Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребёнка с РАС (4 года) хронические запоры, был копростаз. Проблема усугубилась с весны 2025 года, когда стала кушать в садике (большой диаметр кала). В нашем городе детского гастроэнтеролога нет, ждëм направление в другой город. Педиатры, детские хирурги...
Здравствуйте! По результату копрограммы: 1. В пробе кала обнаружены мышечные волокна, клетчатка и жирные кислоты в большом количестве. Мышечные волокна являются продуктами неполного переваривания белков. Жирные кислоты являются продуктами неполного переваривания пищевых жиров. Клетчатка - это углевод. Поэтому такие результаты указывают на нарушение переваривания белков, жиров и углеводов. За переваривание белков, жиров и углеводов отвечают ферменты поджелудочной железы В частности, белковая пища переваривается под действием фермента эластазы. Пищевые жиры перевариваются под действием фермента липазы, а также под действием желчи которые вырабатывается в печени. Поэтому в подобных ситуациях нужно исключить загиб желчного пузыря. Для этого жевательно выполнить УЗИ органов брюшной полости + сдать кровь на ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). При синдроме холестаза (застоя желчи в печени, либо в желчном пузыре).обычно наблюдаются повышение активности ГГТП в крови Амилаза расщепляет углеводы. Поэтому в подобных ситуациях речь может идти о ферментной недостаточности поджелудочной железы. Ферментная недостаточность обычно наблюдается при панкреатитах, а также при некоторых других патологиях поджелудочной железы. Для оценки состояния поджелудочной железы желательно сдать анализ крови на панкреатическую амилазу и липазу, а также анализ кала на эластазу. Диагностическое значение имеет повышение амилазы, либо липазы в крови. Плюс снижение эластазы в кале. 2. Клетчатка обычно переваривается под действием полезных кишечных бактерий. В частности: под действием ферментов, вырабатываемых бифидобактериями и лактобактериями. Именно эти бактерии являются полезными кишечными микроорганизмами. Нарушение переваривания клетчатки может встречаться при дисбиозе. Который может усугублять хроническую патологию поджелудочной железы. 3. В пробе кала обнаружены споры грибов. Вероятнее всего, речь идёт о дрожжевых грибах рода кандида. В норме в кишечнике допустимо содержание небольшого количества кандиды. При избыточном количестве кандиды обычно развивается дисбиоз кишечника. Поэтому наличие спор грибов в кале может является ещё одним косвенным признаком дисбиоза кишечника. 4. Очень хорошим анализом для оценки состояния микрофлоры является кала "колонофлор биоценоз". Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кал на колонофлор. 5. При наличии запоров и копростаза всегда нужно исключать долихосигмы. Это врождённая анатомическая аномалия сигмовидной кишки. Которая обычно проявляется хроническими запорами и копростазом. При этом заболевании запоры плохо корректируются диетой и слабительными препаратами. Поэтому диета, богатая клетчаткой, калием и магнием (который обычно обладают выраженным слабительным эффектом) обычно плохо помогает. Долихосигму можно исключить по результату рентгенографии кишечника с барием. Поэтому для исключения долихосигмы желательно выполнить рентгенографию кишечника с барием. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте, дорогие врачи! Мне 20 лет. Сегодня обнаружил какие-то рваные язвы на дёснах возле зубов, кажется, что внутри они темные. Фото прилагается. Уважаемые врачи, скажите, пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте.Фото нет
у мамы сахарный диабет. на ноге трофические язвы. положили в общее хирургическое отделение. но нужен врач-эндокринолог, не так ли? скажите о методах лечения ( я знаю, есть мази, повязки (anticoat и.т.п.))
