогает. 74 года,...
Здравствуйте, Людмила Николаевна. Острая боль при ходьбе требует исключения повреждения мениска и боковых связок.нет ли отёка,припухлости сустава? 2 степень артроза была выставлена на основании рентгена? Из исследований (по началу самое необходимое) - общий анализ крови, биохимия (срб рф алт аст мочевая кислота креатинин и мочевина), при обнаружении жидкости при визуальном осмотре и отсутствии эффекта на курс нестероидных противовоспалительных препаратов направляем на МРТ. Если при ОА сустав"влажный"т.е. есть синовиит (скопление жидкости в синовиальной сумке)- хороший эффект оказывает гкс внутрисуставно однократно., при "сухом" суставе при ОА можно рекомендовать гиалуронку в/с. Нимесулид для Вас не самый лучший выбор. При сердечно сосудисых рисках безопасностью обладает напрофф (налгезин), гастропротекция обязательна (омепразол). Курсы хондропротекторов при остеоартрозе показаны,но прежде чем их рекомендовать, хотелось бы увидеть результаты Ваших анализов и посмотреть на коленный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора года назад я подвернула ногу в области колена и неудачно упала. Боль была резкая. Спустя время лёгкие неприятные болевые ощущения остались, и я сделала МРТ. Исследование показало гонартроз 1 степени и синовит. Обратилась к ортопеду, он назначил Артрозан...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Атопический дерматит у ребенка
8 ответовЗдравствуйте! Моему ребенку 2,10 г. У ребенка начались признаки атипического дерматита примерно год назад. Состояние становится хуже. Изначально расчесывала сгибы (локтевой, запястья, под коленами)-заживать полностью не успевали сгибы. Последние 2 месяца появился отек,...
Здравствуйте, Оксана. В подобной ситуации может быть эффективно курсовое применение такого препарата, как Кетотифен- этот препарат ,кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом за счёт стабилизации мембраны тучной клетки ,препятствуя выбросу гистамина,на фоне чего уменьшается количество как имеющих,так и новых высыпаний . До 3 лет Кетотифен применяется в виде сиропа,с 3 лета -в таблетках. Если на коже имеются эрозивные поверхности,корочки,расчесы(нарушена целостность кожи),наиболее эффективно применение комбинированных кремов мазей -Тридерм, Пимафукорт которые ,кроме гормональных компонентов ,содержат также антибиотик и противогрибковый компонент что позволяет добиться быстрого заживления кожи,после заживления кожи возможно использование Элидела на участки покраснения. В настоящее время как российские ,так и иностранные специалисты признают роль нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз) как одного из факторов, способствующих развитию атопического дерматита. При дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания и зуд кожи. Выявить эту проблему позволяет анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений. Всего доброго.
Здравствуйте,почему онемела кожа поверхности ноги у колена после протезирования коленного сустава.А также бьёт током, и не дотронутся до кожи, бегают мурашки?как это лечить и пройдет ли это? Спасибо.
Здравствуйте! С этим вопросом вам нужно обратиться к хирургу, который вас оперировал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сначала отекла правая нога полностью через некоторое время текла левая нога до колена, отёчность очень болезненная при надавливании на отёчность остаётся белое пятно
Здравствуйте. По описанию отёчности в первую очередь необходимо исключить сосудистую причину (в т.ч. тромбоз), поэтому приоритетно выполнить УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование). Для исключения почечной патологии рекомендовано: - общий анализ мочи - креатинин, мочевина, электролиты - альбумин крови - расчёт СКФ - при необходимости суточная протеинурия или альбумин/креатинин в моче Для исключения сердечной недостаточности: - NT-proBNP - ЭКГ - эхокардиография С учётом одностороннего начала отёка и болезненности при надавливании почечная и сердечная причины менее вероятны, однако требуют исключения после первичного сосудистого обследования.