Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
9 ответовДобрый день. Играю в волейбол. Ощущается сильная боль в плече после сильного удара. В повседневной жизни беспокоит только в редких положениях руки, часто болит после того как просыпаюсь на правом боку. Заключение МРТ : на фоне начальных явлений деформирующего артроза...
Добрый вечер .Получилось скачать файл.Есть разрыв надостной мышцы.Если планируете в дальнем играть в волейбол то без артроскопической операции не обойтись , надо фиксировать мышцу якорным фиксатором.Если спортом не заниматься, то может пролечиться консервативно, схему вам написали, заняться через 3 месяца лёгкой гимнастикой и будет улучшение, но к большим спортивным нагрузкам уже не вернуться.
Добрый день. Маме 70 лет. Можно ли обойтись без операции с ее проблемами? Может быть дадите какие-то рекомендации по лечению. КТ показала межпозвонковые суставы с признаками артроза в виде сужения суставных щелей, субхондрального склероза, краевых заострений с обеих сторон,...
Особого смысла в хондропротекторах нет. Проконсультируйтесь очно с нейрохирургом, возьмите с собой диск КТ.
Осенью и зимой с перерывом в два месяца прошел курсы УВТ c диагнозом плантарный фасциит. Заказал ортопедические стельки, неудачно, переделывали. после ношения боль усиливается.Не ношу Прошел МРТ голеностопного сустава MR картина синовита голеностопного левого сустава,...
Укол заморозит болезнь или излечит. Читал монограммы врачей Ваших коллег, что укол это купирование а не лечение. Чего я и опасаюсь. - укол снимет воспаление и соответсвенно уйдет боль. Еще поясню, имею лишний вес и неподвижный образ жизни (офисный). Можно ли вылечить или купировать болезнь ЛФК, если все делать правильно и ежедневно - важно еще носить мягкую обувь, типа кроссовок. Или мягкий подпяточник. забыл, у меня года три назад появились шишки на задней пятке, скорее всего это болезнь Хоглунда, сделангый мною ренген не показал изменений на кости на задней части пятки. видимо это ахилл. тем боле шишка не жесткая. - тогда оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. И от фасцита кстати УВТ помогает. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаДобрый день, уже 2 года сильно болит правое колено,несколько раз обращалась к врачу, проводила лечение артроза, элекрофорез, аркоксия, диклофенак, 1.5 года назад делала уколы флексотрон, было улучшение, сейчас снова постоянная боль. Без наколеника ходить не могу. Сделала...
Здравствуйте.Сочетание гонартроза 3ст., с разрывом мениска объясняет сильную боль и необходимость разгрузить сустав. Оторванный фрагмент мениска работает как заноза внутри сустава, усиливая воспаление, из за чего накапливается жидкость и образуется киста Бейкера. Предыдущее лечение давало временный эффект, т. как структурные повреждения остались.1)Дальнейшее откладывание радикального лечения при 3 ст.гонартроза,может ухудшить состояние соседних суставов и позвоночника из за нарушенной походки,по стандартам показана очная консультация травматолога-ортопеда для обсуждения вопроса эндопротезирования (замены) коленного сустава.Запишитесь на прием в профиильный федеральный центр травматологии или крупную краевую/областную больницу для получения направления наплановое эндопротезирование (возможно оформление квоты ВМП.До операции - разгрузить коленный сустав, носить ортопедический наколенник (желательно с жесткими боковыми ребрами жесткости для разгрузки медиального отдела) или костыль. Если ортопед одобрят, коротким курс НПВП (например, ту же Аркоксиа) совместно с защитой желудка (Омез,Нексиум доя защиты желудка) для снятия синовита.Если крупная киста Бейкера сильно давит подколеном, мешает сгибать ногу итд. можно провести ее пункцию (откачивание жидкости) под контролем УЗИ с введением гормонального противовоспалительного препарата. Это временная ьмера, ноона облегчит состояние до операции.Желательно исключить приседания, подъемы тяжестей и ходьбу через силу.При выраженной боли используйте трость в противоположной (левой) руке, чтобы разгрузить больное колено.Изменения в колене к сожалению носят необратимый характер (3ст. артроза и разрушение мениска)поэтому консервативная терапия малоэффективна. Всего самого наилучшего !