Здравствуйте. Эндокринолог нужен для коррекции уровней сахара, а трофические язвы лечит хирург. Заочно это сделать сложно, нужно знать характер язвы, видеть ее состояние. Повязки в основном влажные, чтобы не подсыхала язва, нельзя пользоваться прижигающими растворами. также желательно сделать посев на микроорганизмы из язвы и сделать УЗИ сосудов ног, чтобы исключить сосудистые причины (стеноз).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белые язвы на горле
10 ответовБольше месяца беспокоят белые пятна на миндалинах. Лечила антибиотиком, но безуспешно. Сдавала бак посев на микрофлору, всё в пределах нормы. Когда в первый раз заметила эти язвы, сильно болела шея и горло с правой стороны. Была небольшая температура 37.3, но на следующий...
Белые пятна ,вероятно, казеозные пробки при хроническом тонзиллите, в идеале посмотреть бы фото. Хронический тонзиллит является результатом локального воспаления. Необходимо проверить 2 вещи - зубной ряд, насколько все зубы пролечены. И герпеса из разряда Эбв, Цмв и ГВ 6 типа. На них сдается мазок из зева утром - не пить, не есть, не чистить зубы.
Добрый день!появились с двух сторон язвы у корня на языке и на кончике красно-белое пятно,я уже неделю полоскаю рот мирамистином,хлоркегсином,ротаканом и мажу облепиховым маслом,но результата нет.Кровь сдавала,все в норме ,кроме холестирин-6,гемоглобин 155
Здравствуйте попробуйте на 4-5 дня поменять на гель холисал 3 раза в день, полоскание хлоргексидин ( мирамистин спрей) если лучше не будет на прием к стоматологу, восстановление ( заживление) обычно медленно идет
Большие язвы на языке по бокам
5 ответовПосле тяжело перенесённого ковида у мамы ( 71 год) появились язвы по бокам языка.примерно пол сантиметра диаметром. Так же есть жалобы на боль в основании языка. Что это может быть?К какому обратиться? Антибиотики в лечении не принимали . Лечили гормональными препаратами .
Здравствуйте, это может быть кандидозный стоматит на фоне ослабленного иммунитета, вам необходимо показаться стоматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раны и язвы на ногах
1 ответЗдравствуйте.на ногах раны и язвы,мажу уже больше года мазями,вены горят,что делать ,все испробовала,не возможно выйти на улицу, очень больно ходить,с 20 лет рожистое воспаление,раны сейчас не заживают,были мокрые , сейчас сухие, кровь из вены лилась,с правой ноги,левая нога...
Здравствуйте! Исходя из описанной картины, Вам нужна консультация (очная❗) врача-хирурга. Чем быстрее, тем лучше. Здоровья ⚕️
Здраствуйте.В этом году в апреле я принимал таблетки Нексиум для профилактики язвы(они мне помогли ) Сейчас опять появились исмптомы язвы,боль в солнечном сплетение .Подскажите я могу опять пропить курс ?Или нужно ждать год с последнего приёма?И если можно,то как лучше их...
Здравствуйте, Михаил! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При впервые выявленной язве в течение 2 лет после выявления, или при частых обострениях язвенной болезни, рекомендуют профилактический прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак 14 дней). При наличии симптомом обострения язвенной болезни обычно рекомендуется прием Нексиума 40мг утром натощак 14 дней, Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней. Если болевой синдром не проходит , или усиливается - выполнить ФГДС и обратиться оно на прием к врачу с целью назначения терапии.
Здраствуйте.В этом году в апреле я принимал таблетки Нексиум для профилактики язвы(они мне помогли ) Сейчас опять появились исмптомы язвы,боль в солнечном сплетение .Подскажите я могу опять пропить курс ?Или нужно ждать год с последнего приёма?И если можно,то как лучше их...
На здоровье. Была рада помочь Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белый налёт на языке и небольшие язвы
13 ответовЗдравствуйте! Сегодня вечером обнаружил белый налет на языке и небольшие язвы. Только сейчас понял, что чувствую дискомфорт на языке как при стоматите. Подскажите что может быть и по адресу ли я обратился?
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото для исключения инфекции (бактериальной, грибковой) можно сдать посев на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и микотикам. При отрицательном результате можно будет обратиться к гастроэнтерологу для исключения патологии жкт.