Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдаю более 10 лет Подагрой. Соблюдаю диету, но Аллопуринол не пил больше года. Сейчас начинаю принимать опять, т.к. высокой уровень мочевой кислоты в крови, но через 2-3 дня приёма появляется боль в голеностопных суставах.Последний год отмечаю скованность и дискомфорт...
Ну при подагре, если его не снижать таблетками, уровень всегда высокий. Ну если только одной травой не питаетесь... Поэтому непонятно, почему был перерыв с Аллопуринолом. Начало приема аллопуринола может вызывать обострение подагры. Поэтому рекомендуется постепенно наращивать его дозу и начало приема до месяца прикрывать НПВС. Сначала правильно поступите с Аллопуринолом, а потом уж, если суставы не успокоятся, будете думать про дообследования.
Повышенный уровень мочевой кислоты 454.0 ммоль. При реф значениях 202.3-416.5. Была сильная внезапная боль в спине в левой части сдавливающая , сжимающая , может ли быть это связано? И нужно ли принимать аллопуринол для снижения уровня кислоты ? Одновременно с этим в связи...
Здравствуйте. Эпизод боли в левой части спины, скорее всего, не связана с этим, так как подагра обычно проявляется острым приступом припухания, покраснения, выраженного отека. А вот прием аллопуринола оправдан только при подтвержденной подагре, или мочекаменной болезни, или серьезных сердечно-сосудистых патологиях. В остальном требуется модификация образа жизни - гипопуриновая диета, адекватный питьевой режим, нормализация массы тела (если есть избыток) и контроль МК через 2-3 месяца
Резкое снижение мочевой кислоты
9 ответовЗдравствуйте. В последнем анализе крови произошло резкое снижение уровня мочевой кислоты. Вот результаты за два года: 3.5.21 - 431 1.2.22 - 522 10.5.22 - 448 27.8.22 - 512 31.3.23 - 535 12.5.23 - 375 При этом образ жизни не менял, аллопуринол не пил. С чем это может быть...
Здравствуйте, снижение мочевой кислоты клинически не значимо.Это может быть связано с малым потреблением белка, бобовых, чая,кофе и других продуктов пуринового обмена. У вас она в пределах нормы,поэтому не переживайте. Снижение это даже хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это не впервые: ранее выписывали аллопуринол при значении моч.к-ты 420кмоль/л, за месяц снижали до нормы.Сейчас пересдала кровь - моч.к-та 365кмоль/л. Стоит ли повторить прием аллопуринола - в какой дозировке и какой срок приема. ПРи этом принимаю оч.много лекарств...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют обращение на очный прием для интерпретации анализов и назначения терапии при выявлении выраженных признаков отложения мочевой кислоты в организм. Однако,если говорить о поставленном диагнозе подагры,то лечение требует пожизненного приема препаратов (аллопуринол или фебуксостат), снижающих уровень мочевой кислоты до целевых значений менее 360 мкмоль/л. Аллопуринол учитывая возраст, например принимают по 200 мг 1 раз в сутки и затем дозу увеличивают на 100 мг в месяц(но не более 400 мг при применении до нескольких месяцев) до достижения концентрации мочевой кислоты в крови менее 360 мкмоль/л. При наличии подагры важно избегать употребления алкоголя (особенно пива и крепких спиртных напитков), сладких газированных напитков, переедания, избыточного употребления мяса и морепродуктов, мочегонных препаратов. Молочные продукты с низкой жирностью. Помимо лечения основного заболевания рекомендуют следить за уровнем артериального давления, глюкозы и холестерина. Необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты, креатинина, общего анализа мочи и делать УЗИ почек.
Болит пятка
2 ответаВидимо очередное воспаление пятки. Мажу диклофенак ом и пью акроксию 30 мг перед сном. Есть варианты безопасно для давления ускорить процесс выздоровления? Ходить сильно мешает. И если начать пить аллопуринол будет ли положительный долгосрочный эффект так как от него...
