Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес и антидепрессант
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! У меня такая ситуация: - я страдаю паническим расстройством и вот уже 1.5 года пью Ципралекс 15мг, в мае буду плавно уходить с них (хотя хотелось бы подольше их пропить), но сейчас не об этом. Я столкнулась с проблемой - набрала с 47 до 56 кг,...
Здравствуйте, вес и либидо частые побочные эффекты приема антидепрессантов, после отмены терапии все это восстановится ( и вес и либидо), главное сейчас долечиться , либо тогда менять ад. Можете еще кровь на пролактин сдать, что бы этот фактор исключить.
Как снизить вес
2 ответаДобрый день! С 2022 года у меня низкие показатели ферритина, железа, принимаю сорбифер, так же в 2023 и 2024 году делали в стационаре капелиеицы ликфера. Повышен ТТ-г, сейчас на фоне приема тироксин-л, ТТ-г в норме. Но к сожалению растёт вес. За год приема тироксина вес...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство на счет прибавки веса при приеме гормонзаместительной терапии. В целом, на данный момент при параметрах 156/59 мы можем говорить о том, что вес на верхней границе нормы, поэтому создав небольшой дефицит калорийности рациона в 200-300 калорий в сутки и увеличив физическую активность, снизить его вполне реально. То, что ТТГ в норме — хороший знак, значит функция щитовидной железы на данный момент компенсирована. Нет достаточной доказательной базы того, что именно прием гормональных препаратов (таких как Л-тироксин) вызывают набор веса, так как это недостающий гормон, который в норме должен вырабатываться собственной железой. Он может вызывать небольшую отечность, как следствие этого, +-2-3 кг могут прибавляться на фоне его приема, но это не жир, а именно жидкость. Что касается ферритина, действительно, низкий ферритин влияет на метаболизм и может вызывать усталость, снижение активности, что будет затрудняет похудение. Поэтому в подобной ситуации следует продолжать терапию железом, контролировать показатели (ферритин + гемоглобин) каждые 3-6 месяцев. Обычно я рекомендую следующую схему для снижения веса: ▫️Оценить свой рацион. Повести дневник питания, желательно заносить еду в приложение по подсчету калорий, взвешивая порции на весах. Так будет понятен примерный калораж исходного рациона. ▫️После того, как оценивается рацион, его уменьшают на 200-300 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье). Или убрать перекусы и оставить основные приемы пищи. Очень важно не делать слишком длинных перерывов в приемах пищи, если не получается полноценно поесть через 5-6 часов от основного приема пищи, то лучше сделать перекус, так как иначе к столу подойдете на высоком чувстве голода, и есть риск переесть. ▫️Начать обращать внимание на этикетки. Иногда даже на один взгляд одинаковые продукты имеют разную калорийность. Например, тунец в масле и тунец в собственном соку. Один и тот же тунец, но разница в калориях значительная. ▫️Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Тут как и с подсчетом калорий. Изначально следует оценить исходное количество шагов, сколько делаете в сутки и увеличить его в двое. Например, ходили 4 тысячи шагов в день, увеличиваем до 8 тысяч шагов в день. Желательно пользоваться фитнес - браслетом или умными часами, так как телефон обладает большой погрешностью в подсчете шагов. Итого, что мы будем иметь в такой ситуации: снизили количество калорий, которое потребляем с пищей, увеличили расход калорий (стали больше двигаться) - вес начнет снижаться. Принцип питания, по которому можно питаться длительно и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу). 1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы). Что следует ограничить в рационе (не исключить, а минимизировать): 1)Алкоголь. Несет вред для организма, содержит много калорий. При приеме алкоголя растормаживается аппетит, теряется контроль над пищевым поведением, что приводит к перееданию. 2)Добавленный сахар. Сюда относится сахар любого вида - сам сахар, мед, патока, нектар агавы и др. Сахар содержит много калорий и малое количество питательных веществ. Фрукты не относятся к добавленному сахару. 3)Трансжиры - фастфуд, маргарин, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски и др). 4)Соль. Лучше не досаливать еду. Это приводит к задержке жидкости в организме. 5)Снеки (чипсы, сухарики, попкорн и др) особенно часто переедают этой группой продуктов, так как обычно их употребляют под фильм или сериал, внимание отвлекается, съесть можно много, они вкусные, но очень калорийные. 6)Кондитерские изделия, сладости, шоколад и другая «еда для радости». Полностью не исключаем, но стараемся минимизировать до чего-то одного небольшого (до 200 ккал) 1 раз в день после основного приема пищи.
Лишний вес.
16 ответовХочу снизить вес. Мне 45 лет вес 115, рост 164. Работа сидячая, вечером физнагрузки. Хотела бы начать колоть уколы. Что лучше Велгия или Тирзетта?
