Консультация эндокринолога /

Назначение лечения — вопрос №2732494

64 просмотра

Планируем беременность.
Нужно снизить ттг.
Прикреплю результат анализов ниже.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Какой Ваш рост и вес?
Клиент
Добрый день!
175 см 100кг
Акушер, Гинеколог
Начните прием 75мкг раз в сутки за 40 минут до еды утром - 3 месяца, затем контроль ТТГ с коррекцией дозы препарата
Клиент
Приём чего?
Акушер, Гинеколог
Л-тироксина, простите…
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую в этом случае начать прием тироксина с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Во время беременности дозировку вероятнее всего надо будет увеличивать, так как с ростом срока будет расти и потребность в препарате. Поэтому при наступлении беременности нужен будет контроль гормонов 1 раз в 4 недели
После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Сейчас так же сдайте анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный процесс в железе) и сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется лечебная доза, то это до беременности или после

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышение незначительное. если планируется самостоятельная беременность, можно пока не снижать. Для ЭКО снижать обязательно.

Если планируете в ближайшее время можно минимальную дозировку Л-тироксина начать - 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца или при наступлении беременности.
Для уточнения причины повышения ТТГ сдайте кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д и сделайте УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется ли антибиотик
27 сентября 2023
Рина
Вопрос закрыт
СРК диагноз
28 ноября 2024
Роман, Вологда
Вопрос закрыт
Назначение курса лечения при панкреатите
25 января
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна