Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
В июне 2015 был инсульт,упала-выбила передние зубы. в августе поставлены на верхние зубы коронки и мост. нижние зубы частичный съёмный протез. постоянная сухость во рту, губы трескаются и облезают.постоянное ощущение инородного предмета во рту. частое нарушение речи. во рту...
Здравствуйте, Елена! Думаю, что только комплексный подход подойдет в вашем случае. Рекомендую консультацию участкового терапевта и стоматолога-ортопеда по поводу изготовленных конструкций. Естественно, что соматические болезни накладывают свой отпечаток, но не меньшую роль играют неправильно изготовленные процессы, отягощая анамнез.
Простуда перенёсшего инсульт
18 ответовЗдравствуйте, отец заболел ( простыл) температура 38, насморк, боль в горле кашель. В конце 2020 года перенёс ишемический инсульт. Частичный паралич. Есть аллергия на парацетамол. Как его лечить. На постоянной основе принимает (Амиодарон, ксарелто, аторис, омник, конкор)...
Здравствуйте! Сдайте ПЦР мазок на инфекцию COVID 19 по возможности Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё Полоскания горла с отварами трав или фурациллином Рассасывать Лизобакт или аджисепт 1 т 3 раза в сутки Для снижения температуры выше 38,5 градусов Ибупрофен 400 мг или Нимесил 100 мг до 2- 3 х раз в сутки, если присутствует аллергия на парацетамол Промывания носоглотки аквалором или При влажном кашле с мокротой - Амброксол 30 мг 3 раза в сутки или бромгексин 8 мг 3 раза в сутки При сухом кашле омнитус или синекод 30 мл 3 раза в сутки до 7 дней Клюквенный морс, шиповник Базисную терапию по поводу перенесённого ОНМК продолжать в прежнем режиме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки плечевой кости
4 ответаЗдравствуйте! Вчера была получена спортивная травма. В этот же день сделано мрт попарной плечевого сустава. В заключении значится перелом головки плечевой кости, также частичный разрыв сухожилия и связки. Можно ли подтвердить/опровергнуть перелом по фото снимка МРТ? Требуется...
1. Диагноз перелома нужно уточнить на КТ, как и рекомендовано в заключение МРТ. На МРТ такой перелом достоверно диагностировать нельзя. 2. Бандаж, который Вы носите, - это достаточная фиксация, даже если на КТ будет перелом без смещения. Только его нельзя снимать. Совсем. Ни для купания, ни для чего-то другого. 3. Если перелома нет, то фиксация 4 недели, потом разработка и физ процедуры. 4. Если перелом на КТ будет подтвержден, то я бы продлил фиксацию до 6-ти недель. П.С. Повреждение сустава я бы оценил, как средней степени тяжести. Обязательно нужно выдержать сроки фиксации, не нарушать их, не снимать бандаж.
Лечение инсульта
1 ответУ матери третий инсульт, 80 лет, лечится на дому, потеря речи, частичный правосторонний парез, после второго удара речь и двиг. Функции восстановились! Делаем инъекции Кортексин и Мексидол. Скажите, пожалуйста, нужно ли после курса данных препаратов подключать Мильгамму,...
После проведения первого курса лечения , на 11-12 дент при положительной динамки начинайте курс восстановительной терапии. Не надо все препараты смешивать, лечение должно быть поэтапный, и каждый препарат должен выполнять свою функцию .
Добрый день! Помогите расшифровать копрограмму ребенка 7 мес 3 недели. На ИВ, смесь Нан тройной комфорт (частичный гидролизат, загуститель крахмал) Перед сдачей анализа 3 суток не давала прикорм, за день до анализа немного помусолил банан) Беспокоит всегда повышенное...
Добрый день Пока не прикрепилась Высыпания тоже прикрепите, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте после гастроскопии и узи брюшной полости мне был поставлен диагноз: рефлюкс-гастрит, ГЭРБ и сладж желчного пузыря. Помимо этого сразу после гастроскопии была ротовирусная инфекция с диареей 5 дней и сыпью на животе. Гастроэнтеролог направил на анализы....
Здравствуйте! аскариды вы пролечили такой дозой немазола в любом случае Для эхинококка этого недостаточно. Но на него часто бывают ложные антитела и лечение назначается после поиска кист (узи обп и почек, кт легких, МРТ головного мозга с контрастом) По крови можно ещё проверить трихинелл
Добрый вечер. 21.10.25 моей маме провели лапаратомическую операцию по удалению ЗНО яичника, проведена лапаратомическая биопсия брюшины, куполов диафрагмы, малый таз (по результатам морфо ИГХ серозная карцинома левого яичника T3bN0M0 стадия 3b G3 с инвазией в белочную...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам КТ нет убедительных данных за наличие опухолевого процесса в области малого таза. Описывают изменения которые вероятнее всего характерны для поствоспалительного процесса. Лимфоузлы в лёгких сохраняются прежних размеров, что так же говорит об их доброкачественном процессе. Поэтому можно говорить об отсутствии признаков злокачественного процесса. Обыяно в такой ситуации после завершения лечения требуется динамическое наблюдение каждые 3 месяца ( Узи ОБП и ЗП, ОМТ и лимфоузлов, Rg ОГК, Онкомаркеры). Заменить эти обследования на КТ каждые 3 месяца можно, но обычно КТ проводят каждые 6 месяцев,вместо узи.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результату МРТ,повреждения передней крестообразной связки(субтотальный разрыв волокон верхней трети),внутренней коллатеральной связки 2 степени (частичный разрыв). Повреждение заднего рога латерального мениска по типу,, перевернутого...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Субтотальное повреждение ПКС (практически полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Кроме того, в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, удаляют разорванную часть мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. До операции, рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика легких
5 ответовПросьба расшифровать . На цифровых рентгенограммах органов грудной клетки в 2 х проекциях - на фоне межуточного склероза в проекции S4 правого лёгкого определяется среднеинтенсивное гомогенное затенение округлой формы, d~18 мм , с чётким ровным контуром. Корни легких...
Добрый день. По описанию рентгенограммы в S4 правого легкого имеется склероз- это пост воспалительные изменения после ранее перенесенного инфекционного процесса в легком. Лечения не требует. А вот по поводу образования округлой формы необходима дополнительная диагностика- проведение МСКТ органов грудной клетки (для более детальной оценки легочной ткани). По предложенному описанию нельзя сделать однозначное заключение- это может быть как увеличенный лимфоузел, так и туберкулома или опухоль.