Здравствуйте!Ваш индекс массы тела составляет 42,76 кг/м2 , что соответствует Ожирению 3 степени. В подобных ситуациях рекомендуют исключить эндокринные причины увеличения веса. По предоставленным анализам функция щитовидной железы в пределах физиологической нормы.. нарушения углеводного обмена нет. Также рекомендуют обратить внимание на диетологические и психологические причины увеличения веса. Это коррекция образа за жизни и питания. Попробуйте оценить свой рацион в течение 3-5 дней, используя любое бесплатное приложение по подсчету калорий ( например, fatsecret) и записывать туда все, что съели в течение дня, желательно взвешивая еду для более точного результата. От этой цифры можно отнять 300-500 ккал. Постараться заменить высококалорийные продукты на менее калорийные. Питаться по принципу правильной гарвардской тарелки. Чтобы ускорить процесс похудения, лучше добавлять физическую активность в течение дня. Это зарядка по утрам, ходьба пешком, плавание, танцы. Стараться внедрять все эти новые здоровые привычки постепенно , без стресса. Можно улучшать свой рацион поэтапно. Где-то добавили чуть больше белка, где-то чуть больше овощей, медленнее едим и так далее. Если при этом сохраняется вес, можно рассмотреть медикаментозные препараты для снижения веса,до их назначения, предварительно кроме тех обследований , что Вы прошли , рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости. Имеет значение , не было ли ранее острого панкреатита, желчнокаменной болезни . Хорошо себя зарекомендовал препарат тирзепатид , влияет сразу на два рецептора . Препарат применяют один раз в неделю в фиксированное время , с увеличением дозы не чаще , чем один раз в месяц, с обязательным контролем анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
10 ответовДобрый день. Можно ли самостоятельно колоть семавик при ИМТ 33 рост 158 вес 82. Хронических заболеваний нет, но лишний вес сказывается, болят ноги, отдышка.
Здравствуйте, перед началом терапии необходимо дообследование сдать развернутый анализ крови ( Креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза, общий белок, глюкоза крови, амилаза панкреатическая) Так же анализы на кальцитонин. Прием семавика запрещен при заболеваниях сердца ( сердечная недостаточность) необходимо выполнения узи сердца При патологии почек ( узи почек) При наличии в анамнезе панкреатина (узи обп) Прекратить прием препарата необходимо за 2 месяца до планирования беременности
Лишний вес.
19 ответовЛишний вес. Мужчина 194 рост 155 кг вес Советы для похудения Также комментарии анализов Приложили данные тех показателей, которые повышены При необходимости добавим другие
Досдать то,что я написала Для тирзетты вообще не важно какой сахар Он будет снижать только повышенный А нормальный снижаться не будет В плане назначения сдать кальцитонин и сделать узи брюшной полости для исключения желчекаменной болезни Очный прием не обязателен
Клайра и лишний вес
15 ответовДля лечения эндометриоза принимаю клайру. Самочувствие улучшилось, но повышается вес. На фоне приёма клайры повысились тромбоциты до 600. Чем можно заменить клайру
Здравствуйте! Первая линия купирования симптомов эндометриоза-гормональная спираль Мирена, действует преимущественно местно и попадание в кровоток и прохождение через печеночный барьер гораздо меньше, чем у КОК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
1 ответПосле родов, у меня появился лишний вес, и уже 3 года не уходит, а только прибавляется, хотя кушаю я часто, но малыми порциями, ем овощи и фрукты сырыми. Мой рост 162см вес на данный момент 78кг, до беременности я весила 55кг, как придти в норму? Что делать?
Здравствуйте! Самое верное решение, записаться на консультацию к диетологу. Вам будет составлен индивидуальный план питания с учетом хронических заболеваний и вашего образа жизни
Излишний вес
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как можно сбросить вес без физических нагрузок? Диеты или рацион питания. Лишних почти 25 кг Страдаю этим с переходного возраста. Пробовала диету дюкана. После потери 10 кг и ухода с этой системы вернула все обратно и плюс ещё несколько...
Добрый день. Диета должна быть гирокалорийной, 1200-1300 ккал. И без физических нагрузок никак. Мышцам нужна тренировка.
Эстеретта и лишний вес
4 ответаДобрый день! Помогите разобраться в ситуации, связан ли набор веса и трудности с его сбрасыванием с приёмом Эстеретты? Мне 39 лет, двое детей, рост 165 вес 120кг. Удалены оба яичника, 5 лет принимаю Эстеретту. Вес не снижался критически даже на годе приема Оземпика (потеряла...
Ольга,здрвствуйте. Инсулинорезистентность, нарушение липидного обмена и хирургическая аднесэктомия это все соечетание высоких рисков набора веса. Тут нужен комплексный подход .Наравне с Оземпиком эндокринолог назначает Метформин как проводник инсулина к клеткам . Гинеколог назначает заместительную гормональную терапию ,а не КОК. Вам еще требуется хороший уровень эстрадиола,поэтому следует рассмотреть прием Фемостон 2/10. Относительно веса, тут еще целесообразна терапия с диетологом. Формирование траектории по снижению калоража ,проработка программы физической активности. Если хочется кушать -проблема больше неправильного пищевого поведения, в решении которой также принимает участие психотерапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
5 ответовДобрый день!)Пила респередон по 5мг,5 лет,вес набрала 30кг,мой врач посоветовал перейти на ариприпрозол 10 мг,пью месяц вес стоит,как быть?
Здравствуйте, для начала сдать кровь на пролактин, скорее всего дело в нем, тогда надо его контролировать через эндокринолога, по необходимости назначается бромкриптин. Если причина не в пролактине, то опять же обследование через гинеколога, эндокринолога( еще по щитовидной железе- ттг, т3 и т4).