Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение вируса Эпштейн Барра
5 ответовЗдравствуйте. Я пытался выяснить что со мной происходит. Сдал кучу анализов, нашел активный Эпштейн Барра. Обратился к иммунологу, мне назначили лечение. Хочу получить мнение другого врача по поводу назначенного лечения Жалобы Периодические высыпания на...
Здравствуйте По вашим результатам нет признаков опасного системного процесса: лимфоузлы нормальной структуры, КТ чистое, анализы крови без отклонений, кроме активной фазы ВЭБ и умеренных аллергических маркеров. Такие размеры лимфоузлов считаются реактивными, особенно в подмышках после перенесённых инфекций. ВЭБ-инфекция не лечится противовирусными препаратами полностью она остаётся в организме пожизненно, а терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение симптомов и стабилизацию иммунной системы. Из всего назначенного лечения обоснованными считаются симптоматические средства: монтелукаст, дезлоратадин и назальные стероиды это контроль аллергического компонента и гиперреактивности слизистых, что у вас подтверждается повышенным IgE и эозинофильным катионным белком. Гепатопротектор Хофитол это вспомогательный и не обязателен. Виферон/генферон и другие препараты интерферона ректально или в свечах не имеют доказательной эффективности при ВЭБ. Гроприносин допускается, но доказательств пользы при Эпштейн-Барр мало, и эффект субъективный. Наиболее спорным назначением является валганцикловир: он применяется только при тяжёлых цитомегаловирусных и ВЭБ-инфекциях у иммунодефицитных пациентов из-за токсичности (влияние на костный мозг, почки). При вашей клинике, нормальных анализах крови и отсутствии поражения органов применение валганцикловира обычно не рекомендовано. ВЭБ лечится поддерживающе: нормализация сна, снижение стресса, восстановление кишечника, контроль аллергии, лечение сопутствующих инфекций и наблюдение. Ваши симптомы могут быть результатом сочетания аллергического фона, HLA-B27-ассоциированной склонности к воспалению суставов, функциональных нарушений и реактивной лимфаденопатии, а не прямым действием ВЭБ.
Что с собакой ?
4 ответаПостоянно облизывается , отрыжка . На корме монж . Сдали анализы .общий - в норме . Биохимия АЛТ (Ед/л) 46,2 АСТ (Ед/л) 28,9 Альбумин (г/л) 29,2 Амилаза (Ед/л) 287,0 Билирубин общий (мкмоль/л) 18,2 Билирубин прямой (мкмоль/л) 6,1 Гамма-ГТ...
Здравствуйте. Анамнез жизни. Возраст вес. Общий анализ крови. Вакцинация.
Низкое железо
4 ответаДобрый день. Низкое железо и % насыщения трансферрина. Что это может значить и как можно поднять? Результаты анализа ниже: Гемоглобин - 12.4 г/дл Железо - 4.9 мкмоль/л * Трансферрин -2.87 г/л % насыщения трансферрина -6.8 % * Ферритин -15 мкг/л
Здравствуйте, Юлия! Ваши анализы соответствуют диагнозу - латентный железодефицит. При этом назначают препараты железа в профилактических дозах, например сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день перед едой, 2-3 месяца, затем контроль уровня ферритина, целевой уровень более 30-40. Увеличить употребление животного белка. Важно дообследоваться для уточнения причин железодефицита: консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, почек, ФГДС и ФКС и биопсией, сдать гормоны щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТ-г выше нормы
11 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Пожалуйста, подскажите план лечения : выявлен аутоимунный Гипотериоз, ТТ-г 5.9, врач выписал эутирокс 25- через 2 месяца ТТ-г 5.4. Ферритин 56(был 34 , принимаю железо 2.5 месяца- вырос до 56). Витамин д был 26- принимаю аквадетрим 10 капель...
Здравствуйте. Такое повышение ттг требует лечения только при планировании беременности. Если не планируете то эутирокс не нужен. Отмените его и ттг пересдайте через 2 месяца. Ферритин поднялся дальше железо можно не принимать, для поддержания употребляйте больше железо содержащие продукты. Селен при аутоиммунном тиреоидите можно принимать по 100 мкг в день 2 месяца. Йод принимать не нужно. Достаточно пользоваться йодированной солью для профилактики
Имею заболевание сердца. У меня упал гемоглобин до 55 г/л. В декабре 2020г. в районной больнице делали переливание крови, довели гемоглобин до 85 г/л. При выписке из больницы он опять упал до 74 г/л. Как установить причину снижения гемоглобина. Какие препараты необходимо...
Здравствуйте. Если сейчас гемоглобин 55 г/л, вам нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу самостоятельно для переливания крови по жизненным показаниям. Вас обследовали для выяснения причины анемии?
