Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуй, хотелось бы узнать оценку мрт со стороны невролога , по части лора я ознакомилась , теперь нужна консультация невролога , меня волнует что значит визуализация супра и инфа структуры , чем это опасно ? И из за чего они появились ? И надо ли это лечить как то
мрт...
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
У мужа регулярно кружится голова, диплопия при наклоне головы, невролог направила на мрт с контрастом. В заключении мрт указано, что в наличии множественные очаги димеилинизирующего заболевания. Неактивная фаза. Контраст не накапливается в очагах. Запись в отделение,...
Здравствуйте, Анна. Для постановки диагноза очень важна клиническая картина, неврологический статус, который смотрит врач невролог и дообследование. Только по МРТ диагноз не поставить. Дождитесь осмотра невролога, так как интерпретировать обследование по такому заболеванию, как рассеянный склероз, без клиники не корректно. Извините!
Обратилась к врачу по поводу тянущей боли в надплечье , когда поднимаю левую руку. Выписал целебрекс,мидокалм,долобене.
Стала ходить на физио аппарат «элгос»
Пока особой динамики не вижу. Решила сделать мрт, помогите расшифровать , что означают эти заключения и в чем может...
Здравствуйте.
Грудной отдел позвоночника никаким боком к боли в надплечье не относится.
На МРТ ШОП существенных изменений, которые могли бы вызвать описанные симптомы, нет.
Если боль в надплечье появляется после поднятия руки, то речь идёт, скорее всего, о частичном повреждении сухожилий вращательной манжеты плеча.
Если боль так же есть, при попытке заведения руки за спину и достать кистью лопатку с противоположной стороны, то речь идёт о сухожилии надостной мышцы.
Оно повреждается чаще других. Не исключается импиджмент синдром.
Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Стартовое лечение Вам назначено верно. Если оно не помогает, значит нужно разбираться серьёзно.
Элгос не противопоказан, но особого выхлопа я бы от него не ждал.
Коррекция рекомендаций после МРТ плечевого сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
В таком случае стоит придерживаться протокола лечения неспецифической боли в спине:
В период обострения назначаются НПВС коротким курсом(пример препаратов Ксефокам 8 мг 2 раза в день, либо мелоксикам 15мг 1 раз в день, либо эторикоксиб 90 мг 1 раз в день - курс лечения 5-7дней)
Миорелаксанты, например, Сирдалуд 4 мг на ночь 14-20дней
Дополнительно можно применять физлечение: СМТ, УВТ, магнито-лазерную теоапию.
Самостоятельно использовать аппликатор Кузнецова, лежать на нем по 30 минут.
Важно заниматься гимнастикой, желательно растяжкой, НЕ поднимать тяжести, исключить становую нагрузку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
по поводу головокружения вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
На МРТ головного мозга- очаги сосудистого характера, подобные очаги могли образоваться при перепадах артериального давления и атеросклерозе сосудов головного мозга
Сами по себе очаги не представляют угрозы для здоровья, но нужно проводить профилактику их дальнейшего появления.
Необходимо провести мониторинг пульса и давления, при необходимости подобрать гипотензивную терапию.
Так же сдать кровь на липидный спектр и коагулограмму.
При повышении холестерина начать прием холестерин- снижающих препаратов и при повышении свёртываемости крови- прием дезагрегантов, например, Кардиомагнил а по 75-150 мг на постоянной основе.
По МРТ позвоночника описаны выраженные остеохондрозные изменения с протрузиями и грыжами
В шейном отделе имеется грыжа диска, она небольших размеров, но оказывает влияние на спинной мозг, вызывая явления спинальной миелопатии.
Из- за спинальной миелопатии у Вас идёт нарушение тазовых функций, слабость в ногах, пошатывание и нарушение походки..
Поэтому Вам необходима консультация нейрохирурга со всеми обследованиями.
Анастасия, это не та опухоль, которой надо бояться. Не давайте нагрузку на шейный отдел. Вы можете развивать мышцы конечностей, груди, заниматься растяжкой, йогой. Тренера предупредите о своих проблемах.
По поводу повышенной тревожности: повышенная тревожность может вызывать головные боли напряжения и шум.
В таких случаях,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется только на очном осмотре у врача - психотерапевта.
Также в таких случаях обычно рекомендуют очную (возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Анастасия, тревогу нельзя терпеть также как и физическую боль.
Итак,подводя итог: при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя НПВС , миорелаксанты в стадии обострения; по поводу повышенной тревожности - при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют антидепрессанты из группы СИОЗС , очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анастасия, надеюсь я ответила на Ваши вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.