Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовДобрый день! У мужа внезапно заболел коленный сустав на обеих ногах. До этого, периодически, тоже беспокоила боль, так как, работа связана с физической нагрузкой, но не так сильно. Сделали МРТ, результаты прилагаем. Прошу Вас помочь советом!!! Будем очень признательны!
Здравствуйте. Справа ничего серьёзного. Реактивный артрит и бурсит на фоне воспаления в левом суставе. Слева в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано на оба сустава: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. До артроскопии ещё придётся пройти онколога по поводу энхондромы. На МРТ описание абсолютно доброкачественного новообразования - случайная находка, но консультация онколога положена по Протоколам.
Боль в коленном суставе.
6 ответовОчаг остеонекроза медиального мыщелка правой большеберцовой кости.Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска /II по Stoller/.Невыроженный синовид.Хондромаляция медиальных мыщелков III ст, хондромоляция латеральных мыщелков II ст, хондромоляция надколенника...
Дефект без операции никак не устранить. Но поддержать сустав и суставной хрящ можно и нужно. Желательно проколоть внутрисуставно гиалуроновую к-ту, например остенил, флексотрон, армовискон, рипарт (их много).
Боль в коленном суставе
1 ответДобрый день,6 месяцев назад начало беспокоить правое колено чуть ниже чашечки боль при нажатии пальцем и по вечерам ноющая,сейчас появился хруст при разгибании и сгибании,делал Узи. Заключение:справа и слева признаки однотипного изменения по типу хондромантоз,хондромаляцию...
Здравствуйте, Дмитрий, к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, препараты применяются для улучшения состава синовиальной жидкости, для улучшения обменных процессов сустава, обычно, назначаю своим пациентам препарат Артравир в виде капсул курсом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
12 ответовДобрый вечер. Более двух недель назад на улице подскользнулась и ушибла коленку, с тех пор она не даёт покоя. Болит постоянно, боль при ходьбе, а последнее время появились ночные боли. Это левая нога, до колена ещё начала болеть тоже левая пятка, теперь всё вместе. Сегодня...
По характеру повреждений различают травматические и дегенеративные повреждения. Из названия видно отчего происходит. Процесс не обратимый. Бандаж при физ нагрузке. Все время не нужно. Вы же не почтальоном работаете?
МР картина структурных изменений всех отделов медиального мениска. Дистрофические изменения всех отделов латерального мениска. Минимальный синовит, бурсит. Гонартоз 1 ст. Киста Бейкера. Какое лечение предстоит?
Добрый день. Данное состояние коленного сустава лечится консервативно, исключением составляет киста Бейкера(но ее убирают только в том случае когда сильный болевой синдром по задней поверхности кс, ограничение движения и большие размеры кисты, в другом случае ее не трогают вообще) только пожалуйста не пытайтесь ее убрать при помощи пункции, это процедура в данном случае бесполезна, т.к. киста снова наполнится синовиальной жидкостью из кс. Коленный сустав требует фиксации (ортез-бандаж на ваше усмотрение) прием препаратов хондропротектора (алфлутоп, хондролон или другой только в/м(тогда он минует желудок и не разлогается под действием кислоты и ферментов)), физиолечение в виде электрофореза или фонофореза с хондроитин сульфатом и гидрокортизоном через день. Ограничение нагрузки (исключение прыжков, бега и приседания с весом, ношение тяжести), щадящая ЛФК ежедневно. Местно можно использовать диклофенак 5% для снятия восполения.
Боль в коленном суставе
2 ответаДоброе время суток! Болит коленный сустав, боль образовалась примерно месяц назад. Со временем только усиливается. Помогите расшифровать результат МРТ и дальнейшие действия.
Здравствуйте, Юлия. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Артроз 2 степени лечим консервативно по рекомендациям ниже. Артроз 2-3 степени это "как чуть-чуть беременна". Нужно точно определиться со степенью артроза. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться , если артроз 3 ст, и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
8 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад у мужа была травма колена, с тех пор беспокоят боли! На дням сделал МРТ(фото прилагаю). Подскажите , нужно ли делать операцию или можно обойтись лечением без хирургического вмешательства?Его осматривали два врача до МРТ, говорили, что со связками...
Здравствуйте. Могли ли на МРТ ошибиться, по поводу разрыва связки? У меня нет оснований не доверять описанию рентгенолога. Для исключения ошибки переопишите диск МРТ у независимого рентгенолога. Кроме того, описана медиопателлярная складка тип В. Это рудимент. Она даёт синдром медиопателлярной складки. Консервативно не лечится. Её то же удаляют артроскопически. нужно ли делать операцию или можно обойтись лечением без хирургического вмешательства? Обойтись нельзя, если в описании МРТ всё верно указано. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, удаляют медиопателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, носить ортез. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Боль в коленном суставе
8 ответовЗдравствуйте. Болит коленка пару месяцев. То боль стихает и пропадает. То снова появляется. Появиться может рано утром, а может к вечеру. Так же чуть выше правого колена с правой стороны появилась шишка которая при нажатие болит. Было выполнено МРТ. Хотелось бы понимать, что...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.( повреждение медиального мениска 2 ст ,воспаление сухожилий гусинной лапки, отек жирового тела гоффа и др) Возможная причина возникновения болей- физическая перегрузка. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний При сохранении болей можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами Всего самого наилучшего!
Боли в коленном суставе
1 ответДиагноз:дегенерат. изменение передней крестообразной связки, дегенерат. повреждение медиального мениска IIIb ст. , синовит, брусит, генартроз II ст. Какой укол посоветуете пока жду очереди на замену сустава?
Здравствуйте. Возможно есть смысл сделать блокаду с дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в коленном суставе
8 ответовЗдравствуйте! Две недели назад начало хрустеть левое колено, а 4 дня назад оно опухло и стало больно наступать на ногу. Болит при надавливании слева и справа от коленной чашечки, т.е. по бокам. Сегодня уже лучше, припухлость не такая большая, хожу не прихрамывая, но на колено...
Обычно рекомендуется принимать в суточной дозе 800мг, разделив эту дозу на 3-4 приема.