Имею заболевание сердца. У меня упал гемоглобин до 55 г/л. В декабре 2020г. в районной больнице делали переливание крови, довели гемоглобин до 85 г/л. При выписке из больницы он опять упал до 74 г/л. Как установить причину снижения гемоглобина. Какие препараты необходимо...
Здравствуйте! Для конкретизации обследований хотелось бы видеть анализ крови полностью. И биохимию, если делали. По этим данным очень много направлений для размышления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
5 ответовКоту 18 лет , на недели что то стал меньше кушать , воду пил , была пару раз рвота, сразу поехали в вет клинику , поставили поч недостаточность, Конечно, вот в удобном формате для копирования 👇 Биохимический анализ крови (кот): GLU (глюкоза): 5.41 ммоль/л CRE (креатинин):...
Здравствуйте. Ваш котик очень почтенного возраста. По анализам да, есть почечная недостаточность, к сожалению такие цифры характерны для 4 стадии либо для обострившейся 3ей стадии. Необходимо комплексное лечение: 1. Инфузионная терапия сбалансированными растворами (стерофундин/фриостерин, либо натрия хлорид если отсутствуют первые). 2. Антиэмическая терапия - противорвотные и препараты подавляющие тошноту (тошнота при таких цифрах обязательно есть, чаще всего проявляется как отказ от еды) - препараты Маропиталь/серения/аналоги. Миртацен/Эмпазекс (этот тошноты). Курс зависит от состояния кота. До улучшения аппетита. 3. Препараты, снижающие мочевину - Дюфалак (он также будет устранять констипацию(запор), если она есть. Можно использовать сорбенты еще с этой целью. 4. Препараты снижающие фосфор (это очень важно - фосфор очень высокий). Сейчас можно давать с пищей Алмагель, с каждым приемом пищи, 1-2 мл средняя доза. Затем уже переходят на спец. Препараты - фосфатбиндеры. 5. Смена корма сейчас может быть травмирующей для кота, аппетит и так нестабильный, а новый корм он может отказаться есть. И голодать ему нельзя. Поэтому сейчас пока кормим тем, что он спокойно ест (либо принудительно). Но корм менять таким животным надо, если удастся его стабилизировать, специальная линейка кормов это Ренал (renal), у многих производителей такие корма есть. Либо как минимум, перейти на корм для кошек старше 12лет (12+). И хотелось бы еще увидеть общий анализ крови, если его сдавали, у таких животных часто бывает анемия, которая требует коррекции препаратами стимулирующими красный костный мозг. Минимум я вам написал, что-то можно уже начать делать самостоятельно, конечно очный осмотр врача необходим еще. И не забывайте поить кота, если он сам плохо пьет.
Расшифровка анализа
5 ответовПомогите пожалуй расшифровать анализ крови. Болела орви Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 144 г/л Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 144 г/л г/л 120-140 Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом ручного подсчёта 40 10^9/л 10^9/л...
Здравствуйте, Юлия. В общем анализе крови: - Эритроциты, гематокрит в пределах нормы. Анемии нет. Повышен гемоглобин - признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса. Такое часто на фоне/после заболевания ввиду интоксикации организма, также встречается при курении. - Тромбоциты в норме. - В лейкоформуле повышены лимфоциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции. Клетки крови восстанавливаются самостоятельно 2-4 недели. Острого воспаления, инфекции нет.
Снижен ТТГ
1 ответЗдравствуйте. Я планирую беременность, до этого у меня был гипотиреоз, я каждое утро принимаю Л тироксин в дозировке 100мкг. Недавно сдала анализ на гормоны и умения ТТГ снизился до 0.1, УЗИ щитовидной железы (гипоплазия щитовидной железы) объем 4.2 см2. Скажите пожалуйста,...
Здравствуйте Если вы принимаете 100, тогда нужно снизить до 88 мкг И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед Норма ТТГ для Вас до 2,5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЛТ Повышенный - АСТ Нормальный (в пределах референсного диапазона) - С-реактивный белок 3.16 Нормальный (в пределах референсного диапазона) мг/л 0-5 Лактатдегидрогеназа Нормальный (в пределах референсного диапазона) - Креатинин 69.8 Пониженный мкмоль/л 74-110 Холестерин...
Интересно, какой уровень, если АЛТ повышен пишут. Начните лечение анемии, у вас гемоглобин низкий, ферритин тоже. УЗИ сосудов головы и шеи пройдите. Если АСТ повышен- есть смысл сделать узи органов брюшной полости тоже, потому что при нарушении оттока желчи, например, холестерин тоже повышается. Если по результатам УЗИ сосудов головы и шеи будут бляшки- начать Розувастатин 20 мг вечером на 3 месяца. Если будет нарушение оттока желчи по узи- урсосан из расчет 10 мг на кг массы тела в сутки на месяц