Что вас беспокоит?
Соэ, В9, иммуноглобулин
Здравствуйте, в связи с периодической лейкопенией гематолог назначила ряд анализов. Сейчас выписала Фолацин 5мг. Нужно ли принимать этот препарат, ведь В9 в норме? Насколько я понимаю ферритин низковат, но по этому поводу рекомендаций нет. Ещё беспокоит уровень СОЭ и имуноглобулин М. Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.
Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Дефицита витаминов группы В нет.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо. А какой самый мягкий препарат для ЖКТ? А по поводу соэ подскажите, пожалуйста, и по поводу иммуноглобулина М, он немного завышен.
Завышение может говорить что совсем недавно был контакт с вирусным или другим патогеном.
Самые мягкие препараты- тотема, ферлатум, ферретаб. Можете с любого начать раз в день.
Анастасия Сергеевна, поняла. Скажите пожалуйста, а ВА летом был 1,9 сейчас пересдала 1,17 в норме до 1,2. Мне стоит на сторожиться?
Ещё меня беспокоит соэ. Подняла свои анализы за несколько лет и поняла, что соэ всегда или близко к верхней границы её нормы либо выше нормы. Почему так? Надо что-то с этим делать?
По ВА норма. Сож реагирует на воспаления/ овуляцию/ инфекции/ проблемы воспалительного плана в ЖКТ, по гинекологии. Пока только следить в динамике , при сохранении к повышению сдать с-реактивный белок, электрофорез белков.
Анастасия Сергеевна, если я правильно понимаю, что такое электрофорез белков, то он у меня первым файлом. Срб 0.71 в норме по лаборатории до 1.
Да,все отлично, все сдано у вас, никакого подозрения на болезнь крови по СОЭ нет.
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение СРБ, (в 1 анализе), иммуноглобулина М, СОЭ характерно для инфекционно-воспалительного процесса. Возможно, недавно переболели.
Наследственной тромбофилии не выявлено. F2 и F5 в норме.
Гомоцистеин в норме.
Антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину - в норме. Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен
Показатели ОАК в норме. Уровень лейкоцитов в норме.
В9, В12 в норме
Есть снижение ферритина. Норма от 30.
При латентном дефиците железа назначается препарат двухвалентного железа - ферретаб, тардиферон или сорбифер.
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо. Да, у меня было орви на момент сдачи в тот раз, когда сдавала иммуноглобулин. Мне нужно пересдать?
Анна Павловна, и ещё хотела спросить, сейчас оак в норме, но снова соэ повышена. И по анализам предыдущих лет соэ либо на верхней границе либо чуть выше. Почему так? Мама говорила, что в детстве у меня всегда соэ было повышено. В связи с этим даже удаляли аденоиды.
Нет, пересдавать необязательно
Норма с учетом возраста для вас - до 26 мм/ч.
Соэ может повышаться при наличии очагов инфекции. По результатам белковых фракций у вас все в норме.
Анна Павловна, хорошо, поняла. А вот гамма-глобулин у меня на верхней границе это нормально?
Анна Павловна, я просто переживаю очень, потому что весь год в этом разбираюсь, лейкоциты были 3,6, и 3,4 напугалась.
Да, все в пределах нормы. Лейкоциты от 3,0 до 4,0 просто наблюдают, если не выявлено никакой причины. Если они восстановились, то беспокоиться не о чем.
Анна Павловна, ещё хотела уточнить, что на протяжении года, как только начались проблемы с анализами я начала потеть по ночам. Не сильно, больше как испарина в районе бёдер и грудной клетки. Во время кд сильнее. Возможно, на нервной почве, не знаю. У меня тревожное расстройство. И ещё увеличены лимфоузлы в паху и подмышками до 2 см, но онколог посмотрел описание и сказал, что они нормальные, спокойные и по короткой оси 0.8 мм, что является нормой. Все шейные лимфоузлы в норме.
Да, такие симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
Если онколог посмотрел и сказал, что всё в порядке, то ему можно доверять. Узи в динамике выполнить через 3 мес.
Анна Павловна, поняла, благодарю Вас!
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20151 ответ
- 5 Ноября 201819 ответов
- 7 Июля 20202 ответа
- 5 Ноября 20205 ответов