Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия до года
9 ответовСделали ренген. Кости таза сформированы.головки бедренных костей округлые четкие; слева отмечаеться ущемление ацебуляторной впадины. Справа юолее выпуклая. Смещения бедренной головки кости не выявлено. Ацебуляторный угол справа 29градусов , слева21градус. По отношению к линии...
Добрый день по рентгенографии подвывиха и вывиха у ребенка нет, по описанию и самому рентгену, клиники и возраста малыша имеет место дисплазия правого тбс. Это состояние необходимо исправлять. Кроме массажа(целеноправленный поясница, таз и н/к) необходимо физио лечение (электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой), парафин-азакеритовые апплекации (шортики), лфк ежедневно с упором на ножки. Если ребенок самостоятельно не ходит то ускорять это не нужно( специально не заставлять ходить).
Экзостоз у ребенка 11 лет
3 ответаЗдравствуйте. Девочке 11 лет, обнаружены экзостозы медиальной поверхности дистального метафиза бедренной кости, проксимального метафиза б/б кости, размерами до 2 см. Болей нет, подвижности никак не мешает. Были у травмотолога, сказал, что наблюдаем, рентген раз в полгода. ...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома. Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами. Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение. За болями пока нужно наблюдать. При их усилении показано оперативное лечение. Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация). В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости. Рецидивы возможны. Обычно они связаны с нарушением техники оперативного лечения, когда не полностью удалён перихондриум Лично от Вас здесь ничего не зависит. Ну, как-то так. Я бы на операцию не торопился. Проконсультируйтесь в Федеральном центре детской ортопедии. Например, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр или на операцию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ В общем, трагедии нет никакой, а поводов для паники даже на горизонте не видно. Удачи.
Травма колена
6 ответовЗаключение МРТ: МР-признаки импрессионного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости с распространением на область межмыщелкового возвышения. Участки трабекулярного отёка обоих мыщелков бедренной кости и медиального мыщелка большеберцовой кости. частичное повреждение...
Здравствуйте. По Протоколам после травмы положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Продолжение нагрузки приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Так же рекомендовано Симптоматическое обезболивание Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Электрофорез с Са, магнитотерапия. Через 6 недель после травмы тутор снимают, разрабатывают сустав и ограничения снимаются. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 г. при занятии спортом в тренажерном зале (поднятие тяжести) возникла боль в области левого ТБС. По результатам МРТ обнаружилась случайная "находка" киста шейки левой ТБС, поставлен диагноз коксартроз 1 степени и импиджмент. Один раз в год после этого наблюдалась в...
На здоровье!
Перелом кости
1 ответПерелом локтевой кости левой руки. С метал пластиной
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки 🟢 В личных консультациях вы можете загружать снимки, но в бесплатных вопросах снимки рентгена нельзя загружать
Перелом ладьевидной кости
6 ответовПерелом тела правой ладьевидной кости со смещением. Вероятнее всего, краевой перелом медиальной поверхности дистального эпифиза правой лучевой кости.
Здравствуйте Альберт! Да,на рентгенограммах есть перелом ладьевидной кости со смещением отломков.Также есть перелом краевой лучевой кости в н/3 без смещения. В идеале это показание к операции -остеосинтез ладьевидной кости винтами Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больное колено
8 ответовКолено воспалено,откачивали жидкость,мрт заключение: признаки гонартроза,соответствует 2й стадии с субкортикальной кистовидной перестройкой межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и латерального мыщелка бедренной кости,дегенеративного разрыва медиального...
Здравствуйте, описание вашего МРТ соответствует обострению остеоартроза коленного сустава, для облегчения симптом рекомендую пройти полноценную консервативную терапию : ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. При сохранении синовита (скоплении жидкости в суставе) рекомендована блокада сустава препаратом (дипромета или дипроспан) ,блокаду выполняет врач травматолог-ортопед, возможно 3-х кратное проведение блокады с перерывами. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сусва
Заключение: МР признаки субхондрального перелома центральных отделов медиального мыщелка большеберцовой кости без смещения, радиального разрыва заднего рога медиального мениска с диастазом,частичного разрыва медиальной коллатерной связки, синовиальной кисты в подколленной...
Сейчас нужен тутор, ссылку на который я дал. Нужна полная фиксация сустава. Сейчас нельзя наступать на ногу. Есть стресс перелом. Если продолжите нагрузку, разрушится суставной хрящ, быстро спрогрессирует артроз. Первый раз ортез для ходьбы (не тутор) покупать в интернете нельзя. Нужно прийти в орт салон и примерить несколько вариантов. Выбрать тот, в котором будет наиболее комфортно. Вариантов много на разный кошелёк. Идеально BAUERFEIND GenuTrain A3 или ищите аналогичные варианты дешевле. Такой ортез можно будет использовать после снятия тутора и после артроскопии.
Упала на горе , сделала МРТ
4 ответаМР картина импрессионных субхондральных повреждений обоих мыщелков бедренной кости, микроструктурных переломов обоих мыщелков большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска IIIа степени по Stoller, латерального...
Здравствуйте. По Протоколам положено было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Сейчас через 3 недели уже нет смысла тутор надевать. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и латерального. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки возле шва на бедре
1 ответПосле операции на большой бедренной кости (установка штифта и пластины) прошло почти полтора года, но совсем недавно стали появляться типа синяков и под кожей, типа жевлаков. Что это такое?
Здравствуйте. Появление новых "синяков" или "жевлаков" под кожей после операции на бедре, выполненной полтора года назад, требует внимательного отношения. Такие проявления могут иметь разные причины. Некоторые возможные объяснения: Гематомы или локальные кровоизлияния — могут появляться из-за повреждения мелких сосудов или сосудистых изменений, особенно если есть склонность к кровотечениям. Лимфоузлы или лимфатические узлы — иногда увеличиваются или становятся более заметными после операции или воспаления. Образование рубцовой ткани или кисты — могут выглядеть как плотные шишки или "жевлаки". Появление аневризм или сосудистых аномалий — хотя это реже, также возможно, особенно при наличии предрасположенности. Реакция на металлические имплантаты — например, гиперплазия тканей или реакция организма. Рекомендуется: Обратиться к вашему лечащему хирургу или ортопеду, чтобы он осмотрел эти образования. Сделать ультразвуковое исследование или другие дополнительные обследования по назначению врача для определения характера этих новообразований. Не стоит самостоятельно пытаться их вырезать или прокалывать. Особенно важно обратиться к специалисту, если: Образования увеличиваются в размере Есть боль, покраснение, отек или другие признаки воспаления Появляется слабость, онемение или другие нарушения чувствительности Ваш врач сможет правильно диагностировать и при необходимости назначить лечение или дополнительные обследования.