Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусный гепатит
5 ответовЗдравствуйте При промывании желудка пациента с обильным ЖКК капля промывных вод попала в глаз. Пациент инфицирован,ВГБ,С. После попадания капли глаза промыл проточной водой. Защитного титра антител нет (2-3) Какова вероятность инфицирования?
Здравствуйте! вероятность заражения есть.Надо в экстренном порядке начинать вакцинацию от гепатита В и контролировать биохимию крови и наличие маркеров гепатитов В и С. через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев
ИГКС при аденоидите
1 ответКак долго можно применять ИГКС при аденоидите? Стоит ли делать операцию, если ИГКС убрал беспокоящие симптомы? Пациент - ребенок 4 года со 2-3 степенью аденоидов, частой заложенностью носа, храпом. Отитов, остановок дыхания не было.
Здравствуйте, Александра. Применять ИГКС в таком возрасте без перерыва можно до 30 дней, затем нужен перерыв и контроль за состоянием ребенка.
Здравствуйте! Как считаете , какая болезнь может быть при таких симптомах? Высокая температура до 39, сбивается тяжело, но сбивается до 37. Температура такая 7 дней без других симптомов. Анализы во вложении . Пациент женщина 62 года
Здравствуйте По анализу воспалительный процесс, необходимо искать причину Кт или рентген органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости лучше выполнить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острота зрения
2 ответапациент правым глазом прочитал 7 строчку по таблице Сивцева с 2 ошибками, а левым - 4 строчку с одной ошибкой. Какая острота зрения у пациента и как ее записать в амбулаторной карте? что может быть???
Здравствуйте, 2 ошибки не защитываются , правый глаз 6 строчек, т. е. 0.6, левый глаз 4строчка с одной ошибкой,т.е 0.4.
Расшифровка ЭКГ и заключение
5 ответовПациент А. женщина 60 лет, Гипертония, Диабет 2 типа, Гиперхолестеринемия. В последнее время в жизни много психо-эмоционального напряжения. Недавно сделала ЭКГ. 1. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ 2. Верно ли заключение? 3. Какие рекомендации?
Здравствуйте. ЭКГ заключение правильное. Есть наджелудочковые экстрасистолы. Для уточнения их количества в сутки , надо сделать холтер. По результатам определиться нужно назначать лечение экстрасистол или нет. Общие рекомендации: соблюдать диету , сон 7-8 часов, отказ от алкоголя и курения (если такие факторы присутствуют), выполнять ежедневно умеренные физические нагрузки , и как бы сложно не было , но избегать стрессовых ситуаций. Обязательно выполнять рекомендации врача по лечению диабета, гипертонии и гиперхолестеринемии.
Чешется голова на фоне стресса
5 ответовиз-за сложной личной ситуации пациент долгое время находится в стрессе. На этом фоне чешется голова, не проходят красные кровавые точки. Состояние длится 6 месяцев, он об этом не говорил, никакой терапии не было.
Здравствуйте . Зуд кожи головы может быть связано со многими причинами. Возможно это проявление себорейного дерматита. Также возможно это реакция на стресс Также возможно это сухость кожи головы. Возможно Аллергическая реакция на шампунь или реакция на прием некоторых лекарственных средств Скажите пожалуйста что принимаете из лекарственных средств на постоянной основе? Был ли осмотр дерматологом ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность препаратов
19 ответовНеобходимы услуги ревматолога поставить препарат гиалуроновой кислоты. Необходимо понять какой лучше "Синсвиск", "Ферматрон" или подойдут отечественные. Лучше если обойтись одной инъекцией. Пациент женщина 40 лет, ведёт активный образ жизни (сустав будет под постоянной...
Тут надо дипроспан в сустав, снять воспаление. Потом ждать 2-3 месяца, принимать обезболивающие по требованию, щадить колено (наколенник носить). И если в этот период боли не уйдут, то надо артроскопическая операция на мениске. Гиалуроновая тут не в тему. Лучше потом, разобравшись с менисков, принимать хондропротекторы внутрь. При поврежденного мениске идёт быстрая прогрессия артроза. И если вы туда ещё с гиалуроновой лазить будете, то колено потеряете со скоростью света.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой поддерживающий сезонный терапевтический курс препаратов можно прокапать больной лежачей после обширного ишемического инсульта. Пациент: женщина, 77 лет; 3 года после инсульта; потеря в ориентации. Адекватное состояние,...
Добрый вечер, Виталий. После инсульта важно поддерживать АД в норме, следить за уровнем холестерина, проходимости сосудов (узи сосудов шеи). При полном контроле этих показателей повторный инсульт возможно избежать. Дополнительные препараты не нужны (необходим прием препаратов, которые выписаны врачом при выписке из стационара или скорректированы в последующим амбулаторно). Здоровья Вам и вашим близким.
Клебсиеллы пневмония
31 ответЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ мочи общий, и бакпосев. Выявили клебсиеллы пневмония в моче, что это и чем лечить? Пациент женщина 74 года с диагнозом рак лёгкого, с метастазом в кость.Сейчас проходит лечение иммунотерапию (Ниволумаб)
Да, рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря, возможно там есть проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь