Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ощущениям - в период овуляции влагалищные выделения напоминают яичный белок, становятся длинными и вязкими. Можно сделать УЗИ на 22-24 день цикла или сдать прогестерон.
По анализам значимое отклонение - повышен пролактин, что в подобных случаях часто мешает наступлению беременности; остальные гормоны в пределах нормы для первой фазы цикла.
ФСГ 6.09 и ЛГ 3.02 соответствуют нормальным значениям фолликулярной фазы, что обычно говорит о сохраненном овариальном резерве и работе гипофиза. Эстрадиол 79 пмоль/л укладывается в нижнюю границу нормы для начала цикла и сам по себе не является причиной бесплодия. Тестостерон в норме. Основное отклонение - пролактин 923 мМЕ/л, при этом после исключения макропролактина мономерный пролактин 458 мМЕ/л также выше нормы, что подтверждает истинное повышение.
В подобных ситуациях повышенный пролактин может подавлять овуляцию или делать цикл неполноценным, даже если менструации регулярные. Часто такие изменения связаны со стрессом, нарушением сна, приемом некоторых препаратов или заболеваниями щитовидной железы, реже - с образованием в гипофизе.
Практически в таких случаях обычно рекомендуется: повторить анализ пролактина 1-2 раза с соблюдением условий (утром, натощак, без стресса и физической нагрузки), проверить ТТГ, исключить беременность, оценить регулярность овуляции (УЗИ или прогестерон во второй фазе). При подтверждении стойкого повышения пролактина в аналогичных случаях рассматривают лечение препаратами (например, Достинекс), снижающими его уровень, что часто восстанавливает овуляцию и повышает вероятность беременности.
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте ( у вас 32 и 80 млн соответсвенно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас 50%, правда только за счет медленных В, но это тоже считается нормой) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 10% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший и нормальные шансы на естественное зачатие по мужскому фактору.
Агрегационные свойства, кстати, тоже более-менее - нормальные вязкость, разжижение, ph/кислотность, отсутствие агглютинации (нет склеивания с др. сперматозоидами), лишь легкая агрегация (склеивание некоторых сперматозоидов со слизью), но это не критично.
Результат Мар-теста тоже норма (нужен для исключения иммунологического фактора)
Так что если только планируете, то "вперед и с песнями".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Рекомендую в этом случае начать прием тироксина с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Во время беременности дозировку вероятнее всего надо будет увеличивать, так как с ростом срока будет расти и потребность в препарате. Поэтому при наступлении беременности нужен будет контроль гормонов 1 раз в 4 недели
После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Сейчас так же сдайте анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный процесс в железе) и сделайте узи щитовидной железы
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется лечебная доза, то это до беременности или после
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ к вопросу, скорее всего это простые функциональные кисты Именно поэтому идёт задержка менструального цикла, такие кисты как правило рассасываются сами и делать с ними ничего не требуется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Виктория!
Спасибо за предоставленные результаты исследования. В вашем анализе пайпель-биопсии указаны фрагменты ткани эндометрия, в которых наблюдаются признаки поздней стадии фазы пролиферации, а также очаговые изменения клеток — метаплазия. Это означает, что слизистая оболочка матки активно обновляется, что характерно для подготовки организма к следующему менструальному циклу. Однако в результате также описаны косвенные признаки хронического эндометрита — воспалительного процесса в эндометрии, который может быть вызван инфекцией или другими факторами.
Хронический эндометрит может влиять на успешность имплантации эмбриона, что важно учитывать при планировании ЭКО. На данный момент я бы рекомендовал уточнить наличие воспаления с помощью следующих дополнительных анализов:
Мазок на инфекции (ПЦР - флороценоз NCMT как более обширный комплекс) — для исключения или подтверждения инфекционных причин воспаления
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам — поможет выявить конкретный возбудитель и назначить корректное лечение в случае необходимости.
Гистероскопия — метод визуального осмотра полости матки врачом-гинекологом для более детального изучения состояния эндометрия.
Эти исследования помогут получить полную картину и, при необходимости, провести лечение до процедуры ЭКО.
Дополнительно врач-гинеколог может назначить ИГХ-исследование (CD138) уже из той пайпель-биопсии, которая хранится в лаборатории после гистологического исследования. ИГХ-исследование более точно позволит оценить, действительно ли присутствует хроническое воспаление
Ваш результат не повод для сильного беспокойства, так как многие случаи эндометрита успешно лечатся, особенно если вовремя выявить и устранить причину. Если у вас появятся дополнительные вопросы или понадобится разъяснение результатов, не стесняйтесь обращаться — я готов помочь!
Здравствуйте, много патологических сперматозоидов, что может затруднять зачатие и риски патологии при беременности.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с ДНК фрагментацией сперматозоидов при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
Исследование гормонального фона. ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови,Ингибин В
УЗИ мошонки
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
По анализу спермограммы все показатели согласно критериям Всемирной организации здравоохранения -в пределах нормы, что говорит о нормозооспермии. Агглютинация есть, но она не влияет на количество жизнеспособных сперматозоидов, так как их количество в норме. То есть при таких показателях беременность вполне может наступить, при условии, что у женщины все хорошо, и нет никаких факторов бесплодия (отсутствие овуляции, непроходимость маточных труб).
Можете планировать беременность. За 3 месяца до предполагаемой беременности назначают прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, Йодомарин 150, витамин д 2000 ме, омега 3жк -1000 ме
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.