Результат игх — вопрос №845262

Question

Результат игх — вопрос №845262

Алена

2009 просмотров

12 апреля 2022

В декабре удаляли Лу надключичные,гистология показала хронич лимфаденит,спустя 3 месяц отправили в гематологию на пересмотр и ИГХ стекла и материал,гематолог сказал по его части все хорошо(получила результат,все плохо?рак присутствует все таки?так ничего не беспокоит)

Вопрос закрыт

гематология

материал

пересмотр

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Юлия, если даже и подтвердится каковы шансы на выздоровление?дома двое малышей смотрю на них седня и земля из под ног уходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Юлия, результаты гистологии и там и там доброкачественные.По игх раковые клетки присутствуют здесь?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 апреля 2022

Онколог

По гистологии я не вижу признаков саркомы, по игх я не могу сказать, так как это делают только гистологи, определяя экспрессию маркёров. Сейчас нужно пройти дообследование, выполнить в первую очередь кт огк с ку, кт ОБП с ку +забрюшинное пространство, мрт шеи. Пересмотреть повторно материал. На основании всех данных определять тактику дальнейшего ведения. Что касается прогноза, у вас даже точного диагноза ещё нет, чтобы говорить о прогнозах и шансах!!

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Юлия, а без контраста не информативно будет?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 апреля 2022

Онколог

Грудную клетку можно смотреть без ку, но брюшную смотреть лучше с контрастом.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Юлия, а что лучше МРТ или кт брюш полости?

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Юлия, делала ещё МРТ шейного и грудного отдела позвоночника в Январе все хорошо показало(направлял невролог на перестраховки чтоб не было метастаз)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 апреля 2022

Онколог

И кт и мрт с контрастным усилением практически одинаково информативны, но используются разные контрасты. В случае с онкопоиском лучше использовать кт.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте.Прикрепила результаты МРТ и КТ (без контраста все),что можете по ним сказать?По КТ смущают узелки и справа какие-то узлы((((

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 апреля 2022

Онколог

Добрый день! По результатам обследований все хорошо, данных за злокачественные образования нет. Узелки , скорее всего обрадовались вследствие перенесённого воспаления.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 апреля 2022

Онколог

Есть признаки сгущения желчи, нужно сдать биохимический анализ крови( алт, аст, щелочная фосфотатаза, билирубин прямой, непрямой)

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Юлия, последнее время вроде не болела или они давно могли появиться?

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Юлия, сгущение это не опасно или патология какая-то?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 апреля 2022

Онколог

Точно сказать нельзя когда появились, это может быть от 3 месяцев до нескольких лет

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Юлия, ну самое главное чтоб не щас стали появляться,а то я уже с этой ситуацие по лимфоузла каждый шарик у себя прощупываю и схожу с ума(а что такое за множественные аксилярные лимфоузлы справа с однородной структурой?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 апреля 2022

Онколог

Так как есть перегиб желчного, сгущение может быть, ничего страшного в этом нет. Лимфоузлы у вас не увеличены, нормальной структуры.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Юлия, спасибо немного успокоили)

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, данные пересмотры сделаны в НИИ Гематологии города,после операции в онкологии делали только гистологию

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Рекомендую пересмотр в крупном онкоцентре. Институте Герцена, Петрова, например.
Достоверно за злокачественные клетки в гистологии нет. Рано переживать.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, извините,но что значит достоверно нет?я просто весь день на панике,завтра иду на МРТ брюшн полости и забрюш пространства и Кт органов грудной клетки

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Нет информации по результатам, которые вы приложили о раке.
НИИ Гематологии указали, что не могут полноценно описать результаты ИГХ.
Понимаю, что переживаете. Спокойно делайте обследования, которые уже запланировали.
Но результаты гистологии, игх пересмотрите в обязательном порядке.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, если был бы рак,то за 4 месяца появились изменения?ОАК в норме,аппетит есть,вес не теряю,иногда когда готовлю кушать спина потеет(но ссылаюсь на духоту в помещении)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

