Что вас беспокоит?
Повышенный уровень мочевой кислоты 454.0 ммоль. При реф значениях 202.3-416.5.
Повышенный уровень мочевой кислоты 454.0 ммоль. При реф значениях 202.3-416.5. Была сильная внезапная боль в спине в левой части сдавливающая , сжимающая , может ли быть это связано? И нужно ли принимать аллопуринол для снижения уровня кислоты ? Одновременно с этим в связи геморрагическим бульбитом , деудэнитом принимаю нольпазу де нол. Аст алт также повышены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эпизод боли в левой части спины, скорее всего, не связана с этим, так как подагра обычно проявляется острым приступом припухания, покраснения, выраженного отека.
А вот прием аллопуринола оправдан только при подтвержденной подагре, или мочекаменной болезни, или серьезных сердечно-сосудистых патологиях. В остальном требуется модификация образа жизни - гипопуриновая диета, адекватный питьевой режим, нормализация массы тела (если есть избыток) и контроль МК через 2-3 месяца
Ну подагра не подтверждена . в общем это временное явление ?
В целом, да, такое незначительное повышение мочевой кислоты без симптомов подагры часто бывает временным и обратимым явлением, которое может колебаться на фоне диеты, например, или приема препаратов, особенностей обмена веществ, поэтому сейчас оно, скорее всего, не требует специфического лечения.
Еще Креатинин немного повышен 124.40 при верхней границе 115.00
Я давно принимаю аппарат от повышенного давления вамлосет , он может влиять на результаты анализов ?
Непосредственно на повышение мочевой кислоты вряд ли. Как давно проходили УЗИ почек?
Не помню уже лет 5 назад
Поскольку прошло уже много времени, возможно, имеет смысл сделать УЗИ почек и сдать общий анализ мочи для контроля, чтобы убедиться, что с почками всё в порядке на фоне длительного приёма препаратов
Принятый ответ
Сергей,добрый день!
Не снижают такой уровень МК препаратами,если нет приступов подагры. То есть если нет красных,опухших суставов,с приступом острой боли в них. И если нет лишнего веса,повышения давления,патологии почек,сердечной недостаточности в сочетании между собой. А этого ничего нет. Поэтому прием таблеток совершенно неоправдан.
В таких случаях рекомендуют нормализацию веса ( если есть лишний),пересмотр питания,водного режима ( возможно мало пьете воды). И в динамике смотрят повторно.
Так же стоит оценить функцию почек: креатинин/мочевина,ОАМ.
Эпизод боли в спине с этим не связан,скорей всего было ущемление нервного корешка или спазм мышц.
Креатин 124.40 , норма 70-115
Рост и вес напишите. И точный возраст. Норма скорости клубочковой фильтрации считается по этим параметрам
Рост 181 вес примерно 94
Посчитала скф. Получилось 70 мл/мин/м2. Критичного страшного нет ничего. Но нужно смотреть ещё ОАМ ( у вас гипертония,что со временем может давать и снижение функции почек),а так же пересмотреть питание. И через время сдать все показатели. Ограничение белка в пище на данном этапе,поспособствует улучшению показателей всех.
Плюс важно снизить вес. Для вашего роста хотя бы до 80 кг. Так как лишняя жировая ткань метаболически активна.
При лишнем весе,особенно когда жир откладывается вокруг внутренних органов развивается резистентность тканей к инсулину. То есть они не воспринимают его как нужно,и повышенный уровень инсулина в крови,нарушает выведение мочевой кислоты почками. Инсулин снижает выведение уратов с мочой, задерживая их в организме. Снижение массы тела даже на 5-10% от исходной приводит к значимому снижению уровня мочевой кислоты в крови.Это один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока рано говорить о диагнозе подагра, но повышение мочевой кислоты опасно переходом в подагру. В настоящий момент имеем дело с гиперурикемией.
При такой картине принимать уратснижающие препараты рано. Самое главное начать соблюдать диету 6 по Певзнеру, она позволит снизить уровень мочевой кислоты. В диете нужно исключить: субпродукты (печень, почки), жирное мясо, наваристые бульоны, копчености, консервы, бобовые, грибы, щавель и алкоголь (особенно пиво).
Пересдать анализ крови на мочевую кислоту следует через 2-3 мес.
По поводу боли в спине, скажите, а где она была именно? Сколько длилась? Отдавала ли в ноги? Прошла самостоятельно или вы что-то принимали? Делали ли УЗИ почек ?
Боль в спине прошла после приёма аспирина
Значит пока ничего серьезного, требуется наблюдение.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Прямой взаимосвязи между болями в спине и уровнем мочевой кислоты - нет.
Лабораторная урикемия (это когда в анализе уровень мочевой кислоты в анализе повышен, но признаков артритов - нет) в таком титре не требует приема аллопуринола. Требуется дообследование в плане состояния почек (сдать общий анализ мочи, уточнить уровень креатинина и мочевины, сделать УЗИ почек для исключения МКБ) и соблюдать некоторые правила коррекции образа жизни.
Нефармокологическая ТЕРАПИЯ
1. Коррекция факторов риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиперлипидемия, малоподвижный образ жизни)
2. коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки»
3. отказ от голодания, отказ от курения
4. достаточный водный режим
5. избегание дегидратации (сауна)
6. уменьшение приема алкоголя, особенно пива;
7. исключение препаратов, ведущих к гиперурикемии: тиазидные и петлевые диуретики.э
8. систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки
9. Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20 ответов
- 13 Января 13 ответов
- 14 Августа 20259 ответов
- 3 Июля 20256 ответов
- 2 Февраля 20251 ответ
- 2 Февраля 20252 ответа
- 3 Ноября 20248 ответов
- 19 Июля 20247 ответов
- 25 Декабря 202211 ответов
- 11 Июня 20226 ответов