Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 2 месяца / женщина 86 лет
19 ответовДва месяца держится температура госпитализация, после госпитализации обнаружили хронический пиелонефрит смогли сбить температуру только преднизалоном, также поставили лимфоидную реакцию лимфоидного типа выписали и отправили к гематологу, гематолог сказала, что подозревает...
Здравствуйте! При такой клинической картине требуется внимательное и комплексное обследование, так как сочетание хронического пиелонефрита, температуры, которую удалось снизить только преднизолоном, и подозрения на лейкоз требует детального анализа. Рекомендации по дальнейшим действиям: Консультация гематолога: Уточнить, какие обследования уже были проведены (анализ крови - особенно важны обследования проведенные до назначения гормонов, миелограмма, биопсия лимфоузла, КТ или МРТ органов). Проведение обязательного расширенного анализа крови: Общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов). Биохимический анализ крови (уровни ЛДГ, мочевина, креатинин, ферритин). Коагулограмма. Если подозрение на лейкоз сохраняется — провести пункцию костного мозга. Обследование на инфекционные причины: Проведение посевов крови, мочи и других биологических жидкостей для исключения инфекций и адекватного назначения антибиотиков. Повторная консультация уролога. Динамика после отмены преднизолона: Резкое повышение температуры после отмены может свидетельствовать о системном воспалении или обострении ранее подавленного процесса. Это может быть связано с реактивацией инфекции, иммунной реакцией или осложнением основного заболевания. С учетом возраста пациента, наличия температуры неясного генеза и подозрения на злокачественное заболевание рекомендую немедленную госпитализацию в отделение гематологии или терапевтическое отделение для полного обследования и наблюдения.
Совместимость приема препаратов
30 ответовЗдравствуйте! Муж находится на лечении инфильтрата мягких тканей щеки. Принимает амоксициллин по 1000 * 2 раза в день. Гематолог ранее назначила фолацин по 1 таб 2 раза в день. Еще не начинали прием фол. кислоты. Скажите, совместимы ли амоксициллин и фолиевая кислота?
Добрый вечер. Да, амоксициллин и фолиевая кислота полностью совместимы. Их можно и нужно принимать. Муж может спокойно начинать прием фолиевой кислоты по схеме, назначенной гематологом, параллельно с лечением антибиотиком.
Результат игх
64 ответаВ декабре удаляли Лу надключичные,гистология показала хронич лимфаденит,спустя 3 месяц отправили в гематологию на пересмотр и ИГХ стекла и материал,гематолог сказал по его части все хорошо(получила результат,все плохо?рак присутствует все таки?так ничего не беспокоит)
Здравствуйте! Вам нужно выполнить пересмотр материала, так как часто такие диагнозы ставятся неверно. Если диагноз саркома подтвердится , тогда нужно будет обратиться в онкодиспансер для дальнейшего дообследования и лечения. Пока у вас нет точного диагноза, только подозрение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность. Сдавала анализы ферритин был 7, железо 10, гемоглобин 117. Гематолог назначил капельницу феринжект, 10 мл (500 мг железа). Через 2 недели после капельницы ферритин 250. В следующем цикле планирую беременность, не опасен ли такой высокий уровень...
Здравствуйте! такой показатель ферритина транзиторный, после капельницы, необходимо повторить анализ ещё через 2 недели
Подтвержден ли АФС?
3 ответаДобрый день! Несколько месяцев назад понижались и приходили в норму лейкоциты. Сейчас все в порядке, но на тот момент, гематолог выписал доп анализы. Вылезло повышение в АТ к бета 2 гликопротеину 1 - 75.16. Насколько это страшно, что делать? АФС подтвержден уже или нет?
Здравствуйте. Необходимо пересдать повторно антитела к в2-гликопротеин 1 через 12 недель для исключения ложноположительного повышения. Если повышение будет сохраняться, то Ап. Нужна консультация ревматолога, в этом случае можно достоверно сказать, чирикать АФС. АФС опасен тромбозами и невынашиванием беременностей-это самые частые проявления
Анализы ниже нормы
11 ответовЗдравствуйте! Дочери 17 лет.Сдали общий анализ. Гемоглобин-92. Сказали сдать ещё анализы. Сдали, но детский гематолог редкий специалист. Что вы нам посоветуете? Вот что мы сдали:фолиевую,железо, ферритин, В12. Фолиевая-5.9нг/мл, В12-148пг/м, железо-3.36мк моль/л, ферритин- 5мкг/л
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соэ, В9, иммуноглобулин
21 ответЗдравствуйте, в связи с периодической лейкопенией гематолог назначила ряд анализов. Сейчас выписала Фолацин 5мг. Нужно ли принимать этот препарат, ведь В9 в норме? Насколько я понимаю ферритин низковат, но по этому поводу рекомендаций нет. Ещё беспокоит уровень СОЭ и...
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа). Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. Дефицита витаминов группы В нет.
Повышен РФМК и Д димер
11 ответовПредстоит криоперенос, повышен РФМК и Д-димер ( сдавала несколько раз). сейчас пью тромбо асс 100 (на фото анализ уже на фоне приема тромбо асс). Что делать? Стоит ли вообще обращать на это внимание? Гематолог посоветовал пить воду и молиться 🤷♀️🤦🏽♀️ (не помогает)
Ольга, ТромбоАсс по этому поводу не нужен, на РФМК вообще не смотрим. После наступления беременности нужно будет комплексно оценить риски и тогда уже принимать решение о необходимости антиагрегантной/антикоагулянтной терапии.
Низкие лейкоциты
1 ответЗдравствуйте. Лейкоциты низкие впервые обнаружены в 2009 году. Гематолог сказал, что заболевания крови нет. Год назад были 3,56, месяц назад 2,2, сейчас 1,75. Подскажите, пожалуйста, где искать причину? Мне 44 года, вырезан желчный пузырь, вена на одной ноге, атеросклероз до...
Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд). Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ. Иногда может потребоваться забор костного мозга для оценки кроветворения. Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего. Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом, показан прием железа 100 мг в сутки в среднем не менее 6 недель. Лечение проводится под наблюдением очного терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эозинофилы повышены
3 ответаЗдравствуйте. У меня не проходит сыпь уже месяц. Лейкоциты понижены, эозинофилы повышены до 4. Дерматологи назначали лечение, оно не помогло. Появляются новые высыпания без зуда . Слабость, головокружение. Могут быть паразиты? Есть кот. Гематолог назначил Метилурацил. Он не...
Здравствуйте! Стоит исключить гельминтов, они могут быть причиной высыпаний,сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.