сложно сказать. Если есть возможность прикрепите выписку после удаления л/у.
Вижу, что очень паникуете.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория,прикрепить не получается.Вот в заключении:в препарате ткань Лу с выраженным фиброзом,кровоизлиянием,гемосидерозом и кистозной трансформацией.Заключение:хр.неспецефический лимфаденит с фиброзированием и кистозной трансформацией

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, прикрепила ещё результаты ТАБ(до операции проводили)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

я хотела уточнить просто по какому поводу вообще было выполнено удаление.
увидела результат ПАБ.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Считаю, что нужен пересмотр. Профильные центры имеют большой опыт, смогут дать вам конкретную информацию.
Возможно, обновите информацию по вопросу, когда еще выполните СКТ запланированные.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, в надключич области визуализировался конгломерат Лу максимум 23 мм с активным кровотоком(но сколько делала УЗИ ссылались на возможный реактивный характер),сделав пункцию Лу врачи сказали ничего не понятно и решили вырезать,в итоге теперь перерезаны 2 нерва и проблема с плечом

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Удаление здесь было необходимым, ввиду наличия конгломерата, самостоятельно бы вопрос с лу не разрешился.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, делала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника в Январе все хорошо показало(направлял невролог на перестраховки чтоб не было метастаз)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

правильно, что контролируете! лучше перебдеть, но быть спокойным.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, но сегодня я опять впала в панику как 4 месяц назад(когда Лу увеличились),ещё и один врач сказал по нашей части все норм,а другие ничего не разъясняют и на вопрос,есть ли раковые клетки ни слова не говорят,а в интернете пыталась найти информацию и кругом только вижу рак рак((((

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Не смотрите информацию в интернете, там не будет ответов на ваши вопросы. Здесь нужен только опытный взгляд морфолога при пересмотре.
Поверьте, любое описание - это мнение одного человека , а когда стоит знак ? , то нужно мнение других институтов.

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Виктория, спасибо Вам большое!Можно завтра написать после МРТ и КТ?
Меня на данный момент главное интересует присутствие раковых клеток в результате ИГХ,я уже дома всем мозги "вынесла" ,что клетки обнаружены((((

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, конечно. Пишите по результатам

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте.Прикрепила результаты МРТ и КТ (без контраста все),что можете по ним сказать?По КТ смущают узелки и справа какие-то узлы((((

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Добрый день. СКТ ОГК без патологии. Узелки в S6, S10 вполне могут быть остатками ранее перенесенного воспаления.
МРТ - за счет перегиба желчного пузыря идет застой желчи. Советую проконсультироваться с гастроэнтерологом по этому поводу. В остальном порядок.
Вообще, конечно, МРТ информативнее с контрастом.Но и без него подозрений нет.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Виктория, а как теперь за ними наблюдать,чтобы не увеличивались и не изменялись?И ещё что такое множественные аксилярные лимфоузлы справа сечением до 0,6 см однородной структуры они из-за чего могли появиться?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Это норма. Лимфоузлы подмышечной области без патологии

Скт контроль через 6 мес, не ранее

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Виктория, а может быть застой лимфы и из-за этого лимфоузлы подмышкой?Просто когда мне удаляли Лу в декабре перерезали 2 нерва,сейчас верхняя часть плеча онемевшая и рука поднимается не полностью (описание микрохирургу:гипостезия,гипотрофия в области правого надплечия,провисание небольшое ключицы и лопатки).Ещё малыша 8 мес отучаю от ГВ (два дня точно уже без ГВ)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

скопление лимфы бы было описано.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Виктория, спасибо.А нужно какое то лечение применять?А то вроде все ок хорошие,но что-то их так много(((

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Лечение здесь не требуется. Такие нюансы по скт можно выявить у каждого второго.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Виктория, я правильно поняла что у всех они есть только у кого то глубже у кого то ближе находятся и должны быть?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Правильно , это наша лимфатическая система, лимфоузлов и сосудов множество .

+ 1

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Виктория, спасибо огромное,надеюсь все замечательно и анализ показал ошибочные результаты

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Виктория, ещё вопрос,а если саркома то это что за вид рака и как он себя проявляет?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Тоже надеюсь, что все у вас хорошо)

Пожаловаться

Алена, 12 апреля 2022

Клиент

Дина, добрый вечер.Проверяла щитовидную железу тоже в онкологии,т.к. есть узел небольшой в левой доле и был другой врач,он и решил отправить на пересмотр

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте.Для начала отправила в больницу онкологии в городе,где и делали операцию.Только почему-то они изначально сделали гистологию ,без игх сказали все хорошо и на этом закончили обследование....а щас спустя три месяца,оказывается,что возможно,не все в порядке в организме,можете посмотреть результаты КТ и МРТ (все правда без контраста) смущают узелки и множественные аксилярные лимфоузлы,что это?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 апреля 2022

Онколог

Такой диагноз не ставят по мрт и кт, только по ИГХ и только у специалистов морфологов (тк это редкий диагноз). Возможно это ошибочное предположение.
По данным обследования критичного нет.

Просто пересдайте препараты на пересмотр.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Светлана, а какие ему признаки свойственны и это рак костей или мягких тканей ,читая в интернете запуталась во всем

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 апреля 2022

Онколог

Может быть и то и то. Я не знаю на основании чего врач морфолог предположил данный диагноз. Но закрыть на это глаза нельзя, надо пересмотреть.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Светлана, у нас город небольшой,если только везти в столицу в главный центр на пересмотр...в онкологии делали только гистологию,а в гематологии игх и тут же говорят,что надо пересматривать в онко по их части ничего нет,а диагноз ставят под вопросом(((Если б были опухоли они б уже показали на МРТ или кт(или там не все ткани и кости видно)

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 апреля 2022

Онколог

Вам не все зоны смотрели этими методами. Да, вам нужно везти препарат в ближайший крупный город на пересмотр. Др.вариантов нет. Не зря же вам делали биопсию.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Светлана, а почему тогда врачи назначают общее обсед груд полости и брюш полости,если там ничего не информативно?(((

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Светлана, что ещё нужно проверить,пока пересматриваются либо придется отправлять в столицу,а это время(((

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 апреля 2022

Онколог

Неинформативно в плане определения гистологии, по кт и мрт видно может быть только образование (в вашем случае в зонах обследования их нет), но ответить на вопрос что за образование может только гистологические и игх исследование. Какие зоны обследовать определяет онколог в зависимости от жалоб и данных ИГХ.

Пожаловаться

Алена, 13 апреля 2022

Клиент

Светлана, а как так получается,что по гистологии ничего плохого,а по игх подозрение?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 апреля 2022

Онколог

Игх-более точный метод диагностики, где врач ставит реакции с определёнными антителами и на основании результата предполагает диагноз. Что именно в вашем случае всподвигло врача к подозрению на саркому не ясно из заключения. Это больше вопрос к врачу морфологу, который смотрел препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д димер высокий

7 ответов

27 июня 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Повышены моноциты в ОАК

3 ответа

1 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Плохая когулограмма у ребенка 3.5 года

1 ответ

29 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Руководящий документ

3 ответа

14 декабря 2022

Альберт, Ваш город

Вопрос закрыт

Мрт мт и бп с контрастом двойная доза контраста должна быть?

1 ответ

4 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

2 ответа

11 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T17:41:35+03:00

Здравствуйте! Вам нужно выполнить пересмотр материала, так как часто такие диагнозы ставятся неверно. Если диагноз саркома подтвердится , тогда нужно будет обратиться в онкодиспансер для дальнейшего дообследования и лечения. Пока у вас нет точного диагноза, только подозрение.

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T17:42:45+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Здесь требуется пересмотр материала в региональном центре!
Где была выполнена гистология и ИГХ, которые вы прикрепили?

Принятый ответ

Пласкеева Дина Александровна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T18:08:24+03:00

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 12 апреля 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Алена! Подскажите, что послужило поводом для пересмотра? 3 месяца длительный срок, почему доктора решили сделать ИГХ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-13T00:12:30+03:00

Здравствуйте

Вам надо сдать блоки на пересмотр в учреждение онкопрофиля, лучше крупного Центра тк для исключения саркомы нужен очень узкий специалист морфолог (не все морфологи могут правильно смотреть и диагностировать данный тип опухолей). Пока с диагнозом не ясно. Судя по заключению, врач не может определить, что у вас.