Артроз тазобедренного сустава
5 ответовДобрый день! Пару недель назад появилась боль в области левого бедра, отдающая в поясницу и пах. Боль резкая, короткая, при наступании на ногу, в основном после пребывания в состоянии покоя. Когда расхаживаешься, проходит. Сделан рентген тазобедренного сустава, но мнения двух...
Здравствуйте. Артроз слева 2-3 степени. Менять сустав пока рано. То, что боль исчезает после того, как расходитесь, говорит о том, что она больше обусловлена артритом, чем артрозом. Это не плохой прогностический признак. При крайних степенях артроза чем больше ходишь, тем больше болит. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область большого вертела. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область большого вертела. Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, грязи, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли в суставах
9 ответовПериодически болят суставы. То плечи, то локти. Сейчас обострение на колени. Сделал МРТ. Результаты ниже: Признаки застарелого повреждения медиального мениска IIIa Stoller. Хондромаляция надколенника. Дегенаративные изменения ПКС, застарелое парциальное повреждение. МР...
Здравствуйте. Изменения в суставах есть, но вряд ли они являются причиной проблемы. Подагра - она не в пальце. Она может поражать любые суставы. Это общая болезнь организма. От неё вполне могут страдать коленные и локтевые суставы то же. Достоверным признаком подагры считается обнаружение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Рекомендуют сделать пункцию любого коленного сустава и сдать жидкость на анализ. Кроме подагры возможны и другие общие болезни, которые поражают несколько суставов. Для их диагностики рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В суставы ничего колоть без анализов не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и псориаз
13 ответовЗдравствуйте! с 2020 года начал болеть сустав тазобедренныц, потом перешло на всё суставы, стали неметь руки и ноги... Лечилась нпвс, колола хондропротекторы, полгода назад опять начали полеть всё суставы, с детства имеется псориаз. Срб, соэ в норме, РФ отриц, hbl27 отриц,...
Здравствуйте! Не всегда может развиться псориатический артрит , если в анамнезе есть псориаз, да, предраположенность к этому заболеванию возрастает, пр сравнению с тем у кого нет псориаза, но для псориатического артрита должны быть характерные жалобы. По анализам активного воспаления не наблюдается ( соэ и срб в пределах нормы) , что свидетельствует о маловероятности псориатического артрита. Скажите пожалуйста: Утренней скованности не наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится? Отечности суставов нет? Температура тела нормальная?
Боль в ноге
10 ответовДобрый день! Боль в копчике(как будто в узел завязывают), в ягодице и по передней поверхности бедра и ниже. При ходьбе сильно ломит, немеет и как будто водой обливают. По результатам мрт: остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диффузная...
Доброе утро!! Какие сопутствующие заболевания есть-сахарный диабет? травмы позвоночника? Были ли вы на консультации у невролога/терапевта?? какие назначения получали?? сколько по времени боли??
Перелом лодыжки
3 ответаДобрый день! Перелом наружной лодыжки правого голеностопного сустава с некоторым смещением отломков. Перелом заднего края ДМЭ правой большеберцовой кости с минимальным смещением отломков. Сделали остесинтез лодыжки, а задний край блльшеберцовой кости накак не фиксироаали,...
Здравствуйте. Оценить вероятность возможности нет. Через 6 недель рекомендуют сделать контрольную рентгенографию и на основании снимков давать рекомендации по дальнейшему лечению. Без актуальных рентгенограмм нет возможности ответить на Ваш вопрос. Если переломы по снимкам срослись, то начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена 2 степени
2 ответаУ меня артроз колена 2 степени, были боли при вставании и ходьбе, обратилась к хирургу, мне было назначено лечение: уколы р. Иньектран 20 в/м через день, Мелоксикам 1 раз в три дня, а также врач порекомендовал сделать укол в колено Гиалджект 2,2% 2 мл. Посоветуйте...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы после 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Уколы аналогичного препарата Мелоксикам раз в 3 дня вряд ли будут эффективны, но не противопоказаны. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Можно вместо этого Иньектран проколоть, как Вам рекомендовали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуется. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз - это необратимые изменения в суставе. Они не лечатся. Можно предпринять меры для активной его профилактики. Для этого нужно МРТ, чтобы диагностировать внутрисуставные проблемы и пролечить их. Артроз почти не прогрессирует, если в суставе нет воспаления и он не болит. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.