Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
5 ответовИнтересует ,по заключению осмотра ортопеда,узи и рентгена ,нужна ли шина ребенку 1 год ?
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Боль в коленном суставе
1 ответДобрый день. Боль в правом колене. Сделала МРТ коленного сустава. Нужна консультация травматолога-ортопеда.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, результаты МРТ коленного сустава не подгрузились, попробуйте закрепить исследование повторно и отпишите в комментариях, попробуем разобраться с вашей проблемой
Здравствуйте. За последние две недели девушка сделала несколько снимков зубов, три снимка пазух носа и один снимок зуба в 3д проекции (полагаю это зубное КТ). Из всего этого сделали только два лишних снимка пазух носа из+за непроходящих жалоб, снимки зубов были по вине...
Добрый вечер. Зубное КТ обычно укладывается в 0,5 мЗв, снимки зубов дают очень-очень небольшую нагрузку (порядок 0,001мЗв и меньше), КТ черепа ещё около 1мЗв, обычный рентген, ну пусть 0,1мЗв. Думаю, в итоге получено не более 3-4мЗв, даже если с очень большим запасом считать - это менее 10% допустимой на год и считающейся безопасной дозы в 50мЗв, и даже ниже той дозы, что мы с вами получаем за год от природы в виде естественного радиоактивного фона. Не стоит переживать по поводу онкологии из-за этого, и делать ничего не надо - исследования уже прошли, облучение уже получено, оно нигде в организме не копится, и никак после момента съёмки на организм не влияет. Для самоуспокоения можно пропить курс мультивитаминов, добавить в рацион соки с мякотью и опрокинуть бокальчик красного вина, но практический смысл во всём этом минимален, зато есть неплохой психологический эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно у ребенка заподозрили варусную деформацию коленных суставов. Сделали рентген, выявили угол отклонения между осями бедренных и большеьерцовых костей 15-16 градусов. Далее отправили на снимок тазобедренных суставов с за хватом коленных. Тут уже, тот же...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Варус до 5 градусов - это норма. 5-15 градусов - это консервативное лечение. Более 15 градусов рассматривается вопрос оперативного лечения. Консультация в центре Илизарова назначена обосновано. Не думаю, что сразу оперировать будут. Возьмут на учёт, будут наблюдать. При увеличении деформации возможно оперативное лечение. Пока диагноз окончательно не ясен. Нужно исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта, прежде всего. До консультации консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Дисплазия тбс у девочки 7.5 мес
2 ответаМоей дочери 7.5 мес. В месяц нам делали узи поставили физиологическую незрелость; в 2 месяца мы были на осмотре у ортопеда он сказал носить ребенка в м позиции в слинге и прийти в 3 месяца сделать рентген или повторить узи; в три месяца мы повторили узи по заключению тбс 1а...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушение укладки, возможно, поэтому выставляют подвывих. Я подвывихов не нахожу. Линии Шентона нарушены из-за укладки. Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия есть, но в той трагичной степени, о которой Вы пишете. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Обычно с такой дисплазией справиться вполне реально, но будет видно по динамике за 2 мес.
Здравствуйте, ребенок 10 лет неудачно упал на руку на дзюдо. Ни отека ни синяка не было, боль была периодическая, потом ходил в школу и на физ-ру неделю. Потом еще раз упал (прыгнул и оперся) дома на руку и боль стала периодически очень сильная. Вчера были в детском...
Здравствуйте. Как часто можно давать ибупрофен? Можно - это не значит нужно. Достаточно 200 мг 2р в день. Если не достаточно, добавьте Парацетамол. Какие еще обезболивающие можно? - парацетамол вместе с ибупрофеном можно. Больше ничего кроме местного лечения из обезболов совместно с Ибупрофеном не применяется. Сколько дней можно давать ибупрофен и что давать для желудка? Омепразол 10 мг 3 раза в день достаточно. Ограничений по срокам строгих нет, но более 2-х недель не рекомендовано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз у подростка 17 лет
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи. О проблеме ребенка узнали 5 лет назад, наблюдаемся в п-ке, посещали Русаковскую б-цу, специалистов. 17 лет, девочка. 2 см укорочение ноги. Врачи советовали стельки, подпяточник, плавание, гимнастику. Все старается делать. Мы...
Посмотрел всё. Теперь понятно о чём речь. Была дисплазия ТБС и сейчас начался диспластический коксартроз. Поделать с этим в отдалённой перспективе ничего нельзя и сустав будет подлежать замене. Когда это произойдёт, заранее никто не скажет. Зависит от степени физ активности, веса и проводимого лечения. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Когда начнутся боли (не знаю, когда), то будет уже другое лечение и можно будет ещё проходить на этом лечении некоторое время. Могу сообщить, что средний возраст замены сустава при диспластическом коксартрозе 35 лет. Но это у кого-то 30, а кого-то 40. Плавание приветствуется. Бег длительная ходьба не рекомендованы. Можно велосипед. Примерно как-то так. Готов ответить на вопросы.
Д.день на описании рентген снимка сердце аортальной конфигурции и аорта уплотнена.С чем это связано.? Это опасно?Жалоб нет
Здравствуйте. По рентгену нельзя точно оценить форму и размеры сердца, нужно сделать УЗИ сердца
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Прошу дать советы и рекомендации относительно заключения после МРТ снимка коленного сустава. Спасибо большое ☺️
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
4 ответаЖенщина 70 лет. Сделала уздг вен нижних конечностей, обнаружили тромб. Есть заключение и фото снимка. Нужно назначить лечение
Да, опасное, может привести к летальному исходу в случае отрыва тромба. Лечение в стационаре будет такое же как я вам написал, из плюсов - в больнице, в случае чего, смогут оказать экстренную помощь.