Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планируем с женой ребенка. Что можете сказать по спермограмме. В прошлом была замершая беременность дважды могла ли стать причиной такая спермограмма? (Анализ прикрепил)
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности. Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол. Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. И рекомендуется скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день). - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Бактерии в моче при беременности
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 15 неделе беременности. Анализы мочи дважды с бактериями Клебсиелла(пересдавала), подскажите, пожалуйста, поможет ли мне Канефрон и в какой дозировке?
День добрый. Явного воспаления по рез-ту мочи точно нет. Но Канефрон однозначно пить можно и нужно - по 2 табл 3 р/сут смело месяц. Можно еще добавить фитосбор Бруснивер (можно пить как обычный чай). Через 2 неделеи пересдать и ОАМ и посев - общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи. По результатам и решать.
Разъяснения по эхо кг
18 ответовПрошу объяснить результаты эхо кг и дать рекомендации по дальнейшему лечению. Возраст 38 лет, имеется лишний вес, стало держатся давление. Дважды переболела ковидом.
Здравствуйте, Юлия. По ЭХОКГ небольшая дилятация левых камер сердца, она возникает при повышении АД. Сократимость сердца в норме. По анализу ЛПНП на верхней границе нормы, соблюдайте диету и проверьте холестерин через месяц. Какие цифры АД и пульса утром и вечером?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий наркоз ребенку
3 ответаРебенку 3 года. Дважды за месяц делался общий наркоз ингаляцией по поводу операции по удалению ногтя. Нужно ли делать ЭКГ перед общим наркозом?
Здравствуйте. ЭКГ является обязательным исследованием перед любой общей анестезией, т.к многие нарушения ритма или проводимости сердца у детей протекают бессимптомно и не слышны при обычном прослушивании стетоскопом.
Вакцинация от гриппа
2 ответаРебенку 30 мес, в прошлом году ставили дважды прививку Ульрикс Квадри, в этом году достаточно однократного введения вакцины или так же два раза?
Здравствуйте. Отвечу как врач-педиатр. Вакцинация от гриппа детям до 3-х лет (36 месяцев) проводится дважды с минимальным интервалом в 28 дней в половинной дозе 0,25 мл. Несмотря на предыдущие имеющиеся двукратные вакцинации от гриппа. Единожды дозу 0,5 мл согласно инструкции детям до 36 месяцев вводить нельзя.
Заворот кишки
23 ответаЗдравствуйте! Забеспокоилась немного.. После еды, через час, пришлось нести рулон весом 4,6 кг на второй этаж дважды... От этого может быть заворот кишок?
Здравствуйте. Заворот кишечника просто так у здорового человека не возникнет. К этому должны быть особые предпосылки, например, длинная брыжейка тонкой кишки, которая встречается довольно редко. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закончилась вакцина Ротатек
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнку дважды был вакцинирован Ротатеком. На данное время необходимо в третий раз вакцинироваться, но вакцина ушла с РФ. Возможно ли привиться Ротавейдом?
Здравствуйте Да Эти вакцина взаимозаменяемы
Здравствуйте, многие знакомые пьют препарат акнекутан против прыщей. Он прописывается дерматологом, но нужно сдать анализы перед тем как идти (дважды платить не хочется)
Здравствуйте! Перед назначением системных ретиноидов (акнекутан, сотрет, роаккутан) рекомендуется сдать биохимический анализ крови(АЛТ, АСТ, билирубин общий, триглицериды), а также знать точный вес. Так как ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса.
Сертралин на эсциталопрам
8 ответовКажется золофт перестал работать появились суицидальные мысли, почти год на нем 100мг Принимаю латуда 20мг/вечер фенибут 250мг/дважды(начали). Как корректировать лечение...
Здравствуйте, у вас минимальная рабочая дозировка препарата ,поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуют повышать дозировку до 150мг,после чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если его будет не достаточно или он не будет вас устраивать,повышается до 200мг и снова оценка результата через 5-6 недель,для раскрытия препарата. Если же на 200мг препарат не даст нужного результата,то скорее всего нужно подбирать другой препарат,но уже не в этой группе,а в СИОЗСиН. Так как переходить на эсциталопрам не вижу смысла,препараты очень схожи. Менять антидепрессант не дойдя до его максимальных дозировок нецелесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дважды давали глистогонку и все равно эозинофилы в 2 раза выше нормы у кошки. Остальная вся клиника и биохимия в норме. Что делать.
если питомец взят с передержки, мы не можем исключать большой комплекс инфекционных заболеваний, которые клинически никак не проявляются и даже в биохимических показателях отклонений может и не быть. я бы Рекомендовала сдать мазки ректальные или порцию кала на выявление коронавирусной инфекции лямблий, Кампилобактера и клостридий. Эти инфекции могут протекать скрытно. Сдать кровь на хронические вирусные инфекции, Иммунодефицит кошек и лейкоз кошек.