Консультация гематолога /

Соэ, В9, иммуноглобулин — вопрос №2580791

68 просмотров

Здравствуйте, в связи с периодической лейкопенией гематолог назначила ряд анализов. Сейчас выписала Фолацин 5мг. Нужно ли принимать этот препарат, ведь В9 в норме? Насколько я понимаю ферритин низковат, но по этому поводу рекомендаций нет. Ещё беспокоит уровень СОЭ и имуноглобулин М. Анализы прикрепила.

Возраст: 42

Хронические болезни: Атеросклероз, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Дефицита витаминов группы В нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо. А какой самый мягкий препарат для ЖКТ? А по поводу соэ подскажите, пожалуйста, и по поводу иммуноглобулина М, он немного завышен.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Завышение может говорить что совсем недавно был контакт с вирусным или другим патогеном.
Самые мягкие препараты- тотема, ферлатум, ферретаб. Можете с любого начать раз в день.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Скажите пожалуйста, а ВА летом был 1,9 сейчас пересдала 1,17 в норме до 1,2. Мне стоит на сторожиться?
Клиент
Ещё меня беспокоит соэ. Подняла свои анализы за несколько лет и поняла, что соэ всегда или близко к верхней границы её нормы либо выше нормы. Почему так? Надо что-то с этим делать?
Гематолог, Терапевт
По ВА норма. Сож реагирует на воспаления/ овуляцию/ инфекции/ проблемы воспалительного плана в ЖКТ, по гинекологии. Пока только следить в динамике , при сохранении к повышению сдать с-реактивный белок, электрофорез белков.
Клиент
Анастасия Сергеевна, если я правильно понимаю, что такое электрофорез белков, то он у меня первым файлом. Срб 0.71 в норме по лаборатории до 1.
Гематолог, Терапевт
Да,все отлично, все сдано у вас, никакого подозрения на болезнь крови по СОЭ нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!!!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Повышение СРБ, (в 1 анализе), иммуноглобулина М, СОЭ характерно для инфекционно-воспалительного процесса. Возможно, недавно переболели.
Наследственной тромбофилии не выявлено. F2 и F5 в норме.
Гомоцистеин в норме.
Антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину - в норме. Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен
Показатели ОАК в норме. Уровень лейкоцитов в норме.
В9, В12 в норме
Есть снижение ферритина. Норма от 30.
При латентном дефиците железа назначается препарат двухвалентного железа - ферретаб, тардиферон или сорбифер.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо. Да, у меня было орви на момент сдачи в тот раз, когда сдавала иммуноглобулин. Мне нужно пересдать?
Клиент
Анна Павловна, и ещё хотела спросить, сейчас оак в норме, но снова соэ повышена. И по анализам предыдущих лет соэ либо на верхней границе либо чуть выше. Почему так? Мама говорила, что в детстве у меня всегда соэ было повышено. В связи с этим даже удаляли аденоиды.
Гематолог, Терапевт
Нет, пересдавать необязательно
Гематолог, Терапевт
Норма с учетом возраста для вас - до 26 мм/ч.
Соэ может повышаться при наличии очагов инфекции. По результатам белковых фракций у вас все в норме.
Клиент
Анна Павловна, хорошо, поняла. А вот гамма-глобулин у меня на верхней границе это нормально?
Клиент
Анна Павловна, я просто переживаю очень, потому что весь год в этом разбираюсь, лейкоциты были 3,6, и 3,4 напугалась.
Гематолог, Терапевт
Да, все в пределах нормы. Лейкоциты от 3,0 до 4,0 просто наблюдают, если не выявлено никакой причины. Если они восстановились, то беспокоиться не о чем.
Клиент
Анна Павловна, ещё хотела уточнить, что на протяжении года, как только начались проблемы с анализами я начала потеть по ночам. Не сильно, больше как испарина в районе бёдер и грудной клетки. Во время кд сильнее. Возможно, на нервной почве, не знаю. У меня тревожное расстройство. И ещё увеличены лимфоузлы в паху и подмышками до 2 см, но онколог посмотрел описание и сказал, что они нормальные, спокойные и по короткой оси 0.8 мм, что является нормой. Все шейные лимфоузлы в норме.
Гематолог, Терапевт
Да, такие симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
Если онколог посмотрел и сказал, что всё в порядке, то ему можно доверять. Узи в динамике выполнить через 3 мес.
Клиент
Анна Павловна, поняла, благодарю Вас!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая эрекция, ранее семяизвержение.
22 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Анализ мочи
21 июня 2024
Мария, Апрелевка
Вопрос закрыт
ТТГ после родов ВЫСОКИЙ
29 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
11 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
11 ноября 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна