Консультация эндокринолога /

Назначение лечения — вопрос №2732494

58 просмотров

Планируем беременность.
Нужно снизить ттг.
Прикреплю результат анализов ниже.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Какой Ваш рост и вес?
Клиент
Добрый день!
175 см 100кг
Акушер, Гинеколог
Начните прием 75мкг раз в сутки за 40 минут до еды утром - 3 месяца, затем контроль ТТГ с коррекцией дозы препарата
Клиент
Приём чего?
Акушер, Гинеколог
Л-тироксина, простите…
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую в этом случае начать прием тироксина с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Во время беременности дозировку вероятнее всего надо будет увеличивать, так как с ростом срока будет расти и потребность в препарате. Поэтому при наступлении беременности нужен будет контроль гормонов 1 раз в 4 недели
После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Сейчас так же сдайте анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный процесс в железе) и сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется лечебная доза, то это до беременности или после

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышение незначительное. если планируется самостоятельная беременность, можно пока не снижать. Для ЭКО снижать обязательно.

Если планируете в ближайшее время можно минимальную дозировку Л-тироксина начать - 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца или при наступлении беременности.
Для уточнения причины повышения ТТГ сдайте кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д и сделайте УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на полинейропатию
30 сентября 2021
Александр, Брянск
Вопрос закрыт
Гемоглобин 63
12 февраля
Роза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура