Что вас беспокоит?
Назначение лечения
Планируем беременность. Нужно снизить ттг. Прикреплю результат анализов ниже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Какой Ваш рост и вес?
Добрый день!
175 см 100кг
Начните прием 75мкг раз в сутки за 40 минут до еды утром - 3 месяца, затем контроль ТТГ с коррекцией дозы препарата
Приём чего?
Л-тироксина, простите…
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую в этом случае начать прием тироксина с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Во время беременности дозировку вероятнее всего надо будет увеличивать, так как с ростом срока будет расти и потребность в препарате. Поэтому при наступлении беременности нужен будет контроль гормонов 1 раз в 4 недели
После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Сейчас так же сдайте анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный процесс в железе) и сделайте узи щитовидной железы
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется лечебная доза, то это до беременности или после
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Спасибо вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение незначительное. если планируется самостоятельная беременность, можно пока не снижать. Для ЭКО снижать обязательно.
Если планируете в ближайшее время можно минимальную дозировку Л-тироксина начать - 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца или при наступлении беременности.
Для уточнения причины повышения ТТГ сдайте кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д и сделайте УЗИ щитовидной железы.
Спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20201 ответ
- 20 Ноября 20201 ответ
- 28 Ноября 202327 ответов
- 26 Декабря 20245 ответов