Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. Результаты двух спермограмм промежуток между обследованиями 1 месяц. Морфология на 100 сперм-ов (1 / 2 обследование): нормальные 4 / 4%, дефект головы 96 (остроконечные головы) / 94% (угловатые головы) , дефект тела 0 / 2%, деффек...
Здравствуйте. Если показатели спермограммы соответствуют норме, что лечить? По морфологии наличие 4% абсолютно здоровых сперматозоидов - это норма. Дефект, дефекту рознь. Сильно дефектный сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, тупо не добежит. Представьте инвалида без ног, куда он побежит? Причина замерших беременностей и преждевременных самостоятельных прерываний медицине не известна. Сперма только оплодотворяет, все остальное - взаимодействие плода с организмом матери.
Железо совсем тяжело усваивается в организме. Как только перестаю принимать, показатели падают спустя месяц. В феврале очень сильно выпадали волосы, потом стало лучше. С начала августа что-то совсем ухудшилось состояние: сильно полезли волосы, очень сильно начали болеть...
Здравствуйте. Ферритин 25 при выраженных симптомах (алопеция, артралгии, слабость) это функциональный дефицит железа. Целевой уровень для вас 60–80. Падение с 29 до 25 за месяц на фоне приема хелата указывает на неэффективность пероральной терапии или продолжающуюся потерю/мальабсорбцию. При исключенной гинекологии причина может быть ЖКТ -вероятны: скрытые кровопотери из ЖКТ, Хеликобактер, аутоиммунный гастрит или целиакия. Также возможен блок всасывания из-за воспаления. Суставы и железо: Да, дефицит железа может давать артралгии. Но учитывая анамнез подозрения на СКВ, боли могут быть смешанного генеза. Отрицательные маркеры СКВ сейчас не исключают другие ревматологические процессы. Кальций 2,59: Верхняя граница нормы. На фоне приема витамина Д 4000 МЕ + К2 это требует контроля. Витамин Д пока можно снизить до 2000 МЕ до проверки ионизированного кальция и паратгормона. Феринжект: в данной ситуации тактика гематолога приоритетнее это моё мнение. Ферритин 25+ тяжелые симптомы + неэффективность таблеток = прямое показание к в/в железу. Переносимость зависит от скорости введения, современные препараты безопасны. Можно развести побольше. Это быстрее восстановит депо и снимет симптомы. Тактика: - Сдать актуальный ОАК, ферритин, СРБ фолиевая кислота, медь, цинк, магний, ионизированный кальций, ПТГ, АТТПО, антитела к тканевой трансглутаминазе. - Сделать ФГДС с биопсией на Хеликобактер и атрофию. - Обсудить с гематологом (не гинекологом!) в/в железо. - Ревматолог для исключения серонегативных артритов. Прием 7+ БАД без контроля уровней создает риск дисбаланса (цинк блокирует медь, избыток Д повышает кальций). Нужна системная диагностика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Неоформленный стул, слизь в кале
20 ответовДобрый день, в ноябре 2024 года проходил лечение по поводу везикулопростатита, уролог прописал широкий спектр антибиотиков (Флуконазол, левофлоксацин, Азитромицин) и свечи для простаты. Я пролечился, сдал по окончанию лечения анализы ОАК, биохимия печени и гормональный...
Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня выпадение волос началось примерно с начала 2020 года(мне было 15 лет на тот момент). Обратился в первый раз к дерматологу в своей бесплатной поликлинике, и мне прописали: «солгар кожа, ногти волосм по 1 капс 1 раз в день 2 месяца, аевит по 1 кап 1 раз в...
