Консультация гематолога /

Соэ, В9, иммуноглобулин — вопрос №2580791

93 просмотра

Здравствуйте, в связи с периодической лейкопенией гематолог назначила ряд анализов. Сейчас выписала Фолацин 5мг. Нужно ли принимать этот препарат, ведь В9 в норме? Насколько я понимаю ферритин низковат, но по этому поводу рекомендаций нет. Ещё беспокоит уровень СОЭ и имуноглобулин М. Анализы прикрепила.

Возраст: 42

Хронические болезни: Атеросклероз, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Дефицита витаминов группы В нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо. А какой самый мягкий препарат для ЖКТ? А по поводу соэ подскажите, пожалуйста, и по поводу иммуноглобулина М, он немного завышен.
Гематолог, Терапевт
Завышение может говорить что совсем недавно был контакт с вирусным или другим патогеном.
Самые мягкие препараты- тотема, ферлатум, ферретаб. Можете с любого начать раз в день.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Скажите пожалуйста, а ВА летом был 1,9 сейчас пересдала 1,17 в норме до 1,2. Мне стоит на сторожиться?
Клиент
Ещё меня беспокоит соэ. Подняла свои анализы за несколько лет и поняла, что соэ всегда или близко к верхней границы её нормы либо выше нормы. Почему так? Надо что-то с этим делать?
Гематолог, Терапевт
По ВА норма. Сож реагирует на воспаления/ овуляцию/ инфекции/ проблемы воспалительного плана в ЖКТ, по гинекологии. Пока только следить в динамике , при сохранении к повышению сдать с-реактивный белок, электрофорез белков.
Клиент
Анастасия Сергеевна, если я правильно понимаю, что такое электрофорез белков, то он у меня первым файлом. Срб 0.71 в норме по лаборатории до 1.
Гематолог, Терапевт
Да,все отлично, все сдано у вас, никакого подозрения на болезнь крови по СОЭ нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!!!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Повышение СРБ, (в 1 анализе), иммуноглобулина М, СОЭ характерно для инфекционно-воспалительного процесса. Возможно, недавно переболели.
Наследственной тромбофилии не выявлено. F2 и F5 в норме.
Гомоцистеин в норме.
Антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину - в норме. Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен
Показатели ОАК в норме. Уровень лейкоцитов в норме.
В9, В12 в норме
Есть снижение ферритина. Норма от 30.
При латентном дефиците железа назначается препарат двухвалентного железа - ферретаб, тардиферон или сорбифер.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо. Да, у меня было орви на момент сдачи в тот раз, когда сдавала иммуноглобулин. Мне нужно пересдать?
Клиент
Анна Павловна, и ещё хотела спросить, сейчас оак в норме, но снова соэ повышена. И по анализам предыдущих лет соэ либо на верхней границе либо чуть выше. Почему так? Мама говорила, что в детстве у меня всегда соэ было повышено. В связи с этим даже удаляли аденоиды.
Гематолог, Терапевт
Нет, пересдавать необязательно
Гематолог, Терапевт
Норма с учетом возраста для вас - до 26 мм/ч.
Соэ может повышаться при наличии очагов инфекции. По результатам белковых фракций у вас все в норме.
Клиент
Анна Павловна, хорошо, поняла. А вот гамма-глобулин у меня на верхней границе это нормально?
Клиент
Анна Павловна, я просто переживаю очень, потому что весь год в этом разбираюсь, лейкоциты были 3,6, и 3,4 напугалась.
Гематолог, Терапевт
Да, все в пределах нормы. Лейкоциты от 3,0 до 4,0 просто наблюдают, если не выявлено никакой причины. Если они восстановились, то беспокоиться не о чем.
Клиент
Анна Павловна, ещё хотела уточнить, что на протяжении года, как только начались проблемы с анализами я начала потеть по ночам. Не сильно, больше как испарина в районе бёдер и грудной клетки. Во время кд сильнее. Возможно, на нервной почве, не знаю. У меня тревожное расстройство. И ещё увеличены лимфоузлы в паху и подмышками до 2 см, но онколог посмотрел описание и сказал, что они нормальные, спокойные и по короткой оси 0.8 мм, что является нормой. Все шейные лимфоузлы в норме.
Гематолог, Терапевт
Да, такие симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
Если онколог посмотрел и сказал, что всё в порядке, то ему можно доверять. Узи в динамике выполнить через 3 мес.
Клиент
Анна Павловна, поняла, благодарю Вас!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь . Тромбоциты
1 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария