Что вас беспокоит?
Неоформленный стул, слизь в кале
Добрый день, в ноябре 2024 года проходил лечение по поводу везикулопростатита, уролог прописал широкий спектр антибиотиков (Флуконазол, левофлоксацин, Азитромицин) и свечи для простаты. Я пролечился, сдал по окончанию лечения анализы ОАК, биохимия печени и гормональный анализ, все результаты были в норме. Врач прописал Тадалафил на 2 месяца. Через 2 недели после начала приема Тадалафила, после дефекации на салфетке обнаружил ярко алую кровь, такого раньше никогда небывало. Пришлось срочно обратиться к проктологу, он поставил диагноз комбинированный геморрой 2 стадии и саднение, сказал, что кровь от запора, кровь потом была еще один раз в январе в виде мазьни на салфетке, больше не появлялась. Проктолог прописал фитомуцил и свечи от геморроя. Но с января по сегодняшний день, стул неустойчивый, то нормальной колбаской и много, то колбаской, но с элементами сгустков белой слизи в небольших количествах, то с прозрачной слизью, тоже в небольших количествах, но визуально видно, поноса нет. На этом фоне купил псилиум и Бифицин, в итоге в туалет стал ходить стабильно сразу после завтрака, один раз в день, при этом кал как будто какой-то скользкий стал, очень быстро эвакуируется, в последние 3 дня наблюдаю, что после утреннего туалета немного набаливает живот волнами часа 2-3, потом все проходит. Скажите пожалуйста, что не так делаю, как восстановить кишечник? Дополнительно принимаю: Таурин, Лецитин, Цинк Пиколинат, витамин Д, магний, креатин, сывороточный протеин.
Доброе утро, Владимир.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Консистенция кала на сегодняшний день мягкая?
Натуживаться не приходиться?
Нет ощущения неполного опорожнения у вас?
Анна Михайловна, добрый день! Вообще не тужусь, само выходит при расслаблении (в январе проктолог научил в туалет ходить правильно, с тех пор запоров нет). Кал мягкими небольшими колбасками иногда с воздухом выходит
Ощущения неполного опорожнения нет, цвет обычный, иногда пугает видимая слизь, в интернете на это только один диагноз😁, думаю Вы понимаете. Немного тревожный стал из-за этого
Владимир, смотрите, если пугает слизь в кале, то переживать не стоит. В норме в каловых массах слизь есть. Иногда слизь может быть белее/желтее. И это норма, если ее немного и нет других признаков наличия проблем.
Слизь нужна для нормального, нетравматичного прохождения остатков пищи, каловых масс по пищеварительному тракту.
На основании одной лишь слизи в кале диагнозы мы не ставим.
Анна Михайловна, я также описывал симптомы, что последние 3 дня после похода в туалет, набаливает живот часа 2-3, как будто сейчас понос будет, приступы волнообразно возникают, но потом проходит, это патология или уже психосоматика?
Владимир, уточните пожалуйста, а боли где локализуются?
Анна Михайловна, в нижней части живота, обычно так при поносе живот болит
Владимир, может и геморрой давать такие боли.
Когда вас колопротоколог консультировал?
Анна Михайловна, у проктолога был 7 января, таких симптомов небыло, только при сильном волнении. У меня еще синдром Жильбера, не знаю, может ли как-то это быть связано. Периодически, раз или два в год может болеть правый бок, узи делал, все было в порядке.
Владимир,всем своим пациентам, начиная с 40 лет, я рекомендую проходить гастрочекап, даже если из жалоб ничего не беспокоит, по желанию.
Куда входит гастроскопия и колоноскопия.
Лучше толстую кишу обследовать. И УЗИ предстательной железы еще сделать. + консультация колопроктолога.
ФГДС делал 3 года назад, все в норме, узи предстательной железы, в ноябре, тоже все в норме, на колоноскопию я пока что-то не готов
Владимир, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют, в таком случае:
Сдать фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Анна Михайловна, спасибо большое
Владимир, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда.
Здравствуйте.
На фоне приема приема псилиума усиливается моторика в кишечнике, на фоне чего может быть дискомфорт и изменения консистенции стул. Слизь это частый признак при склонности к запорам.
но для исключения органических нарушений (воспалительного процесса в кишечнике)как правило, рекомендую выполнить следующие обследования:
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
осмотр проктолога
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела. ежедневные физ нагурзки. Рацион питания должен быть сбалансированный, обязательно должна быть клетчатка. при дискомфорте можно с доктором очно обсудить прием спазмомена он уберет дискомфорт в животе, так же обсудить замену псилиума на форлакс.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, у проктолога был в январе, поставил диагноз комбинированный геморрой 2 стадии, осенью буду делать операцию. Единственно что кал не сдавал, но сдавал ОАК и биохимию, приложил, правда сдавал в конце ноября, может ли за этот период что-то вырасти не хорошее и давать такую симптоматику?
гемморой как правило и дает такие симптомы, про онкологию речи не идет. До операции основное это чтобы стул мягкий и ежедневный.
Но анализы, которые указала выше лучше досдать.
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Здравствуйте.
Рекомендуется прием пробиотиков - пробиолог форте 2 раза в день для нормализации стула.
Также дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр
- узи внутренних органов
- генетическое тестирование на синдром жильбера, т к. выявлены повышение билирубина за счёт непрямой фракции.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20201 ответ
- 26 Октября 20201 ответ
- 21 Ноября 202011 ответов
- 1 Февраля 202117 ответов