Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет, вес 80 кг рост 160. Гипертония.
Сильная боль в правом коленном суставе. Боль при ходьбе, при движении, при сгибании. В покое не болит.
Ощущения, что колено горячее чем другое.
8 месяцев назад уже была подобная боль, но сейчас сильнее. Тогда кололи мовалис и...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Примерно неделю назад появились следующие симптомы - спазмы в желудке, при ходьбе или выполнении дел по дому - тахикардия и усталость. В первый день был двукратный стул. Чуть позже присоединились боли в правом подреберье и икроножных мышцах. Также периодически...
Если подобные симптомы у других членов семьи, то вероятно это вирусная инфекция с абдоминальным синдромом.
Лечение симптоматическое:
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день, 14 дней - прокинетик, снимет спазмы в желудке.
При возникновении диареи - смекта по 1 саше 3 раза в день.
Боль в икроножных мышцах и тахикардия - признаки вирусной интоксикации.
Больше пейте жидкости. Полисорб по 1 ст л 3 раза в день, 5 дней
Здравствуйте! Два гинеколога уверенно назначают 16-25 день попробовать применить дюфастон или утрожестан. Ранее была замершая, выскабливание, идет 3-й цикл. Особых проблем не ощущаю, боль была, сейчас почти нет. Есть киста в яичнике, миома матки, кисты в груди - все возникло...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. А для чего назначают-то?
Что значит "подстегнут"?
Вот строгие показания, когда он действительно нужен:
Начнем с беременностей и около- состояний:
? Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.
Об этом свидетельствует низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла. Истинная НЛФ встречается редко - чаще она вторична (например, при ановуляции, эндометрите, гиперпролактинемии итд). Только при первичной НЛФ препараты прогестерона показаны без сомнений. Если она вторична, то надо лечить первопричину
? Привычный выкидыш - две и более потери беременности в анамнезе
? Предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек) - если в анамнезе была истмико-цервикальная недостаточность или преждевременные роды
? Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению - при вступлении в протокол назначается гормональная поддержка, чтобы максимально увеличить шанс того, что малыш приживется. Но в последствии, если беременность протекает спокойно, препараты постепенно отменяются
Теперь рассмотрим гинекологические проблемы:
♀️ Нерегулярный менструальный цикл - сработает только в том случае, если проблема в дефиците прогестерона. Надо понимать, что это только маскирует проблему. Надо искать причину, которая приводит к снижению прогестерона и корректировать её
♀️ Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле - когда мы искусственно формируем цикл, например, в рамках стимуляции овуляции
♀️Дисфункциональные маточные кровотечения - выступает антагонистом эстрогену, уравновешивая его уровень. Вызывает трансформацию эндометрия. В начале приема останавливает кровотечение, а после окончания даёт возможность матке полноценно отменструировать
♀️Эндометриоз - также связан с "уравновешиванием" гормональных скачков эстрогенов - поэтому нет стимулятора роста эндометриоидной ткани. Но пить надо с 5 по 25 день цикла
♀️ ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий
♀️ Фиброзно-кистозная мастопатия - также связано с подавлением воздействия эстрогенов на ткань молочной железы
Таким образом, показаний у прогестероновых препаратов достаточно. Но они не являются панацеей.
"В любой непонятной ситуации пей Дюфастон/Утрожестан" - не надо так.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вообщем, так вышло что мне пришлось очень долго терпеть в туалет по маленькому, уснула, просыпаюсь и пошла, сходила.
Началась боль, такое ощущение что постоянно хочется в туалет, немного резкая, каждые пару минут по немного хожу в туалет, на туалетной бумаге остаются светло...
Добрый день! Просьба помочь разобраться с проблемой появления высыпаний в виде прыщей (которые довольно сильно болят). В детстве подобная проблема присутствовала, но не так ощущалась, как во взрослом возрасте. Прыщи появляются только если курицу начинаешь есть часто. Можно ли...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог
здравствуйте. По фото можно заподозрить крапивницу.
Как давно такие элементы высыпают?
Всегда связано с курицей? Или когда ее не едите.тоже такие волдыри бывают?
Здравствуйте! Пользуюсь новаринг почти год, извлекать кольцо нужно 8.04 в понедельник, но 1.04 началась мазня. Нужно ли доставать кольцо раньше или подождать неделю? У гинеколога была примерно два месяца назад, по узи и анализам всё хорошо (только в Фемофлоре были...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Выпила первую пачку Ярина плюс. Месячные пришли на 3 день, но с очень сильной болью. Первые два дня выделения были густыми и бурыми. На третий день уже пошла кровь. Не обильно, но все же.
Беспокоят очень сильные болезненные ощущения, чувство спазма и схваток....
Здравствуйте. Мне 36. Грешу пропусками фемостон 2/10.
Начала прием в июне 2022, был фсг 30 после удаления эндометрииоидных кист в яичниках и терапии бусерилином 6 мес.
Пропуски случайны. Бывает, что полгода пью правильно, бывает, что раз в 3 месяца пропущу...
Здравствуйте! Конечно, в идеале, препараты гормональные следует принимать согласно инструкции без пропусков и в одно и то же время. Однако, человеческий фактор никто не отменял, можно и забыть. Чревато это только нарушение менструального цикла и межменструальными мажущими выделениями, больше никаких побочек ждать не стоит
Добрый день! Кормлю малыша грудью уже чуть больше года. Пару месяцев назад на сосках появилось покраснение , шелушение и зуд. Также образуются трещины. Так как в первую беременность была подобная проблема, то начала такое же лечение(Мирамистин, крем Пимафукорт). Но в этот раз...
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации при травматишации сосков может присоединиться вторичная инфекция
В подобных случаях рекомендуют бепантен чередовать с пимафукортом
Воздушные ванны .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 59 лет, без лишнего веса. Острая, режущая боль возникла в средних фалангах 3 и 4 пальцев одной ноги. Болит только при ходьбе, пальцы не гнутся при ходьбе (как будто гнуться в другую сторону). Хожу на ребре ноги сейчас. Подобная история была уже год...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Подобные симптомы острого артрита мелких суставов пальцев стопы могут возникать вследствие перегрузки на фоне артроза или являться проявлением общего заболевания.
Например, подагры или ревматоидного артрита или др.
Для обследования рекомендуют сделать рентгенографию переднего отдела стопы (посмотреть артроз).
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее (при сильных болях)
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование трости, обуви с широким носком.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, греть и парить противопоказано.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после обследования.