Здравствуйте, Эльмир У Вас АГА При АГА есть 3 варианта работы 1. Использование косметических миноксидил подобных препаратов Вы их применяли и устали 2. Использование миноксидила Самый эффективный - 5% Регейн 3. Пересадка волос Решать что вам лучше - только со своим лечащим врачом Либо вы решите сами По 1 пункту - работа длительная Не меньше 6 мес и постоянно поддерживать По 2 пункту - постоянно По 3 - получите консультацию хирурга, кто проводит пересадку Что скажет в вашем случае
ТОНЗИЛИТ и беременность 11 недель
8 ответовДобрый день, беременность 11 недель. Ранее писала про больное ухо. Уже прошло… теперь беспокоят гланды? Миндалины? Легкая боль при глотании. Также ощущение , что эти два шара раздражены. На осмотре у врача - хронический тонзиллит, гноя нет. Не совсем поняла, почему...
Здравствуйте, Светлана. Рекомендую вам приобрести в аптеке стрептатест, который сможет выявить наличие/отсутствие стрептококка в зеве (горло), если результат будет положительный, то обязательно нужен прием антибиотиков (они разрешены во время беременности). Хлорофиллипт вы можете использовать, так как действие местное (полоскание). Если будет температура, то снижать можно парацетамолом и ибупрофеном.
Выпадение волос
8 ответовБорюсь с выпадением волос. Сдала анализы, прошу посмотреть и проконсультировать. На данный момент принимаю аквадетрим , цинк. Ранее обращалась к трихологу, делали трихоскопию, врач не увидел аллопеции
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа М
10 ответовДобрый вечер! Уже почти год страдаю крапивницей, раньше были предпосылки но само по себе проходило, стрессов было много, решила сдать анализы) смущает цинк и иммуноглобулин Е
Здравствуйте! Повышение уровня цинка может быть связано с приемом поливитаминов или избыточным поступлением цинка с продуктами (мясо, рыба, бобовые, орехи). По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа. К примеру: Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день. Идти Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб в сутки. Курс лечения 2-3 месяца. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты). Повышение общего иммуноглобулина Е указывает на склонность к аллергии. Крапивницу, вероятно, вызывает аллерген. Для уточнения причины возникновения аллергической реакции рекомендуют консультацию аллерголога
Высокий уровень инсулина холестерина триглициридов мочевой кислоты повышенный тераксин низкий в12, цинк. пью фенофибрат рост 160 вес 61 возраст 63 года сосуды норм лекарства не помогают
Здравствуйте, никогда больше не сдавайте кровь на инсулин. Это бесполезный анализ. Он не используется в клинической практической медицине. Если сахар в норме, значит все у вас хорошо с углеводным обменом. И не нужно снижать инсулин! В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни: увеличить физическую активность, обязательна диета терапия. Обратитесь к диетологу для составления вашего индивидуального режима питания. Поскольку у вас повышена мочевая кислота, то вам необходимо ограничивать потребление всех лимонадов, квасов, алкоголя, колбас, мяса. Возможно развитие подагры! Обратитесь к ревматологу по данному вопросу ! С целью снижения холестерина необходимо постоянно принимать препараты статины. Рекомендую липримар 20 мг 1 таб перед сном. Прием пожизненный !
Выпадение волос,усталость
7 ответовБеспокоит сильное выпадение волос,по результатам анализов цинк-10, витамин д-21,сывороточное железо-17,9,ферритин-27,в каких дозах нужно принимать витамины для восстановления дефицита
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: ● Снижение ферритина В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют : • Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). • курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер) Наиболее эффективным будет приём 1 р/с в течение 3 месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин. Беспокоят ли обильные менструации? В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза. ● повышен плохой холестерин. В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности. -пройти узи брюшной полости При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться. В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.) -регулярная физическая активность -Отказ от вредных привычек - Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. -если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. ● снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. ●Снижение цинка . Наиболее эффективным является приём цинка пиколинат 25 мг 1р/с в течение 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температуры весь день 37,8. Болит голова, немного горло, слабость, морозит. Что принять, чтобы облегчить состояние?. Сегодня пила витамин С, цинк, триазавирин (противовирусное, было дома в наличии)
Здравствуйте! В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%, приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг. От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ. При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г). Прикорните, пожалуйста, фото горла. Заложенности носа нет?