Здравствуйте. Если иметь в виду, что это подагрический тофус и обострение подагры, то аллопуринол в период обострения противопоказан. Он будет поддерживать воспаление. Его назначают вне обострения для снижения уровня мочевой кислоты и предупреждения приступов. Но я пока сомневаюсь, что это подагра виновата. По внешнему виду больше данных за деформацию Хаглунда и бурсит. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если подтвердится, то первым этапом снимают воспаление. Потом, в зависимости от степени деформации Хаглунда, может потребоваться оперативное лечение. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. 30 мг - это очень мало. Если проблемы с давлением, то можно взять препараты другой группы НПВС, но они будут больше влиять на желудок. Например, Нимесулид 2р в день. Есть те, которые примерно одинаково побочное действие распределяют, например, Аэртал 100 мг 2р в день. Но так или иначе, нужна терапевтическая доза препарата. 30 мг - это ни о чём. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь на невысоком каблуке без задника. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день. У мужа высокое давление, но при этом подагра и холестаз и гиротоз!! Замучились. Врачи разводят руками.. Что поделать пейте, что нибудь все равно пострадает. Эдарби-кло пили-ноги распухли от подагры, в параллель пили Аллопуринол-печень вылезла из-под ребер... Есть...
Добрый день! В вашем случае всегда противопоказаны все диуретики, поэтому при назначении гипотензивной терапии комбинированных препаратов уточняйте есть ли там мочегонные. Эдарби тоже препарат который стимулирует отложение пуриновых оснований, что у вас и произошло. В вашем случае можно попробовать начать прием т. кандесартан 16 мг утром или вальсакор 160 мг, у этих препаратов в противопоказаниях обозначен холестаз, однако препараты переносят удолветворительно. в случае недостаточного эффекта вечером начать прием т. леркамен 10 мг. В качестве экстренной помощи можно принимать т. моксонидин 0,2 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам крови
5 ответовДобрый день! Моей маме 86 лет, на ногах, в уме слава Богу. Осенью прошлого года обнаружили истинную полицитемию. Эритроциты, лейкоциты, гемоглабин, тромбоциты зашкаливали, в Мониках выписали таблеткигидроксикарбамид 500мг/2р в сутки, аллопуринол 100мг 3 р в день, принимает с...
Здравствуйте, Любовь, да, гидроксикарбамид надо временно отменить, через 2 недели контроль общего анализа крови В связи с анемией необходимо проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
Мочевая кислота
1 ответЗдравствуйте. Для снижения мочевой кислоты я принимала Фебуксостат 80. Мочевая снизилась до 301. На фоне лечения у меня снизился ТТГ. Я хотела бы узнать, надо ли мне принимать на постоянной основе Средства для снижения мочевой кислоты? Может что- то не так действующее на...
Здравствуйте! На постоянной основе мы назначаем препараты от мочевой кислоты, если есть подагра, ХБП, гипертония, ИБС. Или постоянно, или не нужен вообще. От фебуксостата ТТГ должен повышаться, а не понижаться, сомнительно, что дело в нем.
Добрый день! Перенесла два инсульта, (в апреле 2025; в мае 2025), атеросклероз сосудов сердца, атеросклероз сосудов, в данное время прохожу лечение почек(затруднения мочеиспускания), повышен креатинин, мочевая кислота в крови понизилась была высокая, пульс 90 и выше, сильное...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими анамнезом. Изолированное повышение нижнего давления часто бывает при заболеваниях почек. Необходимо понаблюдать за давлением после снижения креатинина. Скорее всего нижнее давление после снижения креатинина придет в норму. Нефрологи с целью снижения креатинина часто назначают леспефрил по 1 чайной ложке 3 раза в день при хорошей переносимости с контролем креатинина через 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
17 ответовДоброго дня,уважаемые врачи. Очень нуждаемся в вашем мнение. Мужчина 30 лет,рост 180,вес 103,не курит.Стало подниматься давление 160/95.По анализам высокая мочевая кислота,узи прошел(прикрепляю).Гастроэнтеролничего не назначила, сказала худеть.Терапевт назначил...
Здравствуйте. Пока анализы не прикрепилисб. Как долго принимает данные препараты?