Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать в этом случае?
3 ответаОщущается острая боль в колене и что то щелкает,начинает болеть только при ходьбе.При долгой ходьбе колено начинает очень сильно болеть и трудно согнуть и разогнуть.Ранение было еще в мае 2024 года с краевым переломом мыщелка бедра,осколки не удаляли.На данный момент сделал...
Здравствуйте, Даниил. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел актуальное КТ в прошлом вопросе. Осколки и дырчатый перелом вряд ли сейчас обуславливают болевой синдром при ходьбе. Скорее всего, боль вызвана внутрисуставным повреждением мениска и связок. В связи с противопоказанием к МРТ рекомендуется выполнить УЗИ коленного сустава. Так же рекомендуется лечебно-диагностическая артроскопия в условиях госпиталя Бурденко (Москва) или Военно-медицинской академии (Питер). Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Проводят необходимые манипуляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Физиотерапия противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит колено
7 ответовВсех приветствую. Где то неделю назад ударился коленом не совсем сильно. Дня 2, 3 вообще ничего почти не беспокоило. Но спустя неделю начались проблемы. Хруст в суставе при хождении, опухоль коленного сустава, при приседании боль появилась. Полностью не могу присесть на левую...
Здравствуйте. Пока не ясно ничего. Рентгенография оказалась мало информативна. Я рекомендую делать не КТ, а МРТ. Есть вероятность, что это не костный отломок, а хондральное тело. На МРТ будут видны стресс-переломы, если они есть, но так же будут видны и повреждения мягких тканей, которые на КТ не видны. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не думаю, что стоит куда-то уезжать не разобравшись, что происходит. Можно и потом полечиться, но нужно понимать, что происходит. Иначе на костылях можно вернуться. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит нога
3 ответаБолит колено вторую неделю, не сгибается и не разгибается. Сделала мрт. Заключение ... На момент проведения исследования МР-признаки дегенеративно-дистрофических (посттравматических?) изменений правого коленного сустава: повреждение заднего рога медиального мениска (3в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Мениск заблокировал сустав. Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колющая боль в колене
3 ответаДобрый день, 20.04.2025 подвернула ногу, левое колено резко ушло в левую сторону в согнутом состоянии. 24.06.2025 делала МРТ. Заключение: отек в наднадколеннковом жировом теле левого крленного сустава, небольшие участки трабекулярного отека в наружных мыщелках бедренной и...
Здравствуйте. МРТ считается актуальным 6 мес. По июльскому МРТ прошлого года о текущем состоянии сустава судить не представляется возможным. МРТ пора обносить. По симптомам Вы описываете клинику повреждения медиального мениска или тендинита сухожилий "гусиная" лапка с анзериновым бурситом или без него. А так это или нет, без актуального МРТ не разобраться. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. Моей маме 73 года, после продолжительных прогулок опухли колени, стало больно ходить, сделали МРТ одного сустава, обратились к ревматологу. Диагноз: полиостеоартит: двусторонний гонартрит 3 ст., ФН2-3, асептический некроз медиального мыщелка бедреной кости,...
Здравствуйте! На третьей стадии эффект внутртсутсаных введений гталуроновой кислоты, как правило, совсем недолгий.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с коленом
3 ответаУпал с самоката года 4 назад, сейчас постоянно тревожит коленный сустав, делал дома ремонт и клал плитку. После укладки плитки на коленях на утро правое колено раздуло. Сделал мрт и получил такое заключение. Заключение: МР-признаки синовита, бурсита правого коленного...
Здравствуйте, судя по описанию, есть показания к оперативному лечению (разрыв мениска IIIb-IV ст.). Можно, конечно, попробовать лечиться консервативно (НПВС, физиотерапия, ЛФК, уколы с гиалуроновой кислотой), но с большой вероятностью желаемого эффекта не будет достигнуто, стоит записаться на приём к оперирующему ортопеду и прийти к нему с диском МРТ. Сама операция проводится артроскопически (через пару проколов), сроки восстановления после таких операций - 2-3 месяца.
4 сентября упала на колено и не смогла наступать и сгибать его по результатам мрт выявили- признаки контузионного повреждения медиального мыщелка большеберцевой кости. Разрыв заднего рога медиального мениска. Синовит. Киста Бейкера. Заключение лечащего врача- Закрытая травма...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото Протокола описания МРТ полностью. Нужно видеть описательную часть то же.
Перелом или нет?
4 ответаДобрый вечер, неделю назад неудачно споткнулась, подвернула ногу. Нога резко опухла и болела, поехала в травмпункт. Сделали снимок, где указано: « Рентген - признаков костно-травматических изменений правого г/стопного сустава не выявлено. После рентгена направили к ортопеду...
Добрый день. По снимкам переломов нет, чистые кости, единственное на пяточной кости формируется пяточная шпора и всё!! По описанию ситуации было расстяжение связочного аппарата голеностопного сустава с частичным надрывом связок, поэтому нога красивая в синяках. Голеностоп восстановится за 2 недели. На ногу можно постепенно наступать, т.к. острый период после травмы уже прошел. Под контролем боли потихоньку убираем костыли, а бандаж или эластичный бинт оставить еще на 1 неделю и убрать полностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 февраля в мед.центре наложили на место перелома лучезапястного сустава скотчкаст. До э ого 18 дней была наложена в трамвопункте пол ки гипсовая лонгетка. Диагноз - вколоченный перелом лу, езапястного сустава и перелом шиловидного отростка локтевой кости с смещением...
Здравствуйте. В данном случае после замены повязки выполнить контрольную рентгенограмму лучезапястного сустава, так как данный перлом относится к категории нестабильных, главное наблюдать за повязкой , чтобы не было сдавления м/тканей . Необходимо заниматься лечебной физкультурой в пальцах кисти.Удачи ВАМ.
