Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 16 недель. Пришли такие результаты гемастазиограммы. Уже принимаю кардиомагнил 150 мл на ночь. Врач назначает уколы клексана в живот. Насколько это необходимо и критичны результаты анализов?
Здравствуйте. Повышение фибриногена и снижение тромбинового времени относят к физиологическим изменениям в период беременности. Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется. В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза. Аутоиммунных причин невынашивания беременности не выявлено. Для назначения НМГ в период беременности (например, клексан, фраксипарин), необходима оценка риска по таблице ВТЭО. С ней можно ознакомиться в интернете. Где сумма баллов 4 и более - это показание к НМГ. Например, возраст более 35 лет , это 1 балл. Например, Инфекционно - воспалительные заболевания в активной фазе - 2 балла (на данный момент, вероятнее, стадия ремиссии по заболеванию печени). Например, дефицит антитромбина III - 3 балла. Но по анализу дефицита нет, норма. По представленным данным пока только 1 балл. Стоит посчитать баллы с лечащим доктором
Резкая отмена антидепрессантов
16 ответовСупруг длительное время принимал Золофт в дозировке 25 мг. Около полугода. На фоне них у него было ровное настроение, чаще всего спокойное. Ночами спал, на детей реагировал адекватно. В последнее время самостоятельно отменил (перестал принимать совсем). Я стала замечать его...
Здравствуйте. Ваш супруг принимал Золофт в очень маленькой дозе. Минимально возможная терапевтическая доза Золофта - 50 мг. Часто её повышают до 100 мг сразу. Так что здесь скорее произошел рецидив состояния, т.к. он принимал недостаточную дозу + минимальный срок. Обычно антидепрессанты принимают около года, так риск рецидива минимальный. Отменяют Золофт по 25 мг обычно, так что можно сказать, что Супруг отменял антидепрессант постепенно)
Ситуация такая. Сегодня 38 день после крио переноса. Есть беременность. Получается сегодня первый день 8й недели. Полностью згт, желтого тела нет. В поддержке 1200 утрожестана, 3 таблетки прогинова. Врач назначила с сегодняшнего дня (с 24 по 26 августа) снижать на таблетку и...
Здравствуйте! Я искренне понимаю ваши переживания и страх остаться без гормонов. На самом деле есть разные схемы по отмене эстрогенов , кто то рекомендует после появления эмбриона сердцебиением , кто то после появления только плодного яйца . Считается, что эстрогены нужны только на момент имплантации , чтобы на их фоне эндометрий был достаточно толстый , одна в циклах на згт немного другой подход . С 9 недели плацента должна уже брать выработку эстрогена на себя . Поэтому допустимо в криоцикле на фоне ЗГТ эстрогены отменяют после 9 нед, постепенно снижая дозу в течение 5-7 дней (в 12 нед эстрогены должны быть уже отменены). По одной таблетки снижать можно , не обязательно по 1/2. На самом деле нет градации мальчик или девочка, тем более не все эмбрионы проходят пгт перед подсадкой . И нет четких рекомендаций определять пол в цикле на згт . Также обычно не рекомендуют одновременно убирать эстрогены и прогестерон. Возможно стоит с 9 нед убрать 1 т прогиновы , далее в 9,5 нед еще одну таблетку , и в 10.3 последнюю таблетку . +- пару дней. Далее можно начинать отменять прогестерон также по 1 т - 200 мг, либо по 100 мг каждые 5-7 дней . Если на отмене какого либо препарата появляются кровянистые выделения- возвращаются на предыдущую дозировку .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после кс
5 ответовДобрый день, после кс назначали клексан на 2 месяца , уколы У меня лохии были где то в течение полутора недель, потом прошли Через неделю началось что то типа месячных и шло пару дней , я убрала клексан (так совпало) и эти месячные тоже прошло Потом без клексана опять...
Здравствуйте! Вероятно, прием низкомолекулярных гепаринов (клексан) назначен с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии, обычно профилактическая дозировка 0,4 не приводит к усилению кровянистых выделений. Лохии после родов, вне зависимости от способа родоразрешения могут быть в норме до 50 дней, их интенсивность также может меняться
22 неделя беременности, 3 беременность, акушерский АФС. С 2 полосок колю клексан, на первом скрининге повышен риск ПЭ и ЗРП, принимаю Кардиомагнил 150. Также принимала до 19 неделе метипред 4 мг. предыдущие были анэмбриония и замершая на 9 неделе (генетически здоров ). 18.09...
Здравствуйте, Ирина. Во время беременности физиологически повышается фибриноген, специального контроля и лечения эти изменения не требуют. Повода для беспокойства нет. Кардиомагнил, метипред, клексан не влияют на уровень фибриногена.
Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, была эндоваскулярная операция после этого тромбирована артерия между правой подвздошной и общей артерией. Сначала капали гепарин, потом 12 часов актилизе, потом 6 уколов клексана.
Здравствуйте! В такой ситуации без очного осмотра невозможно принимать решение о дальнейшей тактике. Если есть хоть какие-то признаки острой ишемии, надо пытаться удалить тромб открыто или эндоваскулярно. Если таких признаков нет, возможно, компенсаторных возможностей организма хватит . При частичной компенсации явных симптомов может не быть,но в дальнейшем одна ножка может отставать от другой в росте. Но, повторюсь, давать какие-либо рекомендации дистанционно невозможно. Остаётся полагаться на местных специалистов . Если есть сомнения, нужно искать детского сосудистого хирурга и обращаться со всеми результатами исследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня была в аквапарке и под контрацептивный пластырь Евра попала вода( потемнение ), но он не отклеился ( вчера наклеила третий пластырь нового третьего цикла , через неделю отмена), нужно ли заменять его не новый сегодня?
Здравствуйте! Да, в такой ситуации все же пластырь рекомендуется заменить. Так как в месте, где скопилась вода пластырь наиболее вероятно не контактирует напрямую с кожей, и засчет этого может снижаться контрацептивный эффект. Перерыв рекомендуется сделать так, как и положено.
Здравствуйте,у меня 17.3 неделя беременности ,с 7 недели пью дюфастон (была небольшая отслойка)3 таблетки в сутки ,спросила на приеме у врача когда начинать отменять ,она сказала что если ничего не беспокоит (боль,выделения)то отменять по схеме 3 дня по 2 таблетки ,3 дня по...
Здравствуйте Не волнуйтесь Такие болевые ощущения могут быть в норме на фоне отмены дюфастона . В целом можно понаблюдать за реакцией, обычно дюфастон назначают до 22 недели беременности и потом постепенно его начинают отменять или заменять на утрожестан.
Аналог клесана
17 ответовКакие аналоги клексана дозировка 0,4 допускаются для кроверазжижения женщинам в период беременности проверенные,заказали вот этот препарат ,можно ли его в беременность,фото прикрепляю,какими ещё можно заменить его?
Здравствуйте Фраксипарин и Эниксум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан нужен ли?
3 ответаЗдравствуйте! Беременность 22 недели. На 2 скрининге обнаружили нарушение кровотока в правой маточной артерии. 2 дня назад сдавала контрольное узи - кровоток также нарушен. По 1 скринингу все риски низкие. Сдала ОАМ (тромбоциты 216), по коагулограмме (фибриноген 5.6,...
Здравствуйте, и коагулограмма и общий анализ крови в физиологических нормах для здоровых беременных женщин. Клексан не назначается для улучшения кровотока в артериях. Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена при высоком риске тромбозов: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО