Атопический дерматит у ребенка

Надежда Ершова7 Ноября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
В подобной ситуации может быть эффективно курсовое применение такого препарата, как Кетотифен- этот препарат ,кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом за счёт стабилизации мембраны тучной клетки ,препятствуя выбросу гистамина,на фоне чего уменьшается количество как имеющих,так и новых высыпаний .
До 3 лет Кетотифен применяется в виде сиропа,с 3 лета -в таблетках.
Если на коже имеются эрозивные поверхности,корочки,расчесы(нарушена целостность кожи),наиболее эффективно применение комбинированных кремов мазей -Тридерм, Пимафукорт которые ,кроме гормональных компонентов ,содержат также антибиотик и противогрибковый компонент что позволяет добиться быстрого заживления кожи,после заживления кожи возможно использование Элидела на участки покраснения.
В настоящее время как российские ,так и иностранные специалисты признают роль нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз) как одного из факторов, способствующих развитию атопического дерматита.
При дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания и зуд кожи.
Выявить эту проблему позволяет анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Всего доброго.

Виктория Попова7 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
Скажу все, что касается АД
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
-для уменьшения зуда фенистил 2 кап на кг веса, кетотифен или зиртек по возрасту 10 дней, потом дозу уменьшаем и продолжаем пить пока есть в этом необходимость
- наружно для уменьшения воспаления:
Элидел охлажденный 2 раза в день 15 дней
Далее неотанин крем утром
Элидел вечером
Курс на 14 дней
Далее элидел уменьшаем каждые 2 недели: 1 раз вечером 3 раза в неделю 14 дней, затем 1 раз в день вечером 2 раза в неделю
Продолжить на 2 мес так
- неотанин утром обязательно
Вечером в те дни, когда нет элидел
Через 2 мес
Далее XeraCalm A.D длительно
В помощь линейки лечебные для атопиков: урьяж, Авен, биодерма, норева
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%‼️
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60
влажность )
Важно - увлажнение кожи

Алена Касимова7 Ноября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях у ребенка с тяжелым атопическим дерматитом, сохраняющимся несмотря на соблюдение диеты и базовой терапии, возможны несколько дополнительных факторов, поддерживающих воспаление: скрытая аллергия на продукты например, молоко, соя, орехи, рыба, контактные аллергены экосметика, моющие средства, бытовая химия, микробные триггеры Staphylococcus aureus на коже, дисбаланс кишечной микрофлоры, хронические инфекции (например, респираторные), а также наследственная предрасположенность к тяжелому течению. Рекомендуется в подобных случаях расширенное обследование- расширенные панели пищевых и контактных аллергенов, анализ кала на дисбиоз и маркеры воспаления, бактериологический посев с кожи при выраженном инфильтрате, возможно подключение системной терапии например, цетиризин/эриус неэффективны могут быть показаны монтелукаст, кратковременные курсы системных кортикостероидов или современные биологические препараты при тяжелом течении. Контроль увлажнения кожи и избегание триггеров остается обязательным.

Мария Плехова10 Ноября 2025

4.6

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
Обострение атопического дерматита осенью-зимой может быть связано не с пищевой аллергией, а с началом отопительного сезона и изменениями погодных условий.
Воздух и дома, и на улице становится более сухим, начинается сезон тёплой шерстяной одежды - это стресс для кожи.
Я бы рекомендовала попробовать другие, более плотные эмоленты, например, Адмера крем или линейку Урьяж, или Биодерма. Возможно, они подойдут лучше, и стараться использовать их чаще - 4-5 раз в день, особенно после купания.
Купаться с маслом Биодерма - это отлично и правильно.
На очаги высыпаний и зуда можно коротким курсом попробовать крем Акридерм ГК 2 раза в день тонким слоем 7 дней - это комбинированный препарат с антибактериальным действием, могла присоединиться инфекция от расчёсывания. После Акридерма ГК перейти на Элидел крем 2 раза в день до заживления.
Зуд хорошо снимает обычно антигистаминный препарат Блогир-3 сироп, по 2,5 мл 1 раз в день.