Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ирина.
Да. Врач права. Препараты, которые входят в данную схему, не имеют доказательной базы.
И, единственная эффективная терапия, назначенное антидепрессантов.
Но вы правы в том, что это только временное решение проблемы.
И параллельно с антидепрессантами проводят когнитивно-поведенческую терапию.
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Входные данные Бабушка 89 лет был один микроинсульт, один инсульт, её родная мать также болела Альцгеймером в самой тяжёлой форме много лет. Помимо назначенных психиатром принимаем бетасерк 24 от головокружения, кардиомагнил 75, тотему т.к очень...
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге.
У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге.
Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте!
1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг?
Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно.
3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например.
Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела вирусом 27 декабря. На второй день стала подниматься температура до 38. Сразу же начала принимать Гриппферон и Арбидол, спрей Мирамистин.Через несколько дней появился кашель редкий, но глубокий. Жесткое дыхание. Подключили антибиотик Амоксиклав 7 дней и Лазолван....
Татьяна мазок сдавали на ковид?Сдать анализы: СРБ,общий анализ анализ крови,д-димер,прокальцитонин.Пейте витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки,цинк 25 мг в сутки.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст.
Здравствуйте!
Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см.
2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу:
1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан.
Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия.
2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща.
3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника).
4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь.
5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава.
Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, у меня были боли в 36 зубе при жевании твердой пищи, потом пломба выпала и я пошла к стоматологу. Он сказал, что есть одна маленькая, глубокая дырочка и из за нее были боли. Он рассверлил эту дырочку, для того, чтобы распределить нагрузку и боли ушли. Но после...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас ссылка на КТ? Такое бывает, когда пломба завышает. Мы можем этого не ощущать, но ткани зуба чувствуют каждый лишний микрон. Если нерв действительно близко к пломбе, то, естественно, может реакция быть усиленная. Проверяли по высоте пломбу?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня получили на антитела IgG 6.63 и IgM 71.89. Кроме того получили Ферритин 567,1; Д димер 192,4 ; Креатинин 133,8 ; C реактив белок 1,79 СОЭ 25. Мужчина 34 года, болеет с18.12.20. лежал в больнице с 27.12 до 11.01.21. Было кт3 в больнице. Вчера КТ...
29.06.21 была на скрининге, и УЗИ показал шейку матки 26мм, а 01.07.21 в частной клинике уже показало УЗИ 24.3, у врача была 30.06.21 сказали подождать до 12.07.21 и повторить УЗИ, а потом лечения ни какого не назначили. Что мне делать бежать просить что-бы ставили пессарий...
Здравствуйте. Длина шейки матки должна быть не менее 25 мм. Вам показано назначение препарата утрожестан интравагинально. Его применение равнозначно наложению пессария
Маме поставили диагноз онкология молочной железы 3ст. и щитовидной 1ст. Перед комбинированной операцией сказали 2 месяца пропить гормоны, вместо химиотерапии, якобы это лучше. Я боюсь что эти гормоны не помогут, и это только затянет лечение.
В выписке врачебной комиссии...
Здравствуйте. Судя по выписке, маме назначена предоперационная гормональная терапия (анамстразол) для снижения активности гормонально-зависимой опухоли молочной железы и подготовки к возможной операции. Такая стратегия иногда используется при гормонозависимых опухолях у пожилых пациентов, особенно если сразу проводить химиотерапию или комбинированную операцию рискованно. Цель, замедлить рост опухоли, улучшить состояние перед вмешательством и снизить риск осложнений.
Это не заменяет химиотерапию или операцию, а является временной мерой, пока оценивают динамику опухоли и состояние пациента. После двух месяцев терапии проводят контроль, и при необходимости назначают комбинированное лечение, операция, химиотерапия или их сочетание. Поэтому тревога понятна, но назначенные препараты направлены на стабилизацию состояния, а не на отсрочку радикального лечения без показаний.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Интересует второе мнение по тактике лечения нашей пары. Мы планируем беременность, но столкнулись с трудностями.
Мой анамнез
Основной диагноз: СПКЯ, ановуляторные циклы.Гинекологический анамнез:
Внематочная беременность в прошлом (при лапароскопии плодное яйцо...
Значимое улучшение морфологии сперматозоидов за 2–3 месяца возможно лишь в ограниченном числе случаев — если удаётся устранить чёткий обратимый фактор: воспаление, варикоцеле, тяжёлый дефицит витаминов, токсическое воздействие. Чаще за такой короткий срок удаётся улучшить другие показатели — подвижность, концентрацию, общее качество эякулята. Морфология меняется медленнее и менее предсказуемо, так как отражает весь цикл сперматогенеза (около 74 дней).
Поэтому лечение у андролога в вашей ситуации чаще направлено на общее улучшение параметров спермы и повышение вероятности получения хороших эмбрионов при ЭКО/ИКСИ, а не на гарантированное «исправление» морфологии до нормальных значений.
Окончательные перспективы и объём терапии определяет андролог после очной оценки: он сможет понять, есть ли у партнёра факторы, которые реально поддаются коррекции и способны существенно изменить картину.